临床应用 ①沧疗乳房肿瘤 对一般良性乳房肿瘤，尤其是乳房小叶增生，不论肿块大小，奏效迅速，大多数可获治愈。52例乳腺小叶增生和纤维腺瘤患者，治疗后30例临床痊愈，16例显效，5例有效，1例无效。对乳腺癌也有一定的近期效果，表现为用药后肿块缩小，质地变软；但远期疗效尚不显着，表现为用药一段时间后，即呈相持状态，不再有明显进展（纤维瘤亦如此），个别病例虽加大剂量，亦未见明显改善。对开始溃烂出血的乳房肿瘤和广泛转移的晚期乳癌，效果不佳。用法：每日取鲜天门冬2两，剥去外皮，隔水蒸熟，3次分服。亦可制成片剂内服、或注射剂供肌肉或静脉注射。 ②用于扩张宫颈 于人工流产前12小时，将天门冬插入子宫颈管，能使宫颈自然扩张与软化。据84例观察，效果良好者达94％，未发现1例感染。先兆流产病例应用后，可自行发动宫缩，排出宫腔内容物；对人工流产病例则无此现象。用法：选择大小及弯度适当（长5～7厘米，直径0.3～0.6厘米）、表面光滑完整的天门冬1条，末端系一纱线，浸泡于95％酒精中，4小时后即可应用。操作时按常规消毒，扩张阴道，暴露宫颈外口，以长镊子夹住天门冬的系线端，另一端对准宫颈口徐徐插入，达子宫颈管内口。阴道内填塞纱布1块，以防天门冬脱落。约12小时即可行刮宫术。 备注 同属植物羊齿天门冬（参见"土百部"条）、小茎叶天冬（分布云南）的块根，在少数地区亦作天门冬入药。 《中华本草》：天门冬别名 虋冬、大当门根、天冬 英文名 Cochinchinese Asparagus Root， Root of Cochinchinese Asparagus 出处 出自《神农本草经》。 1.《抱朴子》：天门冬生高地，根短而味甜气香者善，其生水侧下地者，叶细似蕴而微黄，根长而味多苦，气臭者下。 2.《本草经集注》：天门冬，虽暴干，犹滋润难捣，必须薄切，暴于日中，或火烘之也。 3.《本草衍义》：天门冬、麦门冬之类，虽曰去心，但以水渍漉使周，润渗入肌，俟软，缓缓擘取，不可浸出脂液。其不知者，乃以汤浸一、二时，柔即柔矣，然气味都尽，用之不效，乃曰药 来源 药材基源：为百合科植物天门冬的块根。 拉丁植物动物矿物名：Asparagus cochin-chinensis(Lour.) Merr.[Melanthium cochinchinensis Lour.;A.lucidus Lindl.;A.gaudihaudiamus Kunth] 采收和储藏：定植后2-3年即可采收，割去蔓茎，挖出块根，去掉泥土，用水煮或蒸至皮裂，捞出入清水中，趁热剥去外皮，烘干或用硫黄熏蒸。 生境分布 生态环境：生于阴湿的山野林边、草丛或灌木丛中，也有栽培。 资源分布：分布于华东、中南、西南、及河北、山西、陕西、甘肃、台湾等地。 原形态 天门冬，多年生攀援草本，全株无毛。块根肉质，簇生，长椭圆形或纺锤形，长4-10cm，灰黄色。茎细，长可达2m，分枝具棱或狭翅；叶状枝通常每3枚成簇，扁平，长1-3cm，宽1-2mm，先端锐尖。叶退化成鳞片，先端长尖，基部有木质倒生刺，刺在茎上长2.5-3mm，在分枝上较短或不明显。花1-3朵簇生叶腋，单性，雌雄异株，淡绿色；花梗长2-6mm；雄花花被片6，雄蕊稍短于花被，花丝不贴生于花被片上，花药卵形，长约0.7mm；雌花与雄花大小相似，具6个退化雄蕊。浆果球形，直径6-7mm，成熟时红色；具种子1颗。花期5-7月，果期8月。 栽培 生物学特性 喜温暖湿润气候，不耐严寒，忌干旱及积水。宜选深厚、肥沃、富含腐殖质、排水良好的壤土或砂质壤土栽培；不宜在粘土或瘠薄土及排水不良的地方种植。 