县医院医疗服务能力基本标准和推荐标准(国卫办医发〔2016〕12号) ... ... ...

2021-7-3 19:47| 发布者: 国医正宗| 查看: 6935| 评论: 0|来自: 国家卫生健康委员会

摘要: 县医院医疗服务能力基本标准是按照医院的业务和管理职能,设置行政部门、临床科室、医技科室三大类部门,其中行政部门根据医院具体情况和管理需要设置。县医院医疗服务能力推荐标准是增设免疫学、烧伤科、血管外科、 ...


  7.口腔科。

  (1)口腔科常见病、多发病的规范化诊疗。

  (2)根管治疗技术。

  (3)牙周病诊断及基础治疗。

  (4)骨埋伏阻生牙拔除术。

  (5)保留面神经的腮腺肿瘤切除术。

  (6)上、下颌骨骨折治疗。

  (7)铸造全冠、金属烤瓷冠及固定桥。

  (8)全瓷冠修复技术。

  (9)覆盖义齿。

  (10)全口义齿。

  (11)铸造支架可摘义齿。

  (12X线头影测量及模型分析诊断。

  (13)儿童与成人固定矫治。

  8.皮肤科(含性传播疾病专业)。

  (1)常见皮肤病的规范化诊疗。

  (2)与皮肤病有关的结缔组织病的规范化诊疗。

  (3)性传播疾病、浅部真菌病等感染性皮肤病的规范化诊疗。

  (4)常见皮肤组织病理学检查及诊断。

  (5)皮肤病的微波、冷冻和激光治疗 。

  9.精神科。

  县域内有精神专科医院的,需开展精神科门诊或者心理治疗门诊。如县域内无精神专科医院的,需开展以下技术。

  (1)精神障碍的规范化诊疗与心理健康指导。

  (2)严重精神障碍患者的规范化管理和住院治疗。

  (3)自然灾害、意外伤害、公共安全等事件的心理援助。

  (4)开展精神障碍的躯体治疗、改良电痉挛治疗、物理治疗和心理治疗以及精神康复治疗。

  10.感染性疾病科。

  (1)霍乱、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎的诊断。

  (2)急性和慢性肝炎、流行性出血热及其合并症、重症及耐药伤寒、中毒性痢疾等常见传染病的规范化诊疗。

  (3)在血吸虫病、疟疾、包虫病及其他寄生虫病流行区,开展规范化监测与治疗。

  (4)常见细菌、真菌、病毒、原虫感染的规范化诊疗。

  (5)常见术后感染性疾病的预防和规范化诊疗。

  (6)肝炎后肝硬化及并发症的规范化诊疗。

  (7)病毒性肝炎实验室开展抗HAV-IgMHBV血清标志物、HBV-DNA定性及定量测定、抗HCV、抗HDV、抗HEV-IgM和抗HEV-IgG等检查项目。

  (8)艾滋病检测

  11.急诊医学科。

  (1)多发伤、哮喘、高血压危象、昏迷、休克、急腹症、内分泌危象、急性中毒的诊断与急救。

  (2)中暑、溺水、电击、自缢的急救。

  (3)急性心肌梗塞的诊断、急诊药物溶栓治疗。

  (4)各种大出血的初步急救。

  (5)水、电解质紊乱和酸碱平衡失调的早期诊断和处理。

  (6)掌握心肺脑复苏术、氧疗、除颤、电复律、冰帽和降温毯等治疗技术。

  (7)洗胃技术的应用。

  (8)开展心电图检查、心电监测、有创和无创呼吸机通气、急诊B超诊断。

  12.麻醉科。

  (1)麻醉前评估、准备及制定麻醉实施方案。

  (2)有创和无创血压、心率、心电、血氧饱和度及体温的连续定量监测,呼末二氧化碳监测。

  (3)各种阻滞麻醉、吸入全麻、静脉全麻和复合麻醉。

  (4)各专科手术的麻醉处理。

  (5)心、肺、脑复苏、除颤技术。

  (6)术后镇痛、无痛分娩、无痛诊断性检查。

  (7)气管插管、喉罩等人工气道的建立及机械通气支持。

  (8)危重、疑难病人(休克、创伤、脏器功能不全等)手术的麻醉处理。

  13.重症医学科。

  (1)监测体温、心电、血压、呼吸、血氧饱和度等基本生命体征。

  (2)有创血流动力学监测(动静脉置管技术,肺动脉漂浮导管和/或脉搏指示持续心输出量监测)。

  (3)呼吸功能监测。

  (4)血气分析、血糖、电解质床旁监测。

  (5)镇静与镇痛的方法与评估。

  (6)复苏和疾病危重程度的评估。

  (7)动脉、静脉置管技术。

