【组成】半夏一升(20g) 生姜半斤(lOg) 【用法】以水七升，煮取一升半，分温再服。 【功用】化痰散饮，和胃降逆。 【主治】痰饮呕吐。呕吐痰涎，口不渴，或干呕呃逆，谷不得下，小便自利，舌苔白滑。 【运用】 1．辨证要点 本方为治疗痰饮呕吐的基础方。临床应用以呕吐不渴，苔白滑为辨证要点。 2．现代运用 本方常用于胃炎、内耳眩晕症及化疗后所致的胃肠反应等属痰饮呕吐者。 【附方】 大半夏汤（《金匮要略》） 半夏二升(15g)，洗完用
人参三两(9g) 白蜜一升(9g) 以水一斗二升，和蜜扬之二百四十遍，煮药取二升半，温服一升，余分再服。功用：和胃降逆，益气润燥。主治：胃反证。朝食暮吐，或暮食朝吐，宿谷不化，吐后转舒，神疲乏力，面色少华，肢体赢弱，大便燥结如羊屎状，舌淡红，苔少，脉细弱。 【文献摘要】 1．原书主治《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》：“呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤主之。” 《金匮要略·呕吐哕下利病脉证并治》：“诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之。” 2．方论选录张秉成《成方便读》卷3
：“治呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮故也，此汤主之。因其虽呕而饮仍在，故以半夏味辛性燥，有散结蠲饮之能。生姜制半夏之毒，且以散逆止呕也。” 【临床报道】 周氏用加味小半夏药膜穴位贴敷防治化疗所致呕吐50例，有效率为88％，无毒副作用，安全易施。[周俊琴，等，加味小半夏药膜防治化疗所致呕吐的临床观察。中国中医药科技1999;6(5)：338] 【实验研究】 实验研究表明：顺铂连续应用后，对照组家鸽血清胃泌素水平与正常组无明显差异，而如味小半夏汤胶囊组及其药膜组家鸽血清胃泌素水平高于正常组，两者有明显的差异。并且胶囊组和药膜组家鸽胃泌素水平明显高于对照组，两者有非常显著的差异。而对照组家鸽的呕吐反应明显高于胶囊组和药膜组，两者有非常显著的差异。由此推测，加味小半夏汤的不同剂型被机体吸收后，通过某种途径，直接或间接地作用于胃肠道G细胞，促进胃泌素的释放，使血清中胃泌素水平升高，导致食管下端及贲门括约肌关闭，防止胃内容物返流，同时幽门括约肌舒张，胃肠蠕动增加，促进胃内容物排空，从而使呕吐反应减轻或消失。这可能是该药缓解、减轻恶心呕吐的原理之一。[安军，等．加味小半夏汤对顺铂家鸽血清胃泌素的影响。中国医药学报1999；14 (6)：69] |
