番木鳖碱、马钱子碱和马钱子仁对小鼠灌胃的急性半数致死量分别为3.27、233和234.5mg/kg；小鼠腹腔注射的急性半数致死量分别为1.53、69和77.76mg/kg。马钱子碱给犬静脉注射的半数致死量为8mg/kg。成人1次服5-10mg的番木鳖碱可致中毒，30mg可致死亡。曾报道用马钱子治疗白喉，总剂量达50.54mg时引起中毒；并有服马钱子7粒中毒致死的病例报告。死亡原因为强直性惊厥反复发作造成衰竭及窒息死亡。1988年有人比较了马钱子及不同炮制品的毒性。 炮制马钱子粉：取沙子，置锅内炒热，加入拣净的马钱子，炒至呈深黄色并鼓起，取出，筛去砂子，刮去毛，研粉。油马钱子：取拣净的马钱子，加水煮沸，取出，再用水浸泡，捞出，刮去皮毛，微晾，切成薄片。另取麻油少许，置锅内烧热，加入马钱子片，炒至微黄色，取出，放凉。《纲目》：或云以豆腐制过用之良， 性味苦；性寒；大毒 归经肝；脾经 功能主治通络；强筋；散结；止痛；消肿；解毒。主风湿痹痛；肌肤麻木；肢体瘫痪；跌打损伤；骨折肿痛；痈疽疮毒。喉痹；牙痛；疠风；顽癣；恶性肿瘤 用法用量内服：炮制后入丸、散、，每次0.2-0.6g。大剂量0.9g。外用：适量，研末撒，浸水，醋磨、煎油涂敷或熬膏摊贴。内服，如按其成分番鳖碱（士的宁）计算，一次量控制在6mg为宜。内服一般从小剂量开始，逐渐加量，加至患都感觉肌肉有一过性轻微颤动为取佳有效量，此反应也表明不可再加量。 注意孕妇及体虚者忌服。《本草经疏》：气血虚弱、脾胃不实者，慎勿用之。毒性马钱子含有番木鳖碱，成人用5-10mg即可发生中毒现象，30mg可致死亡。曾报道用马钱子治疗白喉总剂量达50.54mg时，引起中毒。亦有服九转回生丹(主要成分为马钱子与地龙)而致中毒或马钱子7粒中毒致死的病例。 各家论述1.《纲目》：治伤寒热病，咽喉痹痛，消痞块，并含之咽汁，或磨水噙咽。 2.《中药志》：散血热，消肿毒。治痈疽，恶疮。 摘录《中华本草》 《全国中草药汇编》：马钱子拼音Mǎ Qián Zǐ 来源为马钱科马钱属植物长籽马钱Strychnos wallichiana Steud. ex DC.[S. pierriana auct. non A. W. Will]及马钱S. nux-vomica L.，以干燥成熟的种子入药。 原形态1、长籽马钱 木质大藤本。树皮灰白色，小枝圆柱状，光滑；卷须腋生，单生或成对，叶对生；叶柄长5～7里面；叶片革质，椭圆形，长7～12厘米，宽3～4.5厘米，先端短渐尖至急尖，基部楔形或近圆形，全缘，具三出脉，两面光滑无毛。春、夏枝梢开白色管状花；花萼5深裂；花冠管圆筒状，上部5裂；雄蕊5，着生于花冠管喉部，花丝极短，花药背着。浆果球形，熟时橘红色，直径4～6厘米。种子长圆形而扁，外面密被浅灰棕色绢毛。 生于热带石灰岩地区沟谷杂木林中。我国云南省有分布。 2、马前（番木鳖）与上种甚接近，但本种为乔木，高10～13米。叶广卵形或近于圆形，先端急尖或微凹，有主脉5条。种子圆盘形，呈规则的纽扣状，表面密被银白色丝光茸毛。 生于热带、亚热带地区的深山老林内。云南南部有少量栽培。 栽培长籽马钱 喜热带性气候，怕霜冻，幼苗喜荫蔽，成株喜阳光。