3.1 如果“是”，此期间接触频率是：□每天接触□6-9 次接触 □2-5 次接触 □仅接触一次 3.1.1 如果每天接触，是否每次的接触和防护等方式都基本类似？ □是（仅填写“发病前第 10 天”一行的内容即可） □否（需要收集每次接触的信息） 病死畜禽类接触情况
接触畜禽的种类：（1）猪 （2）牛
（3）羊 （4）兔 （5）骆驼
（6）鸡 （7）鸭 （8）鹅
（9）鸽子 （10）野禽 （11）其他______ 接触方式：（1）饲养 （2）触摸、投食
（3）清洁圈舍 （4）运输 （5）销售活畜禽 （6）购买活畜禽 （7）宰杀
（8）捕杀 （9）清理活畜禽摊档 （10）销售生鲜畜禽肉 （11）洗切生鲜畜禽肉 （12）未熟透食用
（13）其他 _ 接触时手部伤口情况：（1）无伤口 （2）未愈合旧伤口
（3）接触过程造成新伤口 防护措施：（1）一直有防护措施 （2）部分时间有防护措施
（3）无防护措施 防护措施选项：（1）戴口罩 （2）戴手套
（3）戴面罩 （4）穿防护服 （5）护目镜 （6）接触后立即洗手
（7）其他__________ （二）环境暴露情况 1. 发病前 10 天内是否到过畜禽类养殖场所？ □是 □否（跳转到第 2 题） □不清楚（跳转到第 2 题） 1.1 如果“是”，此期间访问的频率是： □每天都去 □去过 6-9 次 □去过 2-5 次 □仅去过一次
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