第二十一条 收集、调取的书证、物证应当是原件、原物。调取原件、原物有困难的，可以提取复制件、影印件或者抄录件，也可以拍摄或者制作足以反映原件、原物外形或者内容的照片、录像。复制件、影印件、抄录件和照片、录像由证据提供人核对无误后注明与原件、原物一致，并注明取证日期、证据出处，同时由证据提供人签名或者盖章。
第二十二条 收集、调取的视听资料应当是有关资料的原始载体。调取视听资料原始载体有困难的，可以提取复制件，并注明制作方法、制作时间、制作人等。声音资料应当附有该声音内容的文字记录。视听资料制作记录、声音文字记录同时由证据提供人核对无误后签名或者盖章。
第二十三条 医疗保障行政部门可以利用网络信息系统或者设备收集、固定违法行为证据。用来收集、固定违法行为证据的网络信息系统或者设备应当符合相关规定，保证所收集、固定电子数据的真实性、完整性。 医疗保障行政部门可以指派或者聘请具有专门知识的人员，辅助办案人员对案件关联的电子数据进行调取。 收集、调取的电子数据应当是有关数据的原始载体。收集电子数据原始载体有困难的，可以采用拷贝复制、委托分析、书式固定、拍照录像等方式取证，并注明制作方法、制作时间、制作人等。 医疗保障行政部门利用电子技术监控设备收集、固定违法事实的，证据记录内容应符合法律、法规的规定。
第二十四条 办案人员可以询问当事人及其他有关单位和个人。询问应当个别进行。询问应当制作笔录，笔录应当交被询问人核对；对阅读有困难的，应当向其宣读。笔录如有差错、遗漏，应当允许其更正或者补充。涂改部分应当由被询问人签名、盖章或者以其他方式确认。经核对无误后，由被询问人在笔录上逐页签名、盖章或者以其他方式确认。办案人员应当在笔录上签名。
第二十五条 为查明案情，需要对案件相关医疗文书、医疗证明等内容进行评审的，医疗保障行政部门可以组织有关专家进行评审。
第二十六条 医疗保障行政部门在收集证据时，在证据可能灭失或者以后难以取得的情况下，经医疗保障行政部门负责人批准，可以先行登记保存，并应当在七个工作日内及时作出处理决定。 情况紧急，需要当场采取先行登记保存措施的，执法人员应当在二十四小时内向医疗保障行政部门负责人报告，并补办批准手续。医疗保障行政部门负责人认为不应当采取先行登记保存措施的，应当立即解除。
第二十七条 先行登记保存有关证据，应当当场清点，开具清单，由当事人和办案人员签名或者盖章。清单交当事人一份，并当场交付先行登记保存证据通知书。 先行登记保存期间，当事人或者有关人员不得损毁、销毁或者转移证据。
第二十八条 对于先行登记保存的证据，医疗保障行政部门可以根据案件需要采取以下处理措施： （一）根据情况及时采取记录、复制、拍照、录像等证据保全措施； （二）可依法采取封存措施的，决定予以封存； （三）违法事实不成立，或者违法事实成立但不予行政处罚的，决定解除先行登记保存措施。 逾期未采取相关措施的，先行登记保存措施自动解除。
第二十九条 医疗保障行政部门对可能被转移、隐匿或者灭失的资料，无法以先行登记保存措施加以证据保全，采取封存措施；采取或者解除封存措施的，应当经医疗保障行政部门负责人批准。 情况紧急，需要当场采取封存等行政强制措施的，执法人员应当在二十四小时内向医疗保障行政部门负责人报告，并补办批准手续。医疗保障行政部门负责人认为不应当采取行政强制措施的，应当立即解除。
第三十条 医疗保障行政部门实施封存等行政强制措施应当依照《中华人民共和国行政强制法》规定的程序进行，并当场交付实施行政强制措施决定书和清单。
第三十一条 封存的期限不得超过三十日；情况复杂的，经医疗保障行政部门负责人批准，可以延长，但是延长期限不得超过三十日。延长封存的决定应当及时书面告知当事人，并说明理由。
第三十二条 封存的资料应妥善保管，防止丢失、损毁、篡改和非法借阅；医疗保障行政部门可以委托第三人保管，第三人不得损毁、篡改或者擅自转移、处置。
第三十三条 有下列情形之一的，医疗保障行政部门应当及时作出解除封存决定： （一）当事人没有违法行为； （二）封存的资料与违法行为无关； （三）对违法行为已经作出处理决定，不再需要封存； （四）封存期限已经届满； （五）其他不再需要采取封存措施的情形。 解除封存应当立即退还资料，并由办案人员和当事人在资料清单上签名或者盖章。
第三十四条 医疗保障行政部门在案件办理过程中需要其他行政区域医疗保障行政部门协助调查取证的，应当出具书面协助调查函。被请求协助的医疗保障行政部门在接到协助调查函之日起十五日内完成相关协查工作。需要延期完成或者无法协助的，应当在期限届满前告知提出协查请求的医疗保障行政部门。
第三十五条 医疗保障行政部门应当依法以文字、音像等形式，对行政处罚的立案、调查取证、审核决定、送达执行等进行全过程记录，归档保存。
第三十六条 案件调查终结，办案机构应当撰写案件调查终结报告，案件调查终结报告包括以下内容： （一）当事人的基本情况； （二）案件来源、调查经过及采取行政强制措施的情况； （三）调查认定的事实及主要证据； （四）违法行为性质； （五）处理意见及依据； （六）其他需要说明的事项。
第三十七条 有下列情形之一，在医疗保障行政部门负责人作出决定之前，应当进行法制审核，未经法制审核或者审核未通过的，不得作出决定： （一）责令追回医保基金或者罚款数额较大的； （二）责令解除医保服务协议等直接关系到当事人或第三人重大权益，经过听证程序的； （三）案件情况疑难复杂、涉及多个法律关系的； （四）涉及重大公共利益的； （五）法律、法规规定的其他需要审核的重大行政执法情形。 法制审核由医疗保障行政部门法制机构负责实施，同一案件的办案人员不得作为审核人员。
第三十八条 法制审核的主要内容包括： （一）行政执法主体是否合法，行政执法人员是否具备执法资格； （二）是否具有管辖权； （三）案件事实是否清楚、证据是否充分； （四）定性是否准确； （五）适用依据是否正确； （六）程序是否合法； （七）处理是否适当； （八）行政执法文书是否完备、规范； （九）违法行为是否涉嫌犯罪、需要移送司法机关； （十）其他需要合法性审核的内容。 |
