②《本草经疏》："伤寒非阳明实热狂躁者不宜用，温病无壮热及脾胃素弱者不宜用，黄疸缘大劳，腹胀属脾肾虚，阴虚成劳瘵者，咸在所忌。" 复方①治伤寒六、七日热极，心下烦闷，狂言，欲起走：大蚓一升破去（土），以人溺煮，令熟，去滓服之。直生饺汁及水煎之，并善。（《补缺肘后方》） ②治小儿急慢惊风：白颈蚯蚓，不拘多少，去泥焙干，为末，加朱砂等分，糊为丸，金箔为衣，如绿豆大。每服一丸，白汤下。（《摄生众妙方》） ③治小儿慢惊风，心神闷乱，烦懊不安，筋脉拘急，胃虚虫动，反折啼叫：乳香（研）半钱，胡粉一钱。上二味，合研匀细，用白颈蚯蚓生捏去土，烂研和就为丸，如麻子大。每服七丸至十丸，煎葱白汤下，更量儿大小加减。（《圣济总录》乳香丸） ④治抽筋：地龙一条，胡黄连一钱。水煎，日服三次。（《吉林中草药》） ⑤治高血压：活蚯蚓三至五条，放盆内排出污泥后切碎，鸡蛋二至三个，炒熟吃，隔天吃一次，至血压降至正常为止。（《山东中草药手册》） ⑥治中风半身不遂：地龙三钱，全蝎二钱，赤芍四钱，红花三钱，牛藤四钱。水煎服。（《山东中草药手册》） ⑦治风头痛及产后头痛：地龙（去土，炒）、半夏（生姜汁捣作饼，焙令干，再捣为末）、赤茯苓（去黑皮）各半两。上三味，捣罗为散，每服一字至半钱匕，生姜、荆芥汤调下。（《圣济总录》地龙散） ⑧治头痛目运，及喉痹缠喉风等：长蚯蚓不拘多少，以龙脑、麝香相和研匀，丸如麻子大。每用以生姜汁涂鼻中，每边各内一丸。（《圣济总录》龙珠丸） ⑨治喉痹：地龙一条，细研，用白梅去核，以皮裹之，重着薄绵再裹，含咽津。（《圣惠方》） ⑩治风赤眼：地龙十条炙干，捣细罗为散，夜临卧时，以冷茶调下二钱，服之。（《圣惠方》） ⑾治支气管喘息：地龙研细末，装入胶囊，每次一钱，日服三次，温开水下。（《吉林中草药》） ⑿治阳毒结胸，按之极痛，或通而复结，喘促，大躁狂乱：生地龙四条，洗净，研如泥，入生姜汁少许，蜜一匙，薄荷汁少许，新汲水调服。若热炽者，加片脑少许，即与揉心下，片时自然汗出而解，不效再服一次。（《伤寒蕴要》） ⒀治齿断血出不止：干地龙末一钱，白矾灰一钱，麝香末半钱，同研令匀，于湿布上涂药，贴于患处。（《圣惠方》） ⒁治齿痛：蚯蚓干者，捣末，著痛处。（《千金方》） ⒂治小便不通：蚯蚓杵，以冷水滤过，浓服半碗。（《斗门方》） ⒃治聤耳，脓血出不止：地龙末，吹入耳中。（《圣惠方》） ⒄治耵聍塞耳聋，强坚挠不可得出者：地龙五七条湿者，捣取汁，数数灌之，即轻挑自出。（《圣惠方》） ⒅治耳聋气闭：蚯蚓、川芎藭各两半。为末，每服二前，麦门冬汤下，服后低头伏睡，一夜一服，三夜，效。（《圣济总录》） ⒆治鼻中息肉：白颈蚯蚓一条，猪牙皂荚一挺。上药，纳于瓷瓶中，烧熟，细研，先洗鼻内令净，以蜜涂之，敷药少许在内，令清水下尽。（《圣惠方》） ⒇治瘰窃溃烂流串者：荆芥根下段煎汤，温洗良久，看疮破紫黑处，以针刺去血，再洗三、四次，用蚯蚓一把，炭火上烧红为末，每一匙入乳香、没药、轻粉各半钱，穿山甲九片（炙为末），油调敷之。（《纲目》） （21）治木舌肿满：蚯蚓一条，以盐化水涂之，良久渐消。（《圣惠方》） （22）治对口毒疮，已溃出脓：蚯蚓，捣细，凉水调敷，日换三、四次。（《扶寿精方》） （23）治龙缠疮毒：蚯蚓一条，连泥捣敷。（《纲目》） （24）治小儿代指逆肿：猪脂和曲蟮研敷，敷易之。（《圣惠方》） 各家论述①《纲目》："蚯蚓，性寒而下行，性寒故能解诸热疾，下行故能利小便、治足疾而通经络也。" ②《本草经疏》："蚯蚓，大寒能祛热邪，除大热，故疗伤寒伏热狂谬。咸主下走，利小便，故治大腹、黄疸。" 临床应用①治疗慢性气管炎及支气管哮喘 应用地龙注射液、复方地龙注射液及口服地龙粉治疗无产重并发症的支气管哮喘及哮喘性支气管炎，据52例的观察，显效者25例（48.1％）；另据101例统计，控制不发者44例，显效者17例，共占60％；又据54例分析，显效21例（40％）。用法：地龙注射液（每毫升相当于干地龙1.5克），第1次肌注1毫升，如无不良反应，第2天可改为2毫升，每日1次，连续注射1～2个月。复方地龙注射液（每2毫升相当于地龙4克，黄芩素4毫克），每日肌注2毫升，连续注射1～2周，症状初步控制后，改为隔日注射1次，注射30针为一疗程。口服地龙粉（炒熟后研），每次3～4克，日服3～4次，温开水送服，最大量1次可服9克。据临床观察，地龙粉及注射液对哮喘具有一定的解痉、平喘作用，痰多的病人，可使痰易咳出，口服粉剂后患者胸闷可见逐渐减轻。