| 二、骨病的病机 （一）气血病机 1.气滞血瘀 《素问·阴阳应象大论篇》曰：“气伤痛，形伤肿。先痛而后肿者，气伤形也；先肿而后痛者，形伤气也。”肿与痛是气血运行受阻后筋骨关节病变的临床表现。 2.气虚 气由先天之“肾中精气”、后天肺吸入的“清气”及脾胃化生的“水谷精气”组成。因生成不足或过度消耗而致病，见于严重的或慢性的骨关节疾病。表现为神疲乏力、面色白、少气懒言、胃纳不馨、自汗等。 3.血虚 多由于体内化生不足或失血过多引起，表现为面色苍白、爪甲失华、头晕目眩、心悸气短、舌淡白、脉细弱无力等，因血不养筋，常见关节僵硬痉挛、肢体麻木等症。 （二）脏腑病机 1.肾精不足 骨的生长、发育、修复均依赖于肾精濡养。肾精不足，在小儿可发生五迟五软，在成人则可发生骨痿。肾虚骨枯，外邪侵犯则可发生骨痈疽、骨肿瘤。 2.肝失调畅 《素问·痿论篇》：“宗筋主束骨而利机关也。”筋与骨关节功能关系密切。筋的功能依赖于肝血的濡养和气机调畅，如病则可出现肢体麻木、关节挛缩或痿废失用。 3.脾不健运 《素问·痿论篇》曰：“脾主身之肌肉。”《灵枢·本神》曰：“脾气虚则四肢不用。”脾为后天之本，水谷精微化生之源。脾病则运化失常，化生无源，肌肉筋骨失养。临床表现为肌肉瘦削，四肢疲惫，或萎缩不用，伤病亦难以恢复。 |
