功能主治生用：益卫固表，利水消肿，托毒，生肌。治自汗，盗汗，血痹，浮肿，痈疽不溃或溃久不敛。炙用：补中益气。治内伤劳倦，脾虚泄泻，脱肛，气虎血脱，崩带，及一切气衰血虚之证。 ①《本经》："主痈疽，久败疮，排脓止痛，大风癞疾，五痔，鼠瘘。补虚。小儿百病。" ②《别录》："主妇人子脏风邪气，逐五脏间恶血。补丈夫虚损，五劳羸瘦。止渴，腹痛，泄痢，益气，利阴气。" ③《药性论》："治发背。内补，主虚喘，肾衰，耳聋，疗寒热。生陇西者下补五脏。蜀白水赤皮者，治客热。" ④《日华子本草》："黄耆助气壮筋骨，长肉补血，破癥癣，治瘰疬，瘿赘，肠风，血崩，带下，赤白痢，产前后一切病，月候不匀，消渴，痰嗽；并治头风，热毒，赤目等。""白水耆，排脓治血，及烦闷，热毒，骨蒸劳，功次黄耆；赤水耆，治血，退热毒，余功用并同上；木耆治烦，排脓力微宁黄耆，遇缺即倍用之。" ⑤《医学启源》："治虚劳自寒（’寒’一作’汗’），补肺气，实皮毛，泻肺中火，脉弦自汗，善治脾胃虚弱，内托阴证疮疡必用之药。" ⑥王好古："主太阴疟疾。" ⑦《本草备要》："生用固表，无汗能发，有汗能止，温分肉，实腠理，泻阴火，解肌热；炙用补中，益元气，温三焦，壮脾胃。生血，生肌，排脓内托，疮痈圣药。痘症不起，阳虚无热者宜之。" 用法用量内服：煎汤，3～5钱（大剂1～2两）；入丸、散，或熬膏。 注意实证及阴虚阳盛者忌服。 ①《本草经集注》："恶龟甲。" ②《药对》；"茯苓为之使。" ③《日华子本草》："恶白鲜皮。" ④《医学入门》："苍黑气盛者禁用，表邪旺者亦不可用，阴虚者亦宜少用。""畏防风。" ⑤《本草经疏》："胸膈气闷，肠胃有积滞者勿用；阳盛阴虚者忌之；上焦热甚，下焦虚寒者忌之；病人多怒，肝气不和者勿服；痘疮血分热甚者忌之。" 复方①治自汗：防风、黄耆各一两，白术二两。上每服三钱，水一钟半，姜三片煎服。（《丹溪心法》玉屏风散） ②治风湿脉浮，身重，汗出恶风者：防己一两，甘草半两（炒），白术七钱半，黄耆一两一分（去芦）。上锉麻豆大，每抄五钱匕，生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，去滓温服，良久再服。（《金匮要赂》防己黄耆汤） ③治血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状：黄耆三两，芍药三两，桂枝三两，生姜六两，大枣十二枚。上五味，以水六升，煮取二升，温服七合，日三服。（《金匮要略》黄耆桂枝五物汤） ④治痈疽诸毒内脓已成，不穿破者：黄耆四钱，山甲（炒末）一钱，皂角针一钱五分，当归二钱，川芎三钱。水二钟，煎一半，随病前后，临时入酒一杯亦好。（《外科正宗》透脓散） ⑤治石疽皮色不变，久不作脓：黄耆（炙）二两，大附子（去皮脐，姜汁浸透，切片，火煨炙，以姜汁一钟尽为度）七钱，兔丝子（酒浸，蒸）、大茴香（炒）各一两。共为末，酒打糊为丸。每服一钱，每日二服，空心，食前黄酒送下。（《外科大成》黄膏丸） ⑥治痈疽发背，肠痈，奶痈，无名肿毒，焮作疼痛，憎寒壮热，类若伤寒，不问老幼虚人：忍冬草（去梗）、黄耆（去芦）各五两，当归一两二钱，甘草（炙）一两。