纂《仁斋》及《编注病机》、《药性》等书。 百病难逃乎八要， 经曰∶病有八要。不知其要，病将安去？表、里、寒、热、虚、实、邪、正而已。 治法必遵乎三法； 新病去邪，大剂猛治；稍久去邪养正，宽猛兼治；久病药必平和，宽治缓治。 正气在人，阳为表而阴为里，上古名言；邪气害人，表为阴而里为阳，仲景妙诀。实者脉盛、皮热、腹胀、前后不通是为五实；虚者脉虚、皮寒、气弱、泄利、少食是为五虚。实者得汗便利则活，虚者糜粥入胃，泄止则生。凡言实者，皆指邪气；凡言虚者，皆指正衰。泄久五虚不治。 新病多寒，久病反热。 新病正气壮而属寒湿者多，久则五气衰而属湿热者多。即如外感风寒，内伤生冷，初病为寒，郁久则反热矣。惟初病过服凉药，久则为虚。 内伤五邪，全要调停；外感六淫，须善汗发。 五邪，正、微、虚、实、贼；六淫，风寒、暑、湿、燥、火。 风自火出， 或外感风邪，久必归肝；或肾枯肝木妄动，血燥而为内风。故一切痹痛瘫痪等症，不可纯用风药。 寒乃虚孽。 诸阴为虚。《经》曰∶邪之所凑，其气必虚。故伤寒多犯下虚之人，宜壮阳温散。 暑耗气液精神，甘酸敛补常投（敛汗补虚）； 湿伤皮肉筋骨，苦辛汗升暂咽。 外湿宜汗。忌麻黄、干葛，宜羌活、苍术之类。经云∶土湿甚则热，治以苦温，佐以甘辛。内湿宜渗，用猪苓，不效者宜升。经云；气升则水降。赋云∶春当散火升阳，夏须生脉益气。枳术丸、草蔻丸，宜可秋吞；异功散、浓朴温中汤，却堪冬饵。 燥分实虚， 实燥大便秘而腹胀急，宜量体通利；虚燥大便秘而腹不作胀，多属血虚，宜润之而已。 火辨补泄。 外感实火，宜分表里泻之；内伤虚火，宜分阴阳补之。赋云∶实火可泻，或泻表而泻里；虚火可补，或补阳而补阴。 祛邪犹追盗蔻，歼魁而恕胁从；养正若待小人，正已而无过察。 邪宜祛除，正宜安抚。痰不可吐尽，火不可降过，气不可耗极，血不可太补，湿不可利伤。过则剧，剧则变也。且如伤食积在肠胃，荡涤（下）自愈（也）；停饮块居经络，消补兼行。口腹纵而湿热盛，燥脾土以复中气。 内伤中虚，久则中寒。 房劳过而相火动，滋肾水以固阴精。 法当滋阴降火。但滋降过则损阳，中气愈虚，血无所化，则火愈盛而水愈涸矣。气有余而喘满痞塞，火轻可降；重者从其性而升之。 血不足而吐衄怯痨，金分宜清。 阴虚火动，火逼血而妄行，故宜清金。 气病调气，而血有根附；血病调血，而气无滞凝。 赋云∶阳气为阴血之导引，阴血为阳气之根据归。但调气之剂，如木香、官桂、莪术、香附之类，以之调血而两得；调血之剂，如当归、地黄之类，以之调气而乖张。若瘀血滞气，养其血而气自流行，又不可不知。 调气必辛凉以散其热， 气属阳，无形者也。阳气郁则发热，调以辛凉之药以散之。 和血必辛热以化其形。 血属阴，有形者也。阴血积则作痛，宜以辛热之药以开之。 至于痰因（七情）火动，治火勿缓； 痰因火而生者，当治火为先；亦有因痰而生火者，痰火两治。大概暴病多火，怪病多痰。 火因气郁，理气宜增。 赋云∶痰因火动，治火为先；火因气郁，理气为本。 痰有清温润燥散之异类， 热痰清之，寒痰温之，燥痰润之，湿痰燥之，风痰散之。坚者削之，客者除之，寒者温之，结者散之，留者行之，燥者润之，急者缓之，散者收之，损者益之，劳者逸之，惊者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，开之发之，皆大法也。 郁有达发夺泄折之殊名。 木郁达之，吐也。盖肺主收降，当居下体，今因食塞胸中，反居于上，抑遏厥阴风木，是不得上达，故令其吐，以升达肝木而降肺金。火郁发之，汗也。当看在何经，如腠理外郁，则取汗以散之；龙火内郁，非苦寒以降之，或用升浮之药，佐以甘温，顺其性而从治之，使势极则止，如升阳散火汤是也。土郁夺之，下也。 邪热入胃，及中满腹胀，湿热下痢，气实者则攻下以夺其势，而使之衰。金郁渗之，利小便也。肺为水源，气郁胸满而渗道闭矣，宜清金利气以疏通之。水郁折之，谓折制其冲逆，伐而挫之也。如肿胀水气淫溢，而渗道以塞，当实脾土以制水，则渗道达而愈。或病势既旺，非上法所能遽制，则用泻水之药以伐而挫之。或汗或下，或渗以平之，此治之大体。虽然邪气久客，正气必损，苟不平调正气，使各安其位，复其常于治郁之余，则犹未足以尽治法之妙。 |
