郁久生痰生火，而病愈甚； 或郁气久而痰火成病，或病久而气血滞郁，郁气微则调理，甚则究其源而发散。 病则耗气耗血，而虚由成。阳虚畏外寒，而湿热滞则浮肿；阴虚生内热，而风燥盛则痿羸。 气虚不能外蔽，故恶外寒；血虚不能配气，故生内热。阳虚生寒，寒生湿，湿生热，湿热滞气，则周身浮肿。阴虚生火，火生燥，燥生风，风燥伤筋，则痿痹羸瘦。凡疝气带下，亦风之属，全蝎为治疝要药。 阳虚（真）火衰，甘温易于补益；阴虚（真）水乏，苦寒难以滋荣。阴阳两虚，惟补其阳而阴自长； 气血俱病，只调其气而血自宁。 血病则不仁，而不知痛痒；气病则不用，而四肢不运；气血俱病则不仁不用。 治热以寒，寒之气壅，而火食不入；攻寒以热，热之气壅，而昏躁即生。 治热病以寒药，因气壅药不及行，故火食不入；治寒以热药，因气壅而热不及行，故发昏躁也。善治者，须通其气脉，和顺阴阳。如服大黄不通，加以热熨其脐；服附子发躁，少加童便或冷冻饮料以和阴。 寒之不寒者，当益心府；热之不热者，宜滋肾经。 赋云∶治诸寒者，当益心阳；治诸热者，当滋肾水。 有寿者，阳平阴秘；无病者，火降水升。抑又闻男子阳多乎阴，宜补阴以配阳；女子气滞于血，宜开血而行气。肥人气虚多痰，豁痰补气自古传；瘦人血虚有火，泻火滋阴为定议。少壮病浅兮，攻标何疑？老弱病深兮，固本乃是。 痰火湿热，百病关键。 少壮新病，燥湿、清热、豁痰、泻火；老衰久病，攻补兼施。气虚以四君子汤补气，而兼燥湿、清热、泻火，豁痰；血虚则以四物汤补血，而兼泻火、豁痰、清热、燥湿。 老人气多血少，只宜调和；小儿纯阳无阴，不可过治。西北风高土燥，常苦渴秘痈疽；宜清热润燥，调养金水二脏。以滋化源，不可过用凉药。 东南地卑水湿，多患肿痛疟痢。 肿，活血则消；痛，利便则减。治疟利便在阴分者忌截，治痢下气虽溺少者忌渗。疟不食者伤食，痢能食者胃热。东南之人，木动火明，阳气易升；西北之人，水流土旺，阴气易降。凡人阴常不足，阳常有余，故病气升者多。 膏粱无厌（食毒多，生痈疽，）清热润燥是奇方；淡泊不堪（损中气，多肿胀，）散湿温寒为妙剂。 吁！病有微甚，治有逆从。 微则逆治。以寒药治热，以热药治寒，此逆其气以正治，使其从顺也。 甚者从攻。以寒治热，佐以热药；以热治寒，佐以寒药。此从其病以反取，令其和调也。 寒因寒用兮，而热则因热；塞因塞用兮，而通则因通。塞如肿胀补中，通如痢疾宜下。 尝考手足少阴、太阳四经，标本寒热不定，标寒本热者，宜辛苦大寒，入酒热服，以泻其热，是亦寒因热用也；本寒标热者、宜辛热大温而冷冻饮料，以扶其真阳，是亦热因寒用也。手、足太阴，主收主藏，痞满窒塞，或苦寒以泻其满，或甘温以助其气，是亦寒因寒用、塞因塞用也。手、足少阳风木，禁汗者恐自汗，禁下者恐损阴，禁渗者恐损阳，宜辛温上通天气，顺其春升之令，是亦通因通用也。凡标本相反不顺者，故立反治之法。 惟手足阳明、厥阴四经，不从标本，从乎中治。 盖厥阴为生化之源，其支在卯；阳明惟肃杀之司，其支在酉，卯酉阴阳之分，《内经》谓其分则气异也。是以手阳明大肠，喜热恶清； 足阳明胃，喜清恶热；足厥阴肝，喜润恶燥；手厥阴心胞络，乃胞络十二经之总，不系五行，乃坤元一正之土，虽主生长，喜静恶燥，禀乎少阳元气，乃能生育。 故曰∶三焦为元气之父，胞络乃阴血之母。是四经好恶不同，法不可泥，故从中治。中非中外、中下之中，乃随时以取中也。 收惊者之神，妙医师之击凳。昔有妇，宿楼上被惊，自后闻响昏倒。子和曰∶惊则伤胆，非心疾也。乃命坐椅，前置一凳，令其下视，又令一人击凳，徐徐惊定。《经》曰∶惊者平之。平常见之必无惊，惊者神上越也。从下击凳，使之下视。所以收神也。 止伤者之痛，信军吏之炒葱。昔有贵客，因伤指甲，索金疮药裹之，遂饮酒，痛不止。有军吏取新葱入灰火中煨，劈开其间有涕，取罨损处，凡十数易，用热葱并涕裹缠，遂毕席笑语。 尸厥形若死，而脉动如常者，百会一穴可灸。 息积气久逆，而饮食如故者，导引一法收功。不在胃，故不妨饮食，不宜针灸，宜导引法，见保养类。 溏泄无定，或发或止，久不痊愈，只因真水欠旺。宜三白汤加故纸、五味子之类，补肾为主。 呕逆不纳，饮食不浆，全然不纳，莫非邪火上冲。宜芩连二陈汤之类，补脾降火。 噫！药不执方，中病为妙；法无定体，随时取中。参酌脉证，自立主意。 黄连苦参，赋云多服反热。以苦入心为热，邪火降而真水盛矣。一说凉药虚中，外之潮热反盛。 干姜附子，谁知久饮遭凶？赋云∶附子干姜，久饮反冷。盖真阴烁而真阳衰矣。非补旺而致偏胜之愆，必习熟而招见化之害。当本脏旺时，补益旺气太甚，则脏气偏而夭。凡用药不宜偏胜，而招见化之害。故曰∶药不具五味，不备四气，虽获胜益，久必暴夭。 真中误而误中真，机关要识； 真中有误者，泥古方，执常法，恋已效，自以为真，而不知其误也；误中有真者，曾有患额痈，久不愈，诸医无效，偶被店门打破，血流即愈。 虚则补而实则泻，统会有宗。 杂病虽绪多无据，惟凭经络虚实断之，则得其宗矣。 昔人谓读仲景书，须得仲景之本意；予亦谓遵丹溪法，须有丹溪之心胸。要之，伤寒熟者，则杂病愈加明决；杂证熟者，则伤寒益以浑融。伤寒从外之内，法当先治外而后治内；杂病从内之外，法当先治内而后治外；至于中外俱伤，治法一也。伤寒不离乎表，杂病不离乎里。表则汗，里则下，中则和，剂有轻重缓急之殊耳。 后世分科，而医道支离，既不能融会贯通，又何以随机应变，而救人于危亡之际耶？医道一贯，制作原于先圣；后学时思，不可自恃其聪。 |