适宜肥沃疏松的石灰质壤土或微酸性砂质壤土栽培。种子繁殖，放于净砂内催芽（用盆或挖坑，坑底铺3寸细砂，将种子摆好，上覆细砂1寸左右，置于露天，浇水保湿，温度25℃左右，约15天发芽），发芽后取出，按行株距5×3寸播种，约2～3周出苗生叶。当苗高半尺左右，选阴雨天定值，行株距6×6尺。移栽要少伤根多带土，以免影响成活。 栽后7年结果，采取成熟果实，取出种子，洗净晒干。 马前 喜热带湿润性气候，怕霜冻。土壤以石灰质壤土或微酸性壤土生长较好。种子繁殖，海南6月播种，播种前，将种子浸水48小时，取出放在湿布袋内，保持湿润，放置阴凉处，5天后，即开始萌芽，此时取出穴播，每穴1粒，覆土半寸左右，约10天左右即开始出苗生叶。培育1年后，当苗高2尺以上时可定值。生长期间有叶斑病。虫害有蓖麻夜蛾等为害，食嫩叶，花期为害严重，可用六六六或滴滴涕防治。 在海南栽培8年开花结果，10年后结果量较多，采果期为11月至次年1月，果变橙红色，将果摘下堆放使果肉变软后，用水洗出种子晒干。 化学成分马前种子含总生物碱2～5%，主要为番木鳖碱（士的宁，strychnine，C21H22O2N2）、马钱子碱（brucine，C23H26O4N2）各1～1.4%，微量的番木鳖次碱（vomicine）、伪番木鳖碱（pseudostrychnine C21H22O3N2）、伪马钱子碱（pseudobrucine，C23H26O5N2）、奴伐新碱（novacine，C24H28O5N2为N-甲基-另-伪马钱子碱，N-methyl-sec-pseudobrucine）、α-及β-可鲁勃林（α，β-colubrine，C22H24O3N2）、土屈新碱（struxine，C21H30O4N2）等。此外，尚含番木鳖甙（loganin或loganoside，C17H26O2）、脂肪油约3%、蛋白质约11%及绿原酸（chlorogenic acid）等。 番木鳖碱为马钱子的最主要成分。约占总生物碱的45%，有强烈的苦味，马钱子碱的药效只有番木鳖碱的1/40，亦有强烈的苦味。 国产长籽马钱的种子、果皮、茎及叶均含有番木鳖碱，总生物碱及番木鳖碱的百分含量为： 生物碱 种子 果皮 茎 叶 总生物碱 2.18 0.36 0.30 0.37 番木鳖碱 1.33 0.15 0.14 0.12 长籽马钱种子中的番木鳖碱含量达1.33%，符合中国药典（1963年版）规定（不少于1.15%），可作为提取番木鳖碱的原料。另据报道，番木鳖碱及马钱子碱尚存于树皮、叶及木部，并广泛存在于马钱属的植物中。 药理作用1、主要作用于脊髓，兴奋其反射功能，使神经冲动在神经元间易于传导，亦具兴奋大脑的作用，引起各种感觉器官功能的敏感。能促使抑制状态的病人苏醒，并调节大脑皮质的兴奋和抑制过程。 2、番木鳖碱可提高横纹肌、平滑肌及心肌的张力。 3、内服能促进消化液的分泌。 4、马钱子治疗慢性气管炎，给动物灌胃时，其镇咳作用显著；其祛痰作用类似氯化铵；当用药时间延长，药量增加，则能加强家兔抗组织胺的引喘。 5、过量可致强直性惊厥，最后因呼吸麻痹而死亡。本品对中枢神经系统亲和力强，解离难，连用治疗量，可致积蓄中毒。 