国家卫生计生委办公厅关于印发 县医院医疗服务能力基本标准和推荐标准的通知 国卫办医发〔2016〕12号
各省、自治区、直辖市卫生计生委，新疆生产建设兵团卫生局：
为贯彻落实《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发〔2015〕70号），明确县医院诊疗服务功能定位，指导各地加强县医院综合能力建设，我委组织制定了《县医院医疗服务能力基本标准》和《县医院医疗服务能力推荐标准》，现印发给你们（可从国家卫生计生委网站医政医管栏目下载），请遵照执行。
各省级卫生计生行政部门要结合实际认真贯彻落实,不断提升县医院综合服务能力，有关工作进展情况及成效、问题及时报我委。
联系人：医政医管局罗庆华、胡瑞荣、王毅 电 话：010-68791885、68791887 传 真：010-68792963 邮 箱：bmaylzyc@163.com 附件：1.县医院医疗服务能力基本标准 2.县医院医疗服务能力推荐标准 国家卫生计生委办公厅 2016年4月11日
附件1 县医院医疗服务能力基本标准
一、部门设置 按照医院的业务和管理职能，设置行政部门、临床科室、医技科室三大类部门，其中行政部门根据医院具体情况和管理需要设置。临床科室和医技科室建设与管理符合《医疗机构诊疗科目名录》（卫医发〔1994〕第27号）、《急诊科建设与管理指南（试行）》（卫医政发〔2009〕50号）、《新生儿病室建设与管理指南（试行）》（卫医政发〔2009〕123号）、《重症医学科建设与管理指南（试行）》（卫办医政发〔2009〕23号）、《病理科建设与管理指南（试行）》（卫办医政发〔2009〕31号）、《二级综合医院药剂科基本标准》（卫医政发〔2010〕99号）、《综合医院康复医学科建设与管理指南》（卫医政发〔2011〕31号）《综合医院中医临床科室基本标准》（国中医药发〔2009〕6号）、《医院中药房基本标准》（国中医药发〔2009〕4号）等文件要求，基本科室设置如下： （一）临床科室。 1.内科。科室内设置呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、肾病学、内分泌等专业组，也可根据需求开设相应科室。
2.外科。科室内设置普通外科、神经外科、骨科、泌尿外科、胸外科等专业组，也可根据需求开设相应科室。
3.妇产科。科室内设置妇科、产科、计划生育科等专业组，也可根据需求开设相应科室。
4.儿科。科室内设置新生儿专业组，也可根据需求开设相应科室。
5.眼科。 6.耳鼻咽喉科。 7.口腔科。 8.皮肤科。科室内设置皮肤病和性传播疾病专业组。
9.精神科。开设精神卫生或临床心理门诊，根据需求确定是否设置住院床位。
10.感染性疾病科。 11.急诊医学科。 12.麻醉科。 13.重症医学科。 14.康复医学科。 15.中医科。 眼科、耳鼻咽喉科、口腔科可使用跨学科科室名称，如“眼耳鼻喉科、五官科”。 （二）医技科室。 1.医学检验科。科室内设置临床体液、血液，临床微生物学，临床化学检验，临床免疫、血清学等专业组。
2.医学影像科。科室内设置X线诊断、CT诊断、核磁共振成像诊断、超声诊断、心电诊断、脑电及脑血流图诊断等专业组。其中超声诊断专业、心电诊断专业可根据需求单独设置超声影像科、心电图室。
3.病理科。 4.药剂科（或药学部）。 5.输血科。 二、人员配置 （一）实际开放床位与卫生技术人员比例至少1:1.3。
（二）实际开放床位数与护理人员之比至少1:0.6。
（三）实际开放床位数与病区护士之比至少1:0.4。
（四）工程技术人员中，中级及以上职称占一定比例。 三、医疗技术水平 县医院医疗技术水平能够满足县域居民的常见病、多发病诊疗，相关专科危急重症抢救与疑难病转诊，突发事件现场医疗救援，以及常见肿瘤的规范化治疗和镇痛治疗的需要。医疗技术准入符合省级以上卫生计生行政部门有关规定。具体掌握以下基本医疗技术：
（一）临床科室。 1.内科。 （1）呼吸内科。 1）呼吸系统常见病、多发病的规范化诊疗。
2）支气管哮喘和慢性阻塞性肺病（COPD）分级与规范化治疗。 3）肺炎和COPD急性加重期的病原学检查及抗感染治疗。 4）肺癌的诊断、临床分期及内科治疗。
5）大咯血的规范化诊疗。 6）自发性气胸、张力性气胸的规范化诊疗。
7）急、慢性呼吸衰竭的规范化诊疗。
8）呼吸道传染病的诊断与鉴别诊断。
9）急性肺栓塞的诊断、初步治疗与转诊。
10）肺功能检查。 11）纤维支气管镜检查。 12）血气及酸碱平衡检测。
（2）消化内科。 1）消化系统常见病、多发病的规范化诊疗。
2）急性胰腺炎的规范化诊疗。
3）消化道大出血的规范化诊疗和综合抢救，包括急诊内镜诊断及内镜下止血药物喷洒、钛夹钳夹等止血治疗。
4）功能性胃肠道疾病的规范化诊疗。
5）肝硬化并发症的规范化诊疗。
6）胃癌、结直肠癌、原发性肝癌的诊断、临床分期及内科治疗。
7）胃镜、结肠镜检查。 8）规范开展内镜下取异物、内镜下息肉圈套摘除术及电灼术等治疗技术。
（3）心血管内科。 1）心血管系统常见病、多发病的规范化诊疗。
2）心脏骤停、心源性休克、急性心功能不全、高血压危象等急危重症的急诊规范处置。
3）急性心肌梗塞的规范化药物溶栓治疗。
4）常见心律失常的规范化诊疗。
5）高血压的诊治（包括24小时动态血压监测、高血压规范化治疗）。 6）慢性心功能不全的规范化诊疗。
7）冠状动脉粥样硬化性心脏病的规范化诊疗。
8）静脉临时起搏技术。 9）埋藏式心脏起搏植入术。
（4）内分泌科。 1）内分泌系统常见病、多发病的规范化诊疗。
2）甲状腺危象、黏液性水肿昏迷、垂体危象、低血糖症、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高渗综合征、乳酸酸中毒等急危重症的急诊规范处置。
3）单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、甲状腺炎、甲状腺结节和甲状腺肿瘤的规范化诊疗，甲亢危象的识别和处理。
4）糖尿病的诊断、分型、规范化治疗；医源性低血糖、糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症昏迷的规范化诊疗。
5）代谢综合征的规范化诊疗。
6）可开展内分泌相关检查：甲状腺素（TSH）、甲状腺激素（T3、T4、FT3、FT4）、胰岛素、C肽等激素测定，甲状腺自身抗体（TRab、TGab、TPOab）等自身抗体测定，甲状腺摄碘功能、葡萄糖耐量试验等功能试验以及骨密度测定。
（5）神经内科。 1）神经系统常见病、多发病的规范化诊疗。
2）昏迷、脑疝、呼吸肌麻痹、癫痫持续状态等急危重症的急诊规范处置。 3）脑卒中、脑血管病的规范化诊断与内科治疗。
4）颅内高压、头痛病因检查及治疗。 5）中枢神经系统、周围神经系统感染性疾病的规范化诊疗。
6）癫痫的规范化诊断与内科治疗。
7）肌无力的筛查。 8）阿尔茨海默病、帕金森病或肌肉疾病等神经变性疾病的规范化诊断与内科治疗。
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