毒性急性中毒症状有呕吐、淘米水样腹泻、蛋白尿、血尿、眩晕、头痛、紫绀、晕厥、昏睡、惊厥、麻痹，以至死亡。暴发型可无上述明显症状，迅即发生虚脱、惊厥、麻痹而死亡。一般认为砷与含巯基酶结合，影响酶的活性，从而严重干扰组织代谢，出现中毒，所以临床急救时皆用二巯基丙醇(BAL)解毒。 鉴别(1)取本品少量，置闭口管中加热，生成白色升华物。（检查砷盐）(2)取本品少量，置木炭火烧之，发生白色气体，并有蒜臭气，于木炭上显一层白色被膜。（检查砷盐）(3)取本品少量，加水煮沸，使溶解，溶液呈弱酸性，通硫化氢则生成黄色沉淀。（检查砷盐）(4)差热分析曲线 吸热335℃（小），825℃（微）；放热740℃（小），230℃开始到740℃前，失重—属砷华。 炮制去净杂质，砸碎，装入砂罐内，用泥将口封严，置炉火中煅红，取出放凉，研为细粉。 1.《雷公炮炙论》：凡使砒石，用小瓷瓶子盛后，入紫背天葵、石尤芮二味，三件便下火煅，从己至申。便用甘草水浸，从申至子，出，拭干，却入瓶盛，于火中煅，别研三万下用之。 2.《日华子本草》：砒石，醋煮杀毒乃用。 性味辛；酸；热；有毒 归经肺；大肠；胃；脾经 功能主治蚀疮去腐；杀虫；祛痰定喘；截疟。主寒痰哮喘；疟疾；痔疮；瘰疬；走马牙疳；顽癣；溃疡腐肉不脱 用法用量内服：入丸、散，1-2.5厘。外用：研末撒、调敷或入膏药中贴之。 注意有大毒，用时宜慎。体虚及孕妇忌服。《日华子本草》：畏绿豆、冷水、醋。 各家论述1.《纲目》：砒乃大热大毒之药，而砒霜之毒尤烈，鼠雀食少许即死，猫犬食鼠雀亦殆，人服至一钱许亦死，虽钩吻、射罔之力，不过如此，而宋人着《本草》，不甚言其毒，何哉？此亦古者与石之一种也。若得酒及烧酒，则腐烂肠胃，顷刻杀人，虽绿豆、冷水亦难解矣。此物不入汤饮，惟入丹丸。凡痰疟及齁喘，用此真有劫病立地之效。但须冷水吞之，不可饮食杯勺之物，静卧一日或一夜，亦不作吐；少物引发，即作吐也。其燥烈纯热之性，与烧酒焰消同气。寒疾湿痰，被其劫而怫越顿开故也。凡头疮及诸疮见血者，不可用此，其毒入经，必致杀人。 2.《本草汇言》：砒石，祛时疟，除齁喘，化瘀肉之药也。几时行疟疾，因暑热外受，生冷内伤，寒热不均，相因病疟，内蓄痰涎，伏于营分，故发则寒热往来，头眩胸闷，少服一厘，冷水吞下，伏涎顷消，故疟疾可止。如齁喘之病，因肺有伏积冷涎，或触胃寒暑风湿之邪即发，或遇怒色劳伤即发，或值饥饱失度即发，少用一、二厘，温汤调服，伏涎顿开，故齁喘可除。如化瘀肉一证，凡痈疽发背，诸溃疡证，脓血内闭不出，瘀肉坚硬不腐，以致脓溃日深，生肉日败，以砒石末数厘，和入黄蜡条内，纳入痈毒疮中，则瘀腐自化，脓血自行，但见效即去，不可多用久用也。然大毒之性，又不可轻行妄试，如疟疾邪未汗出，表邪未清(宜清解温散)，或久疟阴虚阳乏(宜大补气血)，砒石不可用也；如齁喘肺热里虚，或兼阴虚劳损(宜滋养正气)，砒石不可用也；如瘀肉不化，由于阳气不充，胃虚不食，痈疡见七恶而神气萎弱者，砒石不可用也。 3.《日华子本草》：治疟疾，肾气。 4.《本草别说》：以冷水磨服，解热毒，治痰壅。 5.《纲目》：除齁喘，积痢，烂肉，蚀瘀腐，瘰疬。 摘录《中华本草》《中药大辞典》 |
