九日回浆喜自颧, 头面上先回浆,四肢方才起胀者吉。如七日前,唇上有痘几颗,脓黄熟,乃毒攻胃,胃烂必死。 背先肚上无浆涎; 肚上未收,背上先收者,必外驳碎内,非真实有浆涎脓液完结也。 摸过皮皴难收靥, 凡贯脓肥满,庶易结靥。虽胀满光泽可观,然摸过软而皮皴,纵横如橙子皮者,中虽有脓,不甚满足,必不能收靥。 脓清收者亦徒然。 脓清,或半脓半水者,必变痒塌而死。若四肢脉络处,发痈毒者,可生。 收靥三日如果熟, 如果熟蒂落,气收血平,光色如敛。黄黑色光者轻,黄灰者重。 虚寒有脓难结壳; 有脓,红者轻;无脓,白者重。寒战切牙者,死。 收成大半热宜清, 收靥将半,或见作渴、惊狂等证,乃气血不能收敛,宜清解其内,免毒遗于脏腑,以生余证。 口眼流脓防齿目。 口角流涎带血者,必患牙疳齿落;眼角出脓太甚者,必损双目,俱宜清解内毒,以预防之。有浆回眼肿不能开者,以水润湿绢帕,拭去脓屎,略用指攀开睑皮,透一点风,不致有翳攻睛。 十日苍蜡似葡萄,按之坚硬不灰焦; 十日收靥脓满回绿,痘羸苍蜡色,或似紫红葡萄色者,佳。自上而下,按之坚硬,全无灰陷焦黑者生;自下而上,倒靥者死。 靥快有痈疔可保, 靥亦忌快。快而发痈、疔者生;快而失声者死。 靥慢有黑反可调。 当靥不靥,谓之慢。凡痘不收靥、气急痰上、声哑、目闭无神者死。间有黑者反吉,保元汤加苓、术,助其收敛结痂。 慢亦有热触秽者,无阴以敛生微潮; 有内外热极,毒瓦斯散漫而无阴气以敛者,宣风散加犀角磨汁以解之,或调砂糖水吃,即结痂矣。但七日前最忌砂糖。有触秽胃寒,黑陷不收靥者,异功散,调四屎散最妙。有毒盛不结痂者,猪尾膏换猪心血为丸服。 靥不能齐因饮过, 原因初出之时,烦渴引饮太过,以致靥不能齐者,六一散以解其标;若不因饮水者,保元汤加苓、术主之。 将靥全白泻难熬; 将靥时全白色,如豆壳者,仍因初时饮水过多,故靥不能齐,亦曰倒靥。大便秘则通大便;小便秘则通小便,连翘散、小柴胡汤加枳壳、四顺清凉饮。如泄泻者,危。 伤冷疮陷伤热烂, 凡痘疮解毒已清,至收靥时,或因触冒以致陷伏、斑烂、痒塌、不靥者,异功散。如寒战切牙,手足颤掉,及腹胀,足冷过膝者危。亦宜此救之。凡痘过服寒热表药,以致痘烂不结痂者,小柴胡汤、猪乳膏,麦门冬煎汤下,外用败草散敷之。有臭烂深坑不收口者,用猪胆汁调芒硝末敷。如遍身臭烂如饼搭不可近,目中无神者死。 阴囊靥起命三朝。 阴囊及足上先靥起者,死。 十一(日)浆老痂已结, 或有杂证一二,保元汤随证加减。忌用峻寒、峻热,恐致内损之患。 脚根紫者还是热; 将成熟之际,脚根色红紫者属热,用凉药解其毒,升麻葛根汤,或犀角地黄汤加酒炒芩、连、连翘之类,盖犀角、升麻,善解热毒。 气衰顶陷浆湿干, 收靥注屎,尖圆结实,佳。如顶陷若茱萸,浆湿盈盈不敛者危,保元汤加苓、术以救之。如痂结剥干不润,内无血者亦危,八物汤加黄 救之。 遍身靥尽留一节。 遍身皆靥,惟数颗不靥,亦能杀人,犹蛇蜕皮,虽一节被伤不能退者亦死。若原贯脓充满,毒瓦斯尽出,不生异证者,无妨。 十二(日)痂落从头妙, 从头上至胸膈、手、腹、腰、足,节节缓缓靥下者妙。 痂未易落色宜耀; 痂难脱,外见热证,疮色红紫,因原贯脓不满,浑身臭烂,脓血不干,所以难脱。根脚未散,饮食壮健者,连翘饮。身上痂不落者,加地骨皮;头面痂不落者,加白芷。外剪去头发,以乌 油搽之。若见诸虚证,及有潮热者,必危。 靥瘢迭凸红色佳,若无血色还堪吊; 靥后瘢红者吉,白无血色者,过后亦死。须养脾胃气血药以预防之。痂落瘢黯,或凹或凸者,用韶粉一两,轻粉一字,研匀,猪油调涂瘢上。
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