6、抑菌：本品对嗜血流感杆菌有抑制作用；对常见致病性皮肤真菌有抑制作用。 炮制制马钱子 将砂子放锅内炒热，加入拣净的马钱子，炒至外面呈棕黄色并鼓起时取出，筛去砂子，去毛即可。 油马钱子 将拣净的马钱子，煮沸后取出，再用清水浸泡，捞出，刮去皮毛，稍晾，切成薄片，用少许烧热的麻油炒至微黄色，取出晾凉。 性味苦，寒。有大毒。 功能主治通经络，消结肿，止疼痛。主治：面神经麻痹，半身不遂，手足无力，小儿麻痹后遗症，淋巴结结核，跌打损伤，骨折；外用治皮肤癌，痈疖疔疮。 用法用量1～3分。 制剂小儿麻痹丸 1、提取：取淫羊藿加15倍量水浸半小时，煎煮1小时，过滤。残渣加10倍量水煎煮两次，每次半小时，过滤，合并3次滤液，浓缩至原药量的1/3既得。2、粉碎：将马钱子单独粉碎，过筛（筛眼内径0.15毫米）备用。按附方2之处方用量将其余12味药混合粉碎，过筛（筛眼内径同上）备用。3、制丸：①起母：取马钱子粉少许用淫羊藿煎出叶作粘合剂，按制水丸法起母，母粒形成后，分取筛眼内径1～1.5毫米之间的母粒既得。（每斤药料需起母1两）。②成型：将丸母置糖衣锅内，用淫羊藿煎液作粘合剂，用混合药粉加大成型，制成直径4～5毫米的丸粒。取20粒干燥后称重，应为4分3厘（误差范围±2厘）即可。4、干燥：自然干燥或低温烘干。 复方1、面神经麻痹：马钱子湿润后，切成薄片（18～24片约重1钱2分），排列在胶布上，贴在患侧面部。约7～10天换药1次，至恢复正常为止。 2、小儿麻痹后遗症：（小儿麻痹丸），马钱子（砂炒）、川萆薢、牛膝、木瓜、乌蛇肉、续断、蜈蚣、淫羊藿（炙）、当归、肉苁蓉、金毛狗脊、海螵蛸各1两，菟丝子（炒）1.5两，僵蚕2两。制成水泛丸。每日3次，温开水送下。每次用量1～4岁10丸，4～8岁20丸，8岁以上儿童30丸，成人40丸。本药对增强麻痹肌群的肌力，恢复关节活动有一定效果，但对畸形的矫正作用不大。 3、骨折：制马钱子1份，枳壳2份，共研粉。每服2克，每日3次。1日极量8克。儿童慎用。一般肿胀、疼痛在1周内消退，骨痂在10～15天开始形成。 4、皮肤癌：马钱子8两（水煎刮去皮毛，切片晒干），蜈蚣30条，天花粉、细辛各3钱，蒲黄、白芷各1钱，紫草、穿山甲、雄黄各5分。取麻油10两加热，入蜈蚣以下八味药，煎至枯黑，去渣，再入马钱子，煎至黄色，不令焦黑，过滤去渣，余油趁热加入白糖1～2两（冬1两，夏2两）和匀，待冷即成。用时先将疮面用甘草水洗净，拭干，涂上药膏约1分厚，1日2～3次。 备注马钱子毒性大，内服必须炮制。如服过量中毒，出现颈项僵硬，瞳孔散大，呼吸急促与困难，甚至抽搐，角弓反张，痉笑等症状出现。 中毒的解救：（1）立即给乙醚吸入作轻度麻醉，或用中、短时或超短时作用的巴比妥类药物，如戊巴比妥钠0.1～0.3克、环已巴比妥钠0.2克或硫喷妥钠0.2克作经脉注射，以制止惊厥。亦可用10％水合氯醛20毫升保留灌肠。禁用吗啡，因其能引起惊厥。（2）吞服的毒物在数分钟内未完全吸收时，可于麻醉情况下，用1:2000高锰酸钾溶液洗胃。吞服过久或已发生惊厥者，不应洗胃。（3）置暗室，防止外冷刺激，减少诱发惊厥的因素。 摘录《全国中草药汇编》 |