栽培技术 用种子繁殖或分株繁殖。种子繁殖，育苗移栽法：7-8月当果实由绿色变为黄色时采收，搓去果肉，清洗干净，选籽粒大、饱满、乌润发亮的作种。春播在3-4月；秋插在8-9月，在无霜或霜期短的地区，以秋播发芽率高，生长健壮。春播种子用2-3倍湿沙贮藏过冬。播种前选荫蔽度30%树下作畦，也可搭棚遮荫。于畦面开横沟，行距17-20cm，播幅8-10cm，深3.5cm，将种子匀撒沟中，盖细土或混有草木灰的土杂肥，再盖薄草保湿。培育1-2年，在10月或春季萌芽前移栽，行株距（30-40）cm×（20-25）cm。分株繁殖，3-4月植株未萌发前，将根挖出，分成3-5簇，每簇有芽1-2个，穴栽，每穴1簇，行株距30cm×（20-25）cm，保持湿润，10-15d出苗。 田间管理 每年进行中耕除草3次，第1次在3-4月；第2次在6-7月，追施人畜粪水，也可适当施用硫酸铵和尿素；第3次在9-10月，施土杂肥。当蔓茎长到50cm左右时，设支架或支柱，使其缠绕，以利生长。 病虫防治 短须螨，5-6月为害叶部，用40%水胺硫磷1500倍液或20%双甲脒乳油1000倍液喷雾防治。 性状 性状鉴别 块根呈长纺锤形或圆柱形，稍弯曲，长4-18cm，直径0.5-2cm。表面黄白色或黄棕色，半透明，有深浅不等的纵沟及细皱纹。质坚韧或柔润，断面黄白色，角质样，有粘性，皮部宽，中柱明显。气微，味甘、微苦。 以肥满、致密、色黄白、半透明者为佳。 显微鉴别 块根黄切面：根被有时残存。皮层宽广，外侧有石细胞断续排列成环；粘液细胞散在，内含草酸钙针晶束，针晶长40-99μm；内皮层明显。中柱鞘为1-2列薄壁细胞 ；木质部束及韧皮部束各31-135个，相互间隔排列，少数导管深入至髓部；髓部亦散有粘液细胞。 粉末特征：灰黄色。①石细胞极多，大多单个散在，长方形、长条形、类圆形或长梭形，长85-460μm，直径32-88μm，壁厚5-37μm，纹孔细密，孔沟细而短。②草酸钙针晶散在或成束存在于粘液细胞中，针晶长40-99μm。③导管多为具缘纹孔或梯状具缘纹孔，直径18-110μm。此外有傍管薄壁细胞、纤维管胞等。 商品规格 商品按产地分为川天冬、湖天冬，并根据根条粗细分为三等。一等：块根中部直径1.2cm以上，去净外皮；表面黄白色。二等：中部直径0.8cm以上，间有未剥净硬皮但不得超过5%。三等：中部直径0.5cm以上，稍有未去净硬皮，但不得超过15%。 化学成分 块根含甾体皂甙：天冬呋甾醇寡糖甙Asp-Ⅳ，Asp-Ⅴ、Asp-Ⅵ、Asp-Ⅶ，甲基原薯蓣皂甙（methylprotodioscin），伪原薯蓣皂甙（pseudoprotodioscin），3-O（α-L-吡喃鼠李糖基（1→4）-β-D-吡喃葡萄糖基）-26-O-（β-D-吡喃葡萄糖基）-（25R）-5，20-呋甾二烯-3β，26二醇〔3-O-α-L-rhamnopyranosyl（1→4）-β-D-GLUCOPYRANOSYL-26-O-（β-D-glucopyranosyl）-（25R）-furosta-5，20-β，26-diol〕。近又从新鲜根茎分得6个甾体皂甙，其甙元为雅姆皂甙元（yamogenin），薯蓣皂甙元（diosgenin），菝葜皂甙元（sarsasapogenin），异菝葜皂甙元（smilagenin），糖部不含木糖（xylose），只含葡萄糖（glucose）和鼠李糖（rhamnose）。