复方地龙注射液对"热喘"（舌质红，苔较厚，痰粘黄）患者的疗效较满意。地龙注射液未见严重全身反应。但对于高度过敏体质的患儿，要提高警惕，第一针注射时须观察10～15分钟再离开，如发生过敏反应，可及时处理。在应用上述复方地龙注射液时曾碰到1例典型的过敏反应（经皮内试验对照核实），由于抢救及时，始使症状逐渐消失。 此外，亦可用30％地龙注射液行穴位注射，治疗小儿急慢性喘息性支气管炎，每次0.5～1.0毫升注射于中府穴，病情重者加用定喘穴，或单用定喘穴。注射深度5～8分（同身寸），每日注射1～2次，6天为一疗程。凡双穴者每次取1穴，交替注射。另有用50％地龙注射液行穴位注射治疗慢性气管炎，每日1次，在双侧肺俞穴交替注射，10天为一疗程，共治93例。总有效率：单纯型58.9％，喘息型38.9％；其中显效者单纯型2例，喘息型4例。或用地龙焙干研粉，猪胆汁煎煮浓缩烤干研末，两者按6（地龙）：4（猪胆）比例，混合装胶囊，或蜜制成丸；每次5分，日服3次；共治慢性气管炎365例，总有效率：单纯型74.4％，喘息型67.5％，其中显效者单纯型22例，喘息型31例。 ②治疗流行性腮腺炎 将白颈蚯蚓去其体外脏泥，置玻杯内，加等量白糖腌渍。由于白糖的作用，蚯蚓逐渐分泌出白黄色粘液；约15～20分钟后，即失去活力而死亡。然后用玻棒用力搅拌，即成糊状灰棕色的蚯蚓糖浆，装瓶备用。用时将此糖浆直接涂于肿胀处，再用纱布覆盖固定。约2～3小时换1次，以保持患处湿润为度。每次换药前须先用冷盐开水清洗皮肤。一般于治疗后1～3天内退烧、退肿。 ③治疗高血压病 取干地龙40克，捣碎投入60％酒精100毫升中，每日振荡2次，浸渍72小时以上，备用。服用时过滤去渣，使成40％地龙酊。每次10毫升，日服3次。不能饮用酊剂者，改用纯地龙粉水泛为丸（外加少量赋形剂），每次3～4克，日服3次。可连续给药30～60天，对原发性高血压病有一定疗效。另据报道，有用地龙半提纯品"地龙B1液"每次2毫升（含生药8克），日服3次，治疗原发性高血压，其降压有效率在90％以上，对照组（用双氢氯散疾）降压有效率为72.7％；对症状的改善地龙B1有效率为79％.对照组为70％。应用本品未发生明显副作用。 ④治疗下肢溃疡 用蚯蚓若干条，浸于清水中吐净泥土，取出置于纱布上吸净体外水分投入清洁容器内，加适量白糖（蚯蚓2份，糖1份），静置，蚯蚓即逐渐析出体液而萎缩。1～2小时后，去蚯蚓，将所得液体过滤，不必消毒。平时需保存于冰箱或阴凉处，时久则变质不可用。临用时以适当大小的纱布块2～3层，浸湿蚯蚓糖浆敷于患处，外加油纸包扎。每日用滴管将蚯蚓糖浆直接滴于纱布上数次，以保持其湿度，隔数日换纱布1次。另有1例下腿溃疡患者，病程27年，经予白颈蚯蚓每日吞服1条（冷开水洗净，以温开水浸软的豆腐衣包裹，食前吞服），先后共吞服800余条，溃疡愈合。 ⑤治疗骨折 对股骨干骨折局部敷地龙浆，内服地龙接骨丸。一般敷药后患处感到发凉、舒服，可在1小时内获得止痛效果，24小时后肿胀消退，为骨折早期整复固定创造了有利条件。制剂及用法：㈠地龙浆：取新鲜地龙数十条，清水洗净，取出加1/3的白糖，捣成糊状，加冰片少许即成。用时涂于数层纱布上敷患处，整复前每日更换1次，如有伤口应避开。㈡地龙接骨丸：取干地龙为末，水泛为丸，如绿豆大，山药粉为衣。每次2钱，日服2次。 ⑥治疗丹毒 用活地龙5份，食糖1份，加适量凉水同拌，使蚯蚓自溶成糊状；或按此比例捣烂成糖泥。涂擦或外敷患处，每日2～3次。共治20余例，均于2～3日痊愈。 ⑦治疗沙眼 用白颈蚯蚓数条，放在冷开水中反复洗涤，去净泥土，放入大口玻璃瓶中，按蚯蚓体重加入1/10药用氯化钠，蚯蚓体液即行渗出；半小时后抛弃蚯蚓，将体液过滤，再在60℃的温水中进行间歇的水浴加温，每次30分钟，反复3～4次即可，冷却后放低温处或冰箱储藏。用时以消毒棉签浸沾药液，在充分暴露的结膜上轻轻涂抹，或放在眼药瓶内点眼亦可，每日点眼或涂抹2～3次。治疗37例，全部治愈。疗程平均10.4天。所治病例中，有3例并发沙眼性眼睑下垂，在用药后6～7天消失，眼裂恢复正常。另以30％氯化钠溶液滴眼治疗10例作对照，治疗10天，未见任何改变。 此外，有用蚯蚓糖糊治疗带状疱疹，每日外搽1次，用药后能立即减轻疼痛，庖疹逐渐干燥，一般5～8日痊愈。 摘录《中药大辞典》 |
