县域糖尿病分级诊疗技术方案(国卫办医函〔2022〕34号)

检查项目

针对的

并发症

针对的

合并疾病

频率

检查地点

体重/身高

肥胖

每月一次

村医室

腰围

肥胖

每月一次

村医室

血压

高血压

每月一次

村医室

空腹/餐后血糖

每月两次

（一次空腹

一次餐后）

村医或乡镇卫生院

糖化血红蛋白

在治疗之初每3个月检测一次，一旦达到治疗目标可每6个月检查一次

乡镇卫生院或县级医院

尿常规

糖尿病肾病

每半年一次

乡镇卫生院或县级医院

总胆固醇/高/低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯

血脂异常

每年一次

乡镇卫生院或县级医院

尿白蛋白/尿肌酐比值

糖尿病肾病

每年一次

乡镇卫生院或县级医院

肌酐/血尿素氮

糖尿病肾病

每年一次

乡镇卫生院或县级医院

肝功能

肝功能异常

每年一次

乡镇卫生院或县级医院

促甲状腺激素

甲状腺功能异常

必要时进行

县级医院

心电图

心脏大血管并发症

每年一次

乡镇卫生院或县级医院

眼：视力及眼底

糖尿病视网膜病变

每年一次

乡镇卫生院或县级医院

足：足背动脉搏动

糖尿病足

每年4次

乡镇卫生院或县级医院

神经病变的相关检查

周围神经病变

每年一次

乡镇卫生院或县级医院