三级医院评审标准(2020年版)实施细则(国卫办医发﹝2021﹞19号) ... ... ... ... ... ...

2021-10-28 19:33| 发布者: 中医天地| 查看: 371| 评论: 0

摘要: 《卫生部办公厅关于印发〈三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)〉的通知》《卫生部办公厅关于印发心血管病等三级专科医院评审标准(2011年版)实施细则的通知》、卫办医管发〔2012〕144号)自2021年10月9日起废 ...

国家卫生健康委办公厅关于印发《三级医院评审标准(2020年版)实施细则》的通知
国卫办医发﹝2021﹞19号


各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委:

      为指导医院加强自身建设和管理,促进医院实现高质量发展,更好地满足人民群众医疗服务需求,我委印发了《三级医院评审标准(2020年版)》(国卫医发〔2020〕26号)(以下简称《标准》)。为指导各地充分理解和掌握《标准》,运用《标准》做好医院评审工作,指导医院利用《标准》加强日常管理,我委组织制定了《三级医院评审标准(2020年版)实施细则》(以下简称《细则》)(可从国家卫生健康委网站下载)。现印发给你们,请你们参照执行。

      《细则》是评审标准配套文件,是各地开展医院评审工作和医院加强自身管理的重要依据,各省级卫生健康行政部门可根据当前工作重点,结合本地特点,遵循“标准只升不降,内容只增不减”的原则,对《细则》进行调整,报我委备案后施行。

      《卫生部办公厅关于印发〈三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)〉的通知》(卫办医管发〔2011〕148号)、《卫生部办公厅关于印发心血管病等三级专科医院评审标准(2011年版)实施细则的通知》(卫办医管发〔2012〕67号)、《卫生部办公厅关于印发三级肿瘤医院、三级眼科医院评审标准(2011年版)实施细则的通知》(卫办医管发〔2012〕144号)自本通知印发之日起废止。

      联系人: 医政医管局 高嗣法、马旭东

      传  真: 010-68792067

      邮  箱: yzygjzlc@nhc.gov.cn

      附件三级医院评审标准(2020年版)实施细则.pdf

                                                                                                   国家卫生健康委办公厅

                                                                                                        2021年10月9日



三级医院评审标准(2020 年版)实施细则·目录


一、细则说明

总体要求
第一部分:前置要求
第二部分:医疗服务能力与质量安全监测数据
第三部分:现场评审

二、实施细则

第一部分和第二部分(同《三级医院评审标准(2020 年版)》第一部分和第二部分。)

第三部分 现场检查实施细则

第一章 医院功能与任务
一、依据医院的功能任务,确定医院的发展目标和中长期发展规划
二、坚持医院的公益性,把社会效益放在首位,履行相应的社会责任和义务
三、促进医疗资源下沉,完成政府指令性任务
四、承担突发公共卫生事件和重大事故灾害的紧急医疗救援与紧急救治

第二章 临床服务质量与安全管理
一、医疗质量管理体系和工作机制
二、医疗质量安全核心制度
三、医疗技术临床应用管理
四、医疗安全风险防范
五、诊疗质量保障与持续改进
六、护理质量保障与持续改进
七、药事管理与临床药学服务质量保障与持续改进
八、检查检验质量保障与持续改进
九、输血管理与持续改进
十、医院感染管理与持续改进
十一、中医诊疗质量保障与持续改进

第三章 医院管理
一、管理职责与决策执行机制
二、人力资源管理
三、财务和价格管理
四、信息管理
五、医学装备管理
六、后勤保障管理
七、应急管理
八、科研教学与图书管理
九、行风与文化建设管理


路过

雷人

握手

鲜花

鸡蛋


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