[组成]玄参一两(
[用法]水八杯,煮取三杯,口干则与饮令尽;不便,再作服(现代用法:水煎服)。
[功用]增液润燥。
[主治]阳明温病,津亏便秘证。大便秘结,口渴,舌干红,脉细数或沉而无力。
[方解]阳明温病不大便,不外热结、液干两端。若阳邪炽盛之热结实证,则用承气汤急下存阴;若热病阴亏液涸,《温病条辨》所谓“水不足以行舟,而结粪不下者”,当增水行舟。本方所治大便秘结为热病耗损津液,阴亏液涸,不能濡润大肠,“无水舟停’’所致。津液亏乏,不能上承,则口渴;舌干红,脉细数为阴虚内热之象;脉沉而无力者,主里主虚之候。治宜增液润燥。方中重用玄参,苦咸而凉,滋阴润燥,壮水制火,启肾水以滋肠燥,为君药。生地甘苦而寒,清热养阴,壮水生津,以增玄参滋阴润燥之力;又肺与大肠相表里,故用甘寒之麦冬,滋养肺胃阴津以润肠燥,共为臣药。三药合用,养阴增液,以补药之体为泻药之用,使肠燥得润、大便得下,故名之曰“增液汤”。本方咸寒苦甘同用,旨在增水行舟,非属攻下,欲使其通便,必须重用。
[运用]
1.辨证要点
本方为治疗津亏肠燥所致大便秘结之常用方,又是治疗多种内伤阴虚液亏病证的基础方。临床应用以便秘,口渴,舌干红,脉细数或沉而无力为辨证要点。
2.现代运用
本方常用于温热病津亏肠燥便秘,以及习惯性便秘、慢性咽喉炎、复发性口腔溃疡、糖尿病、皮肤干燥综合征、肛裂、慢性牙周炎等证属阴津不足者。
【附方】 增液承气汤(《温病条辨》) 玄参一两( 大黄三钱(9g) 芒硝一钱五分(4.5g) 水八杯,煮取二杯,先服一杯,不知,再服。功用:滋阴增液,泄热通便。主治:热结阴亏证。燥屎不行,下之不通,脘腹胀满,口干唇燥,舌红苔黄,脉细数。 增液汤与增液承气汤均是吴氏治疗温病阴亏,“无水舟停”不大便的方剂,旨在增水行舟。《温病条辨》指出,阳明温病,大便不通,若属津液枯竭,水不足以行舟而燥结不下者,可间服增液汤以增其津液;若再不下,是燥结太甚,宜予增液承气汤缓缓服之。故增液汤是以滋润为主,为津液大伤,燥结不甚者设;增液承气汤是润下合方,为津液大伤,燥结已甚者设。缓急有别,临证必须斟酌。 【文献摘要】 1.原书主治 《温病条辨》卷2:“阳明温病,无上焦证,数日不大便,当下之,其人 阴素虚,不可行承气者,增液汤主之。” 2.方论选录 吴瑭《温病条辨》卷2:“温病之不大便,不出热结、液干二者之外。其 偏于阳邪炽甚,热结之实证,则从承气法矣;其偏于阴亏液涸之半虚半实证,则不可混施承 气,故以此法代之。独取 天,其能治液干,固不待言,《本经》称其主治腹中寒热积聚,其并能解热结可知。麦冬主 治心腹结气,伤中伤饱,胃络脉绝,羸瘦短气,亦系能补能润能通之品,故以为之佐。生地 亦主寒热积聚,逐血痹,用细者,取其补而不腻,兼能走络也。三者合用,作增水行舟之 计,故汤名增液,但非重用不为功。"“此方……妙在寓泻于补,以补药之体作泻药之用,既 可攻实,又可防虚。余治体虚之温病,与前医误伤津液,不大便,半虚半实之证,专以此法救之,无不应手而效。" 【临床报道】 张氏用增液汤治疗便秘50例,疗效满意。50例中男33例,女17例,病程最长8年, 最短20余天。结果:大便秘结3天之内恢复正常者为显效,有41例;6天内恢复正常者为 有效,有9例。总有效率为100%。本方对热病伤津、口渴舌绛、阴虚为主所致便秘有显著 疗效。[张宝忠.增液汤治疗便秘50例疗效观察。中I医药信息
1987; (1):26l 【实验研究】 SD大鼠50只,雄性,随机分为5组,正常组和造模4个组(水对照组、增液口服液 组、高剂量组、口服补盐液组),造模组禁食不禁水,每天灌胃给药液或水各1次,实验开 |