附2 承 诺 书 (医疗机构用模板) 本医疗机构郑重承诺: 一、严格遵守相关法律法规要求,本次申请临时进口的境外已上市产品: (具体产品名称)仅在本医疗机构内按照其预期用途/适用范围使用; 二、本医疗机构负责临床急需医疗器械的临时进口,并对临床使用质量负责; 三、本医疗机构保证以上提交的资料内容真实、准确、完整、可追溯,并对申报资料实质内容的真实性负责。如有不实之处,愿负相应的法律责任,并承担由此产生的一切后果。 医疗机构名称(公章) 年 月 日 附3 承 诺 书 (医疗器械经营企业用模板) 本医疗器械经营企业郑重承诺: 一、严格遵守相关法律法规要求,本次申请临时进口的境外已上市产品: (具体产品名称)采购自 (制造商名称或制造商授权机构名称); 二、开展的相关业务在经营许可范围内,已按照经营质量管理规范的要求购进、储存、配送; 三、对申请临时进口的境外已上市产品 (具体产品名称)经营质量管理承担责任; 四、保证提交的资料内容真实、准确、完整、可追溯,并对申报资料实质内容的真实性负责。如有不实之处,愿负相应的法律责任,并承担由此产生的一切后果。 医疗器械经营企业名称(公章): 年 月 日 |