附件 3-2 新冠肺炎聚集性疫情调查与分析方法 一、聚集性疫情定义 聚集性疫情是指14天内在学校、居民小区、工厂、自 然村、医疗机构等小范围内发现 5 例及以上病例和无症状感 染者。 二、聚集性疫情发现 （一）通过病例的个案调查，查找有密切接触或共同暴 露史的确诊病例、疑似病例或无症状感染者。 （二）通过中国疾病预防控制信息系统，查找同单位或 同住址，且发病间隔在1至2个潜伏期内的确诊病例、疑似 病例或无症状感染者。 （三）汇总分析个案流调报告，查找不同地区、在发病 前 14 天内均有乘坐同一航班和火车车次，或参加相同旅行
团或会议等具有共同暴露史的确诊病例、疑似病例或无症状 感染者。 三、调查内容 （一）病例和密切接触者调查。 聚集性疫情相关病例的调查应重点关注：①病例及密切 接触人员有无境内有病例报告社区，或境外疫情严重国家或地区的旅行或居住史；②是否接触过来自境内有病例报告的
社区，或境外疫情严重国家或地区的发热或有呼吸道症状的 患者；③接触类型、接触距离、频率及采取的个人防护措施 情况等；④病例相关活动轨迹；⑤核实并登记病例姓名、身
份证号码及联系电话（常用手机号）。 初始调查时，聚集性疫情相关病例的时间范围可不限于14天，相关疑似病例和无症状感染者也需纳入调查。结案时，应根据流行病学和实验室调查做出是否为聚集疫情相关病
例的最终判定。 密切接触者调查时应重点关注：①密切接触者发病、标 本采集和检测情况；②密切接触类型，如聚餐、家庭共同生 活、同乘交通工具等；③密切接触者转归情况。 （二）病例暴露场所调查。 1.家庭暴露：调查病例共同居住的家庭成员人数、接触 及个人防护情况；家庭环境，包括房间数、面积和通风与空
调使用情况，洗手设施情况；单元楼的电梯使用及消毒情况等。 2.聚餐暴露：调查聚餐时间、地点和人员及座位分布， 聚餐环境、通风与空调使用情况、洗手设施情况，可能导致
传播风险增加的行为等。 3.集体单位：调查病例所在工作场所的人员数量、工位 分布、车间分布、工作接触方式及工作人员防护情况，工作场所、食堂、宿舍、卫生间等相关场所的环境卫生、中央空调、新风系统使用与通风情况、洗手设施情况，电梯使用及
消毒情况。 4.交通工具：调查乘坐的交通工具种类、座位分布、通风和空调使用及消毒情况、洗手设施情况，同乘人员数量、健康状况和个人防护情况等。 5.公共场所：病例暴露于商场、超市、公共浴池、酒店、 养老院、医院、婚礼/葬礼现场等公共场所停留时间，人员 数量或密集程度及个人防护情况，公共场所布局与面积、通 风和空调使用情况、电梯使用及消毒情况、洗手设施情况等。 （三）采样与检测。 所有病例应按照相关要求开展标本采集与检测。对相关暴露场所可疑物品和环境开展采样检测，必要时对相关暴露 场所的接触人员进行人员筛查。聚集性疫情的首例病例怀疑
为无症状感染者或潜伏期内传播等特殊情形，在2次核酸检 测阴性的情况下，建议增加采样和检测频次，并采集发病后 7 天内和 3-4 周后的双份血清标本留存备查。 四、资料分析 （一）病例传播链分析。 根据病例发病时间绘制流行曲线，结合与首例病例的关系、发病前14天暴露史及发病后的活动轨迹，绘制发病时 序图或病例关系图，分析传播链。 （二）病例代际分析。 根据流行曲线、时序图或病例关系图，结合潜伏期、暴露史，逐一判断病例代际。每起聚集性疫情的代际判定可参照以下原则： 第一代病例通常为发病时间最早的病例，即聚集性疫情 的首例。如果怀疑存在无症状感染者或潜伏期传染的情况， 需结合流行病学调查和实验室检测结果进行综合分析判定。 第二代病例判定原则上符合以下三个条件：①发病前14天内仅与第一代病例有过接触史；②未曾到过或居住在境内有病例报告的社区，或境外疫情严重的国家或地区；③无医
院就诊等其他可疑暴露史，或所在地区未发生明显的社区传播。第三代及以上病例判定可参照二代病例判定原则。若病例在发病前14天内与前两代病例均有接触，则代际无法判断。 （三）潜伏期分析。 对单个病例准确计算潜伏期应符合以下三个条件：①二 代病例与首例病例有明确的接触史；②二代病例与首例病例 接触时间较短；③二代病例除与首例病例接触之外，在发病前无任何其他相关暴露史或接触史。
在聚集性疫情中，若发现单个病例的潜伏期超过现有研 究的最短和最长潜伏期范围异常值，应核实是否符合上述条件，确认病例发病时间和与首例接触时间的准确性。 （四）潜伏期传染性分析。 在聚集性疫情中，若判定首例存在潜伏期传播，需满足以下三个条件：①首例与二代病例接触时均无任何临床症状 或体征，且二者发病后无接触史；②二代病例在末次接触首
例后 14 天内发病；③二代病例除与首例接触外，无其他相 关暴露史或接触史。 建议调查时，首例应尽早采样，若首例阳性标本的采样 时间早于二代病例的发病时间，则证据更强。此外，还建议 采集首例发病后7天内和3-4周后的双份血清标本留存备查。 |