又含7个寡糖（oligosaccharide）Ⅰ-Ⅶ，分别为含有葡萄糖和果糖（fructose）的三聚糖、四聚糖、五聚糖、六聚糖、八聚糖、九聚糖和十聚糖。还含葡萄糖，果糖，蔗糖（sucrose），5-甲氧基甲基糖醛（5-methoxymethyl furfural），β-谷甾醇（β-sitosterol）以及瓜氨酸（citrulline），天冬酰胺（asparagine），丝氨酸（serine），苏氨酸（threonine），脯氨酸（proline），甘氨酸（glycine），丙氨酸（alanine），缬氨酸（valine），蛋氨酸（methionine），亮氨酸（leucine），异亮氨酸（isoleucine），苯丙氨酸（phenylalanine），酷氨酸（tyrosine），天冬氨酸（aspartic acid），谷氨酸（glutamic acid），精氨酸（arginine），组氨酸（histidine），赖氨酸（lysine）等多种氨基酸。近从块根抑瘤有效部位中分离出4种多糖：天冬多糖（asparagus -polysaccharide）A、B、C、D。 药理作用 1.抗菌作用：煎剂体外试验对炭疽杆菌、甲型及乙型溶血性链球菌、白喉杆菌、类白喉杆菌、肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、柠檬色葡萄球菌、白色葡萄球菌及枯草杆菌均有不同程度的抑菌作用。 2.杀灭蚊、蝇幼虫的作用：将切碎的根置水中使成0.5-1%浓度，可使其中的孑孓于72-96小时后全部死亡，2-5%浓度时，经3-4天，可使其中的蛆死亡70-100%。 3.抗肿瘤作用：体外试验（美蓝法及瓦氏呼吸器测定），天门冬对急件淋巴细胞型白血病、慢性粒细胞型白血病及急性单核细胞型白血病患者白细胞的脱氢酶有一定的抑制作用，并能抑制急性淋巴细胞型白血病患者白细胞的呼吸。印度产同属植物Asparagusracemosus中所含皂甙，对动物子宫有抗催产素的作用。 4.镇咳去痰作用：经动物试验有镇咳和去痰作用。 炮制 拣去杂质，水洗净，闷润至内外湿度均匀，切段、干燥。 归经 肺；肾经 性味 味甘；苦；性寒 注意 虚寒泄泻及风寒咳嗽者禁服。《本草正》：虚寒假热，脾肾溏泄最忌。 功能主治 滋阴润燥；清肺降火。主燥热咳嗽；阴虚劳嗽；热病伤阴；内热消渴；肠燥便秘；咽喉肿痛 用法用量 内服：煎汤，6-15g；熬膏,或入丸、散。外用：适量，鲜品捣敷或捣烂绞汁涂。 各家论述 1.《本草衍义》：天门冬，治肺热之功为多，其味苦，但专泄而不专收，寒多人禁服。 2.《本草蒙筌》：天、麦门冬，并入手太阴经，而能祛烦解渴，止咳消痰，功用似同，实亦有偏胜也。麦门冬兼行手少阴心，每每清心降火，使肺不犯于贼邪，故止咳立效；天门冬复走足少阴肾，屡屡滋肾助元，令肺得全其母气，故消痰殊功。盖痰系津液凝成，肾司津液者也，燥盛则凝，润多则化，天门冬润剂，且复走肾经，津液纵凝，亦能化解。麦门冬虽药剂滋润则一，奈经络兼行相殊，故上而止咳不胜于麦门冬，下而消痰必让于天门冬尔。先哲亦曰，痰之标在脾，痰之本在肾。又曰，半夏惟能治痰之标，不能治痰之本。以是观之，则天门冬惟能治痰之本，不能治痰之标，非但与麦门冬殊，亦与半夏异也。 3.《本草汇言》：天门冬，润燥滋阴，降火清肺之药也。统理肺肾火燥为病，如肺热叶焦，发为痿痈，吐血咳嗽，烦渴传为肾消，骨蒸热劳诸证，在所必需者也。前人有谓除偏痹、强骨髓者，因肺热成痿，肾热髓枯，筋槁不荣而成偏痹者也。天门冬阴润寒补，使燥者润，热者清，则骨髓坚强，偏痹可利矣。然必以元虚热胜者宜之。 |
