安神剂

2019-11-13 14:49| 发布者: 决明子| 查看: 281| 评论: 0

摘要: 凡以安神药为主组成,具有安神定志作用,治疗神志不安病证的方剂,统称安神剂。 神志不安的疾患,常表现为心悸怔忡、失眠健忘、烦躁惊狂等。心藏神、肝藏魂、肾藏志,故神志不安的疾患主要责之于心、肝、肾三脏之阴 ...

凡以安神药为主组成,具有安神定志作用,治疗神志不安病证的方剂,统称安神剂。

神志不安的疾患,常表现为心悸怔忡、失眠健忘、烦躁惊狂等。心藏神、肝藏魂、肾藏志,故神志不安的疾患主要责之于心、肝、肾三脏之阴阳偏盛偏衰,或其相互间功能失调。其病或由外受惊恐,神魂不安;或郁怒所伤,肝郁化火,内扰心神;或思虑太过,暗耗阴血,心失所养等。但就其证候而言,则有虚实之分。表现为惊狂易怒、烦躁不安者,多为实证,治宜重镇安神;表现为心悸健忘、虚烦失眠者,多属虚证,治宜滋养安神。故本章方剂分为重镇安神和滋养安神两类。

安神剂虽有重镇安神与滋养安神之分,但火热每多伤阴,阴虚易致阳亢,病机又多虚实夹杂,且互为因果,故组方配伍时,重镇安神与滋养安神又往往配合运用,以顾虚实。另外,导致神志不安的原因很多,病机亦较为复杂。安神剂主要适用于因情志内伤致脏腑偏盛偏衰,以神志不安为主要表现者。至于其他原因,如因火热而狂躁谵语者,治当清热泻火;因痰而癫狂者,则宜祛痰;因瘀而发狂者,又宜活血祛瘀;因阳明腑实而狂乱者,则应攻下;以虚损为主要表现而兼见神志不安者,又重在补益。诸如此类,应与有关章节互参,以求全面掌握,使方证相宜,不至以偏概全。   

重镇安神剂多由金石、贝壳类药物组方,易伤胃气,不宜久服。脾胃虚弱者,宜配伍健脾和胃之品。此外,某些安神药,如朱砂等有一定的毒性,久服能引起慢性中毒,亦应注意。
  
  重镇安神

重镇安神剂,适用于心肝阳亢,热扰心神证。症见心烦神乱,失眠多梦,.惊悸怔忡,癫痫等。常用重镇安神药,如朱砂、磁石、珍珠母、龙齿等为主组方。因火热内扰心神,故常配黄连、山栀等清热泻火;火热之邪每多耗伤阴血,故又常配生地黄、当归等滋阴养血。代表方如朱砂安神丸。

滋养安神

滋养安神剂,适用于阴血不足,心神失养证。症见虚烦不眠,心悸怔忡,健忘多梦,舌红少苔等。常以滋养安神药如酸枣仁、柏子仁、五味子、茯神、远志、小麦等为主,配伍滋阴养血药如生地、当归、麦冬、玄参等组方。代表方如天王补心丹、酸枣仁汤。

安神剂共选正方3首,附方4首。按其功用分重镇安神和滋养安神两类。

1.重镇安神  朱砂安神丸重镇安神,泻火养阴,主治心火亢盛,阴血不足之失眠、心悸。

2.滋养安神  天王补心丹与酸枣仁汤均有养心安神,滋阴补血之功,以治阴血不足,虚热内扰之心悸、虚烦失眠等。但天王补心丹长于滋阴补血,主治心肾阴亏血少之心悸、失眠证;而酸枣仁汤则重在养血调肝,清热除烦,主治肝血不足之虚烦失眠证。


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