[组成]朱砂 五钱（
[用法]上药除朱砂外，四味共为细末，汤浸蒸饼为丸，如黍米大。以朱砂为衣，每服十五丸或二十丸(3
[功用]镇心安神，清热养血。
[主治]心火亢盛，阴血不足证。失眠多梦，惊悸怔忡，心烦神乱：或胸中懊侬，舌尖红，脉细数。
[方解]本方证乃因心火亢盛，灼伤阴血所致。心火亢盛则心神被扰，阴血不足则心神失养，故见失眠多梦、惊悸怔忡、心烦等症；舌红，脉细数是心火盛而阴血虚之征。治当泻其亢盛之火，补其阴血之虚而安神。方中朱砂甘寒质重，专入心经，寒能清热，重可镇怯，既能重镇安神，又可清心火，治标之中兼能治本，是为君药。黄连苦寒，入心经，清心泻火，以除烦热为臣。君、臣相伍，重镇以安神，清心以除烦，以收泻火安神之功。佐以生地黄之甘苦寒，以滋阴清热；当归之辛甘温润，以补血，合生地黄滋补阴血以养心。使以炙甘草调药和中，以防黄连之苦寒、朱砂之质重碍胃。合而用之，标本兼治，清中有养，使心火得清，阴血得充，心神得养，则神志安定，是以“安神”名之。
[运用]
1．辨证要点 本方是治疗心火亢盛，阴血不足而致神志不安的常用方。临床应用以失眠，惊悸，舌红，脉细数为辨证要点。
2．加减变化 若胸中烦热较甚，加山栀仁、莲子心以增强清心除烦之力；兼惊恐，宜加生龙骨、生牡蛎以镇惊安神；失眠多梦者，可加酸枣仁、柏子仁以养心安神。
3．现代运用 本方常用于神经衰弱所致的失眠、心悸、健忘，精神忧郁症引起的神志恍惚，以及心脏早搏所致的心悸、怔忡等属于心火亢盛，阴血不足者。
4．使用注意 方中朱砂含硫化汞，不宜多服、久服，以防汞中毒；阴虚或脾弱者不宜服。 【附方】 磁朱丸（《备急千金要方》 原名神曲丸） 神曲四两( 本方与朱砂安神丸均用朱砂重镇安神，以治失眠、心悸、多梦等症。朱砂安神丸配黄连泻火，生地、当归补阴血，长于清心泻火、滋阴养血，主治心火亢盛，阴血不足之失眠、心悸；磁朱丸中配磁石益阴潜阳，长于潜阳明目、交通心肾，主治肾阴不足，心阳偏亢，心肾不交之失眠心悸、耳鸣耳聋、视物昏花等。 【文献摘要】 1．原书主治 《内外伤辨惑论》卷中：“如心浮气乱，以朱砂安神丸镇固之。” 2．方论选录 唐宗海《血证论》卷7：“朱砂之重以镇怯，黄连之苦以清热，当归之辛以嘘血，更取甘草之甘，以制黄连之太过，地黄之润以助当归所不及。合之养血清火，安镇心神，怔忡心烦不寐之症可以治之。” 【临床报道】 孙氏治疗心脏早搏54例。其中冠心病14例、病毒性心肌炎11例、风湿性心脏病7例、肺心病6例、心肌病4例、未发现心脏有问题者12例。用朱砂安神丸为主，每次1丸，每日2次，首次加倍，温开水送服。用药1周为1疗程。经用药1个疗程者16例，2个疗程者22例，3个疗程者12例。结果：心电图示早搏消失者为显效，计26例；早搏减少，及心悸、头晕、心脏停跳、失眠等症状明显减轻者为有效，计22例；心电图无改变，症状改善不明显为无效，计6例。[孙国，等.以朱砂安神丸为主治疗心脏过早搏动54例观察。河北中医
1993; 15 (4)：9] 【实验研究】 实验研究表明，朱砂安神丸、朱砂、去朱砂之安神丸均有对抗氯仿-肾上腺素和草乌注射液所致心律失常的作用，其作用强度为：朱砂安神丸>朱砂>去朱砂之安神丸，尤其是朱砂安神丸的作用远强于去朱砂之安神丸。[李钟文，等，朱砂及朱砂安神丸镇心安神功用的研究。中国中药杂志 1993; 18 (7)：436] |
