诊脉•诸脉相兼主病

2021-10-13 13:56| 发布者: 医智宝| 查看: 819| 评论: 0|原作者: 明·李榳

摘要: 滑伯仁曰∶人之为病,虽曰不过寒热虚实四者,而脉多兼见也。热则流通,凡浮大数长,皆热也;寒则坚凝,凡沉小迟短,皆寒也。实则形刚,凡实滑弦紧,皆实也;虚则形柔,凡虚涩濡缓,皆虚也。他如《难经》所谓一阴一阳 ...


弱主阳虚胫体酸,

弱乃六极之脉,与人迎相应,则风湿缓纵;与气口相应,则筋绝痿弛。

客风冷气巧相钻;

关上得之主挟风热,关后得之主挟冷气。诀云∶弱主气居于表,产后客风面肿。又云∶只为风邪与气连。

阴弱血虚筋急痛,

尺属阴,主血虚,不能润筋,故筋急能。

阳弱气喘行步难;

寸属阳,主气虚作喘,行步无力。

虚汗泄精成痼冷,少壮得之不等闲。

老年人得弱脉则顺,少壮人得弱脉则逆。

虚则为虚为伤暑,

与人迎相应∶则经络伤暑;与气口相应,则荣卫虚损。

脚弱喘促食不消;

虚为脚弱,为喘促,为食不消。

恍惚惊风皆所主,虚烦多汗亦同条;

虚主心中恍惚,小儿惊风,虚烦自汗。

虚大劳役损元气,

虚而大,为劳役损气。

虚涩房劳肾水焦。

虚而涩,为房劳损精。

革乃虚寒相搏成,崩漏半产亡血精;

仲景云∶脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相搏曰革。女人半产崩漏,男子亡血失精。

更是中风兼感湿,为满为急异常情。

与人迎相应,则中风暑湿;与气口相应,则半产脱精。

动脉多见关部中,

仲景曰∶若数脉见于关上,上下无头尾,如豆大,厥厥动摇者,名曰动脉也。

或惊或痛来相攻;

与人迎相应,则寒疼冷痛;与气口相应,则心惊胆寒。

四肢拘挛多疼痛,虚劳血痢与崩中;

动为拘挛,动主体虚劳,崩中血痢。

阳动汗出阴发热,形冷恶寒阳不通;

仲景曰∶阴阳相搏名曰动。言阴阳相搏则虚阳动,为阳虚,故汗出。阴动为阴虚,故发热。如不汗出发热,而反形冷恶寒者,阳气不通,而致身冷恶寒也。

若见转豆如麻促,此是肺枯胃亦亡。

散脉不聚命将崩,到此无由得再生;

与人迎相应,则淫邪脱泄;与气口相应,则精血败耗。

五脏气散利不禁,六腑气散四肢青。

手足寒,上气。

伏因邪闭成霍乱,

与人迎相应,则寒暑湿邪固闭,而成霍乱。

积疝溏泄贯脓窠;

伏为宿食,为疝瘕,为溏泄,为恶脓贯肌。

寸伏痰热尺寒积,关伏寒热两为 ;

寸得之为痰为热,尺得之为寒为积,关中则痰热俱有,寒热不定。

蓄水停痰气厥逆,

为停痰蓄水,为诸气上冲,为厥逆。

伏涩吐逆神思多。

伏则吐逆,涩则食不得入,关格症也。与气口应者,乃凝思劳神过多,不可专责外邪也。

短为气滞心腹痛,宿食内积三焦壅;

与人迎相应,则邪闭经脉;与气口相应,则积遏脏气。

阴中伏阳血不行,

短脉属阴而又伏于阳者,何也?经云∶脉有一阳三阴者,谓脉来沉涩而短,时一浮也。在秋时则为正脉,在三时则为七情、宿食壅滞,气不足以导血行也。

短急病上亦可恶。

经曰∶短而急者病在上,寸口短者头痛。又曰∶短而数者心痛必烦,皆上体病也。短亦可恶,无胃气也。

促脉阳盛阴不足,气血痰食壅为毒;

阴阳之气不和,不相续也,非若结代之脉动而中止。有因气血食饮痰涎留滞不行而止,促不可概为恶脉,凡脏腑热盛则促急。故曰∶与人迎相应,则痰壅阳经;与气口相应,则积留胃府。

里热瘀血发狂斑,

风热壅盛,则瘀血凝滞,发为狂斑。

怒气激之发厥搐;

或因怒气,气逆发厥,上盛下虚。

渐加即死渐退生,久病得之亦非福。

促脉虽非恶脉,但老病及久病得之,上愈盛而下愈虚,亦非福也。

结因阴盛主有积,结甚积甚微则微;

与人迎相应,则阴散阳生;与气口相应,则积阻气节。阴盛则结,脾间积大,大肠秘痛,结甚则积甚,结微则积微。

阳结茫茫如车盖,

脉蔼蔼如车盖大者,名阳结。为阳气郁结于外,不与阴气和杂也。

阴结累累与阳违。

脉累累如循长竿强直者,名阴结,为阴气郁结于内,不与阳气和杂也。

结浮寒邪滞经络,结沉痰饮瘀血基;

亦有七情气郁者,脉道不通实由之。

里寒脉缓则为结,里热脉数则为促。缓促不同,结亦当如促脉,分痰饮气血积可也。

代脉必死脏气绝,平人见此大不祥;

病患见之,反有可生者,平人大忌。

惟有风家并痛极,三月妊孕却无妨;

痛风痰湿阻碍,有孕胎气阻碍,故无妨也。

又有暴伤气血者,古人立有炙甘汤。

又有暴伤损气血者,一时元气未和,非脏绝也,宜炙甘草汤救之。

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