香加皮 Xiāngjiāpí（《中药志》） 本品为萝藦科植物杠柳Periploca sepium Bge.的干燥根皮。主产于山西、河北、河南。春、秋二季采挖，剥取根皮，切厚片，晒干。本品有特异香气，味苦。以皮厚、色灰棕、香味浓者为佳。生用。 【药性】辛、苦，温；有毒。 【归经】归肝、肾、心经。 【功效】利水消肿，祛风湿，强筋骨。 【应用】 1.下肢浮肿，心悸气短 本品入心、肾二经，有温助心肾，利水消肿作用，临床常用治下肢浮肿，心悸气短，可与葶苈子、黄芪等药同用。 2.风寒湿痹，腰膝酸软 本品辛散苦燥，具有祛风湿、强筋骨之功，为治风湿痹证常用药。用于风寒湿痹，腰膝酸软，常与当归、独活、淫羊藿等同用；若筋骨痿软行迟，则与怀牛膝、木瓜、巴戟天等同用。 【用法用量】煎服，3～6g。 【使用注意】本品有毒，不宜长期或过量服用。 【鉴别用药】五加科植物细柱五加的根皮，为五加皮，习称“南五加皮”。萝藦科植物杠柳的根皮，为香加皮，习称“北五加皮”。两者均能祛风湿，强筋骨，利水消肿。但南、北五加皮，科属不同，功效有别。南五加皮无毒，祛风湿、补肝肾、强筋骨作用较好；北五加皮有毒，强心利尿作用强，临床要注意区别使用。 【现代研究】 1.化学成分 主要含十余种苷类化合物，其中最主要的是强心苷，有杠柳毒苷和香加皮苷A、B、C、D、E、F、G、K 等。此外还有4-甲氧基水杨醛。《中国药典》规定本品含4-甲氧基水杨醛（C8H803）不得少于0.20%。 2.药理作用 香加皮具有强心、升压、抗癌作用，所含的杠柳苷有增强呼吸系统功能作用。此外，香加皮尚有抗炎及杀虫作用。 3.不良反应 香加皮有较强毒性，较小剂量注射即可引起蟾蜍、小鼠死亡；兔、犬静注可使血压先升后降，呼吸麻痹而于数分钟内死亡。据临床报道，服用北五加皮后致中毒者并不少见，主要表现为严重心律失常，说明北五加皮其毒性反应与洋地黄类药物相似。胃肠道反应，如恶心呕吐，是过量的早期表现。中毒防治，主要是严格区分五加皮与香加皮，不能混淆，应用香加皮时要严格控制剂量，不过量服用。 |
