附件4
省级涉及饮用水卫生安全产品 检验真实性与合规性承诺书
申请 卫生行政许可，下列检验报告由申请单位自行对产品进行检验后出具。申请单位承诺：相关检验所用样品为申请单位在现场随机抽取采集的同一批号样品；检验按照国家卫生标准和卫生规范要求进行；检验活动符合国家有关法律法规规定，检验数据和结论真实，未出具虚假报告；若违反承诺，将承担相应的法律责任。 检验报告名称及编号： 1. 2. … 法定代表人签字
申请单位名称 （公章） 年 月 日
国家卫生健康委办公厅 2018年10月24日印发
校对：关姗姗 |
