—— 一、消毒原则 （一）范围和对象确定。 根据流行病学调查结果，确定现场消毒的范围和对象。对病例或无症状感染者住院、转运期间可能污染的环境和物品，进行随时消毒。对病例和无症状感染者居住或活动过的场所，如居所、工作学习场所、诊疗场所、转运工具，及其他可能受到污染的场所，在其离开后（如住院、转院、出院、死亡），应进行终末消毒。病例和无症状感染者短暂经过的无明显污染物的场所，无需进行终末消毒。 （二）方法选择。 1.医疗机构消毒。应尽量选择一次性诊疗用品，非一次性诊疗用品应首选压力蒸汽灭菌，不耐热物品可选择化学消毒剂或低温灭菌设备进行消毒或灭菌。 2.环境物体表面消毒。可选择含氯消毒剂、二氧化氯、 过氧乙酸、过氧化氢、单过硫酸氢钾等消毒剂擦拭、喷洒或浸泡消毒。 3.室内空气消毒。可选择过氧乙酸、二氧化氯、过氧化 氢等消毒剂喷雾消毒。 4.手消毒。建议使用速干手消毒剂进行擦拭消毒，也可选择碘伏、过氧化氢等消毒剂。 二、消毒措施 （一）随时消毒。 对病例或无症状感染者住院、转运期间，患者排泄物、 呕吐物、体液及其污染的环境和物品，及时进行随时消毒， 消毒方法参见常见污染对象的消毒方法，所用消毒产品应符合国家卫生健康部门管理要求。有人的情况下，不建议喷洒消毒。患者隔离的场所可采取排风（包括自然通风和机械排风）措施，保持室内空气流通。每日通风2-3次，每次不少于30分钟。 有条件的医疗机构应将患者安置到负压隔离病房，疑似病例应进行单间隔离，确诊病例可多人安置于同一房间。非负压隔离病房应通风良好，可采取排风（包括自然通风和机
械排风），也可采用循环风空气消毒机进行空气消毒。无人条件下还可用紫外线对空气进行消毒，用紫外线消毒时，可适当延长照射时间1小时以上。医护人员和陪护人员在诊疗、护理工作结束后应洗手并消毒。
（二）终末消毒。 应确保终末消毒后的场所及其中的各种物品不再有病原体的存在。 1.病家。 在病例和无症状感染者住院或死亡后，应对其居所进行 终末消毒，包括：室内空气，地面、墙壁等环境表面，桌、椅等家具表面，玩具，电器特别是冰箱及其冷冻食品，开关、门把手等高频接触部位，患者使用的餐（饮）具、衣服、被
褥等生活用品等。 2.交通运输工具。 病例和无症状感染者离开后，应对交通运输工具进行终末消毒，包括：舱室内壁、座椅、卧铺、桌面等物体表面， 患者使用的餐（饮）具，所用寝（卧）具等纺织品，排泄物、呕吐物及其污染的物品和场所，卫生间等。 3.医疗机构。 病区隔离病房，在病例和无症状感染者出院、转院或死亡后，应对患者衣服等生活用品、相关诊疗用品和桌、椅、床单进行终末消毒；病房清空无病人后，应对室内空气、地面、墙壁、卫生间等所有环境和物品进行终末消毒。 医疗机构发热门诊、感染科门诊等，应在每日工作结束后，按照终末消毒的要求进行处理。 病例和无症状感染者使用过的共用诊室，应对室内空气、墙壁、诊疗设备的表面等进行终末消毒后，非新冠患者方可使用。 4.农村。 农村地区环境复杂，卫生状况较差，物品种类繁多，病 例和无症状感染者离开后对其进行终末消毒前，应做好家
畜、家禽处理，做好灭蝇灭鼠工作，针对当地实际情况，制 定消毒方案。 终末消毒时，需重点关注病例和无症状感染者起居房 间、厨房、浴室、厕所（尤其是旱厕）环境及使用物品，以及垃圾堆、污水沟等的消毒处理，注意低温环境下的终末消
毒应遵照低温消毒技术的要求进行。 5.终末消毒程序。 终末消毒程序按照《疫源地消毒总则》（GB19193-2015） 附录
A 执行。现场消毒人员在配制和使用化学消毒剂前，应确保所用消毒产品符合国家卫生健康部门管理要求，同时应 做好个人防护。 三、常见污染对象的消毒方法 （一）室内空气。 居住过的场所如家庭、医疗机构隔离病房等室内空气的 终末消毒可参照《医院空气净化管理规范》（WS/T368-2012），
在无人条件下可选择过氧乙酸、二氧化氯、过氧化氢等消毒 剂，采用超低容量喷雾法进行消毒。 （二）污染物（患者血液、分泌物和呕吐物）。 少量污染物可用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾 取有效氯 5000mg/L-10000mg/L 的含氯消毒液（或能达到高
水平消毒的消毒湿巾/干巾）小心移除。 大量污染物应使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全 覆盖，或用一次性吸水材料完全覆盖后用足量的有效氯
5000mg/L-10000mg/L 的含氯消毒液浇在吸水材料上，作用30分钟以上（或能达到高水平消毒的消毒干巾），小心清除干净。清除过程中避免接触污染物，清理的污染物按医疗废物集中处置。 患者的分泌物、呕吐物等应有专门容器收集，用有效氯 20000 mg/L 的含氯消毒剂，按物、药比例1:2浸泡消毒2 小时。清除污染物后，应对污染的环境物体表面进行消毒。盛放污染物的容器可用有效氯5000mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡消毒 30 分钟，然后清洗干净。 （三）粪便和污水。 具有独立化粪池时，在进入市政排水管网前需进行消毒处理，定期投加含氯消毒剂，池内投加含氯消毒剂（初次投加，有效氯
40mg/L 以上），并确保消毒1.5小时后， 总余氯量达
6.5mg/L-10mg/L。消毒后污水应当符合《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）。
无独立化粪池时，使用专门容器收集排泄物，消毒处理后排放。用有效氯20000mg/L 的含氯消毒液，按粪、药比例1：2浸泡消毒2小时；若有大量稀释排泄物，应用含有效氯 70%-80%漂白粉精干粉，按粪、药比例 20：1加药后充分搅匀，消毒2小时。 农村旱厕消毒时，旱厕内泥土或木板等地面可采用有效氯2000mg/L的含氯消毒剂溶液喷洒消 毒， 喷药量 200mL/m2-300mL/m2。粪坑内粪便可用漂白粉或生石灰覆盖，封闭 14 天以上。
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