上为细末，每服二钱，酒一盏半，煎至一盏，若病在上，食后服，病在下，食前履，少顷再进第二服，留滓外敷，未成脓者内消，巳成脓者即溃。（《局方》神效托里散） ⑦治痈疽脓泄后，溃烂不能收口：黄耆三钱，人参三钱，甘草二钱，五味一钱，生姜三钱，茯苓三钱，牡蛎三钱。水煎大半杯，温服。（《四圣心源》黄耆人参牡蛎汤） ⑧治甲疽疮肿烂，生脚指甲边赤肉出，时瘥时发者：黄耆二两，闾茹三两。上二味切，以苦酒浸一宿，以猪脂五合，微火上煎，取二合，绞去滓以涂疮上，日三、两度。（孟诜《必效方》） ⑨治诸虚不足，肢体劳倦，胸中烦悸，时常焦渴，唇口干燥，面色萎黄，不能饮食，或先渴而欲发疮疖，或病痈疽而后渴者：黄耆六两（去芦，蜜涂炙），甘草一两（炙）。上细切，每日二钱，水一盏，枣一枚，煎七分，去滓温服，不拘时。（《局方》黄芪六-汤） ⑩治肌热燥热，困渴引饮，目赤面红，昼夜不息，其脉洪大而虚，重按全无，证象白虎，惟脉不长，误服白虎汤必死，此病得之于饥困劳役：黄耆一两，当归（酒洗）二钱。上细切，都作一服，水二盏，煎至一盏，去渣温服，空心食前。（《内外伤辨》当归补血汤） ⑾治消渴：黄耆三两，茯神三两，栝楼三两，甘草（炙）三两，麦门冬（去心）三两，干地黄五两。上六味切，以水八升，煮取二升半，分三服。忌芜荑、酢物、海藻、菘菜。日进一剂，服十剂。（《千金方》黄耆汤） ⑿治肠风泻血：黄耆、黄连等分。上为末，面糊丸，如绿豆大。每股三十丸，米饮下。（孙用和） ⒀治尿血沙淋，痛不可忍：黄耆、人参等分.为末，以大萝卜一个，切一指厚大四、五片，蜜二两，淹炙令尽，不令焦，点末，食无时，以盐汤下。（《永类钤方》） ⒁治白浊：黄耆盐炒半两，茯苓一两。上为末，每服一、二钱，空心白汤送下。（《经验良方》黄耆散） ⒂治酒疸，心痛，足胫满，小便黄，饮酒发赤斑黄黑，由大醉当风入水所致：黄耆二两，木兰一两。末之，酒服方寸匕，日三服。（《补缺肘后方》） ⒃治老人大便秘涩：绵黄耆、陈皮（去白）各半两。上为细末，每服三钱，用大麻仁一合烂研，以水投取浆一盏，滤去滓，于银、石器内煎，候有乳起，即入白蜜一大匙，再煎令沸，调药末，空心食前服。（《局方》黄耆汤） ⒄治四肢节脱，但有皮连，不能举动，此筋解也：黄耆三两，酒浸一宿，焙研，酒下二钱，至愈而止。（《得配本草》） ⒅治气虚胎动，腹痛下水：糯米一合，黄耆、川芎各一两。水煎，分三服。（《妇人良方》黄耆汤） ⒆治痘顶陷皮薄而软者：炙黄耆三钱，人参一钱五分，炙甘草七钱，川芎一钱，肉桂一钱，白术一钱。加数枣同煎，气不行加木香。（《种痘新书》保元汤） ⒇治小儿小便不通：绵黄耆为末，每服一钱，水一盏，煎至五分，温服无时。（《小儿卫生总微论方》） （21）治小儿营卫不和，肌瘦盗汗，骨蒸多渴，不思乳食，腹满泄泻，气虚少力：黄耆（炙）、人参、当归、赤芍药、沉香各一两，木香、桂心各半两。上细切，每服一钱，生姜二片，枣子半个，水半盏，煎至三分，去滓，温服。（《普济方》黄耆散） （22）治脱肛：生黄耆四两，防风三钱。水煎服。（内蒙古《中草药新医疗法资料选编》） 各家论述①李杲："《灵枢》云，卫气者，所以温分肉而充皮肤，肥腠理而司开合。