人感染动物源性流感预防控制技术指南（试行）

2.1.1 如果每天都去，是否每次的情况都基本类似？

□是（仅填写“发病前第 10 天”一行的内容即可）  □否（需要收集每次接触的信息）

活畜禽市场暴露情况

是否到过活畜禽市场：填写 1，后续列内容需要填写。填写 2，则进入下一行填写。

（三）病例/发热病人接触史

1. 病例发病前 10 天内，是否与出现类似症状的病人接触过？

□是 □否（跳转到第 2 题） □不清楚（跳转至第 2 题）

1.1 如果“是”，此期间接触频率是：

□每天接触 □6-9 次接触 □2-5 次接触 □仅接触一次