  (8)胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、胸腹腔闭式引流术。

  (9)休克的诊断和处理。

  (10)心肺复苏、电复律、除颤技术。

  (11)心功能不全、严重心律失常的处理。

  (12)呼吸衰竭的诊断和处理(包括有创及无创机械通气技术、建立人工气道技术)。

  (13)急性肾功能不全的鉴别诊断与处理。

  (14)急性凝血功能障碍的诊治。

  (15)胃肠功能障碍与消化道大出血的处理。

  (16)胃镜辅助下鼻空肠管置入。

  (17)肠内与肠外营养支持。

  (18)多器官功能障碍综合征的诊断与处理。

  (19)多发性创伤的诊断与处理。

  (20)严重水电解质与酸碱平衡紊乱的处理。

  (21)严重内分泌与代谢紊乱的处理。

  14.康复医学科。

  (1)运动系统、神经系统一般伤病、疼痛与功能障碍的康复,各种急慢性炎症的康复。 

  (2)运动功能评定,日常生活活动能力检查。

  (3)康复治疗。

  1)物理治疗:耐力训练、肌力训练、关节活动度训练、步行训练、平衡训练、手法治疗、牵引疗法,高、中、低频电疗,光疗、超声波疗法、磁疗、冷热疗法、压力疗法等。

  2)作业治疗:日常生活活动能力训练。

  3)传统康复治疗:针灸、推拿(如本院中医科开展此类治疗,康复医学科可不开展)。

  15.中医科。

  (1)常见病、多发病、慢性病的中医规范化诊疗。

  (2)中医辨证论治准确,理法方药完整统一。

  (3)针灸、推拿、刮痧、拔罐等中医非药物疗法。

  (二)医技科室。

  下述医疗技术原则上县医院应当具备,若有的医疗技术县医院暂时无法开展,可以与固定的三级医院建立技术协作,通过远程医疗等手段提供服务,或者依托第三方医疗机构开展,满足临床需求。

  1.医学检验科。

  (1)临床血液学:开展血常规、溶血、凝血、血流变等试验;血常规检查有镜检标准,复检有记录及报告。

  (2)临床体液学:开展各种体液(尿液、粪便、痰液、脑脊液、胸腹水、精液、阴道分泌液等)的物理、化学、涂片检查;尿沉渣分析仪有复检标准,复检有记录及报告。

  (3)临床化学:开展蛋白、酶类、脂类、电解质、心肌标志物、微量元素、激素、代谢产物、血气分析等检测。

  (4)临床免疫学:开展体液免疫、病原体血清学、肿瘤标志物、自身抗体、特定蛋白、生殖免疫、过敏原等检测;ELISA试验以酶标仪读数判断结果,并有至少近五年的原始记录。

  (5)临床微生物学:开展涂片、培养、鉴定、药敏等试验及耐药因子的检测;微生物鉴定要求到种,药敏试验的抗生素应及时更新并满足临床治疗和指导临床耐药性监测;细菌培养阳性率每年至少30%,有苛养菌、厌氧菌的阳性记录。

  2.医学影像科。

  (1)影像诊断。

  1)全身各部位的X线摄影(包括CRDR)、钼靶摄影和床旁摄影及相应诊断。

  2)心、脑、血管、胆囊、胆道、胃肠道、泌尿生殖系等影像学检查及诊断。

  3)全身各部位的CT检查及诊断。

  4)全身必要部位的MR检查及诊断。

  (2)超声诊断。

  1)心脏、消化系统、泌尿系统、妇科、产科的常规二维超声检查和诊断。

  2)心脏、消化系统、泌尿系统、妇科、产科的彩色多普勒超声检查和诊断。

  3)妇科和前列腺的腔内二维超声检查和诊断。

  4)腹腔内大血管的二维及彩色多普勒超声检查和诊断。

  5)外周血管的二维及彩色多普勒超声检查和诊断。

  6)颅外段脑血管的二维及彩色多普勒超声检查和诊断。

  7)浅表器官的常规二维及彩色多普勒超声检查和诊断。

  8)妇科和前列腺的腔内彩色多普勒超声检查和诊断。

  9)超声引导下的射频消融治疗技术(可由超声科或其他临床科室开展)。

  (3)心电诊断。

  1)开展导联同步心电图、频谱心电图、高频心电图、QT离散度分析、心率变异性分析、心室晚电位、向量心电图、时间向量心电图及起搏心电图等心电图技术。

  2)动态心电图检测与诊断。

  3)动态高血压检测与诊断。



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