凡以辛散祛风或熄风止痉药为主组成，具有疏散外风或平熄内风作用，治疗风病的方剂，统称治风剂 风病的范围很广，病情也比较复杂．似根据其成因，概括起来可分为外风和内风两大类。风从外来者，名外风，是指风邪外袭人体，留着于肌表、经络、筋肉、骨节等所致的病证，其他如皮肉破伤、风毒之邪从伤处侵入人体所致的破伤风，亦属外风的范围。其主要表脱为头痛，恶风，肌肤瘙痒，肢体麻木，筋骨挛痛，关节屈伸不利，或口眼斜，甚则角弓眨张等，风从内生者，名内风，是由脏腑功能失调所致的风病，如热极生风、肝阳化风、阴虚风动以及血虚生风等。常表现为眩晕，震颤，四肢抽搐，口眼斜，语言謇涩，半身不遂，甚或突然昏倒，不省人事等。风病的治法为外风宜疏散、内风宜平熄，故治风剂分为疏散外风和平熄内风两类。 冶风剂的运用，首先应辨清风病之属内、属外。外风治宜疏散，而不宜平熄；内风只宜平熄．而忌用疏散。但外风与内风之问，亦可相互影响，外风可以引动内风，内风亦可兼感外风，对这种错综复杂的证候，应分清主次，或以疏散为主兼以平熄，或以平熄为主兼以疏散，其次，宜分清病邪的兼夹以及病情的虚实，进行相应的配伍，如兼寒、兼热、兼湿，或夹痰、夹瘀等，则应与散寒、清热、祛湿、化痰以及活血化瘀等法配合运用，以切合具体的病情。 疏散外风 疏散外风剂，适用于外风所致病证。风为六淫之首，风邪致病，多有兼夹，或夹寒，或夹热．，或夹湿．。故有风寒、风热、风湿等不同证型。且风邪散漫，不拘一经，病变范围亦较广泛。若外感风邪，邪在肌表，以表证为主者，治当疏风解表，其方剂已在解表剂中论述。本节所治之外风，是指风邪外袭，侵入肌肉、经络、筋骨、关节等处所致的病证。如风邪上犯头部所致的头痛、眩晕，风邪郁于肌腠所致的风疹、湿疹，风中经络所致的口眼喁斜、半身不遂，风邪着于肌肉、筋骨、关节所致的关节疼痛、麻木不仁、屈伸不利，以及风毒之邪，从破伤之处侵入所致之破伤风等。常以辛散祛风药如羌活、独活、荆芥、防风、川芎、白芷、白附子等为主组方。在配伍方面，应根据病人体质的强弱、感邪的轻重以及病邪的兼夹等不同情况，分别配伍祛寒、清热、祛湿、祛痰、养血、活血之品。代表方如川芎茶调散、大秦艽汤、小活络丹、牵正散、消风散。 平熄内风剂，适用于内风病证，即《素问·至真要大论》谓：“诸风掉眩，皆属于肝”．内风的产生主要与肝有关，其病证又有虚实之分。内风之实证，或因热盛生风，如肝经热盛，热极生风所致的高热不退、抽搐、痉厥；或因肝阳偏亢，风阳上扰所致的眩晕、头部热痛、面红如醉，甚或卒然昏倒、不省人事、口眼斜、半身不遂等，治宜平肝熄风。常用平肝熄风药，如羚羊角、钩藤、天麻、石决明、代赭石、龙骨、牡蛎等为主组方；由于热盛又易伤津灼液，或炼液为痰，故常配清热、滋阴、化痰之品。代表方如羚角钩藤汤、镇肝熄风汤、天麻钩藤饮等。内风之虚证，是指阴虚血亏生风，如温病后期，阴液亏虚，虚风内动所致筋脉挛急
、手足蠕动等，治宜滋阴熄风。常用滋阴养血药如地黄、阿胶、白芍、鸡子黄、麦冬、龟板等为主组方；因阴虚多阳浮，故又常配平肝潜阳之品。代表方如大定风珠。 风剂共选正方10首，附方7首。按其功用分疏散外风和平熄内风两类。 1．疏散外风 川芎茶调散以辛散之品为主组方，长于疏散上部风邪而止头痛，主治外 感风邪所致的偏正头痛。大秦艽汤以疏散风邪为主，兼能养血、活血、清热，邪正兼顾，标 本同治，主治风邪初中经络之口眼斜、舌强不能言语、手足不能运动者。小活络丹祛风除 湿，化痰通络，活血止痛，主治痹证日久，偏于寒湿痰瘀阻滞经络者。牵正散与玉真散均能 祛风化痰止痉，但前者长于祛头面之风痰而通络，主治风痰阻于头面经络之口眼喁斜；后者 祛风化痰，解痉定搐，常用于破伤风。消风散疏风除湿，清热养血，是治风疹、湿疹之常用方。
2．平熄内风 羚角钩藤汤、镇肝熄风汤、天麻钩藤饮均为平肝熄风之剂。其中羚角钩
藤汤清热凉肝熄风之力大，主治肝经热盛，热极动风之证；镇肝熄风汤镇肝潜阳熄风之力强，并善引气血下行，多用于肝肾阴虚，肝阳上亢，风阳上扰，气血逆乱之头痛眩晕、目胀耳鸣、面红如醉，甚或中风者；天麻钩藤饮则兼有清热活血安神之功，常用于肝阳偏亢，肝风上扰之头痛、眩晕、失眠。大定风珠为滋阴熄风之剂，主治温病后期，热灼真阴，虚风内动之手足瘈疭。 |