黄耆既补三焦，实卫气，与桂同功，特比桂甘平，不辛热为异耳。但桂则通血脉，能破血而实卫气，耆则益气也。又黄耆与人参、甘草三味，为除燥热、肌热之圣药。脾胃一虚，肺气先绝，必用黄耆温分肉、益皮毛、实腠理，不令汗出，以益元气而补三焦。""小儿外物惊，宜用黄连安神丸镇心药。若脾胃寒湿，吐、腹痛泻痢青白，宜用益黄散药，如脾胃伏火，劳役不足之证，及服巴豆之类，胃虚而成慢惊者，用益黄理中之药，必伤人命，当于心经中，以甘温补土之源，更于脾土中，以甘寒泻火，酸凉补金，使金旺火衰，风木自平矣。今立黄耆汤，泻火补金益土，为神治之法，用炙黄耆二钱，人参一钱，炙甘草五分，白芍药五分，水一大盏，煎半盏温服。""防风能制黄耆，黄耆得防风其功愈大，乃相畏而相使也。" ②《汤液本草》："黄耆，治气虚盗汗并自汗，即皮表之药，又治肤痛，则表药可知。又治咯血，柔脾胃，是为中州药也。又治伤寒尺脉不至，又补肾脏元气，为里药。是上中下内外三焦之药。" ③朱震亨："黄耆，补元气，肥白而多汗者为宜，若面黑形实而瘦者，服之令人胸满，宜以三拗汤泻之。" ④《本草汇言》："黄耆，补肺健脾，实卫敛汗，躯风运毒之药也。故阳虚之人，自汗频来，乃表虚而腆理不密也，黄耆可以实卫而敛汗；伤寒之证，行发表而邪汗不出，乃里虚而正气内乏也，黄耆可以济津以助汗；贼风之疴，偏中血脉，而手足不随者，黄耆可以荣筋骨；痈疡之脓血内溃，阳气虚而不愈者，黄耆可以生肌肉；又阴疮不能起发，阳气虚而不渍者，黄耆可以托脓毒。" ⑤《本草正》："黄耆，生者微凉，可治痈疽；蜜炙性温，能补虚损。因其味轻，故专于气分而达表，所以能补元阳，充腠理，治劳伤，长肌肉，气虚而难汗者可发，表疏而多汗者可止。其所以止血崩血淋者，以气固而血自止也，故曰血脱益气。其所以治泻痢带浊者，以气固而陷自除也，故曰陷者举之。然其性味俱浮，纯于气分，故中满气滞者，当酌用之。" ⑥《药品化义》："黄耆，性温能升阳，味甘淡，用蜜炒又能温中，主健脾，故内伤气虚，少用以佐人参，使补中益气，治脾虚泄泻，疟痢日久，吐衄肠血，诸久失血后，及痘疮惨白。主补肺，故表疏卫虚，多用以君人参，使敛汗固表，治自汗盗汗。诸毒溃后，收口生肌，及痘疮贯脓，痈疽久不愈者，从骨托毒而出，必须盐炒。痘科虚不发者，在表助气为先，又宜生用。若气有余，表邪旺，腠理实，三焦火动，宜断戒之。至于中风手足不遂，痰壅气闭，始终皆不加。" ⑦《本经逢原》："黄耆，能补五脏诸虚，治脉弦自汗，泻阴火，去肺热，无汗则发，有汗则止，入肺而固表虚自汗，入脾而托已溃痈疡。《本经》首言痈疽久败，排脓止痛，次言大风癞疾，五痔鼠瘘，皆用生者，以疏卫气之热。性虽温补，而能通调血脉，流行经络，可无碍于壅滞也。其治气虚盗汗、自汗及皮肤痛，治咯血，柔脾胃，治伤寒尺脉不至，补肾脏元气不足，及婴儿易感风邪，发热自汗诸病，皆用炙者，以实卫气之虚，即《本经》补虚之谓。如痘疹用保元汤治脾肺虚热，当归补血汤治血虚发热，皆为圣药。黄耆同人参则益气，同当归则补血，同白术、防风则运脾湿，同防己、防风则祛风湿，同桂枝、附子，则治卫虚亡阳汗不止，为腠理开阖之总司。" |
