——关于发布《输血相容性检测标准》等3项推荐性卫生行业标准的通告(国卫通〔2022〕1号) 附件2 目 次 前言.......................................................................................................................
II 1 范围.....................................................................................................................1 2 规范性引用文件.................................................................................................1 3 术语和定义.........................................................................................................1 4 缩略词................................................................................................................
1 5 总则....................................................................................................................
2 6 新生儿输血..........................................................................................................2 7 血液病患儿输血..................................................................................................3 8 造血干细胞移植患儿输血..................................................................................6 9 重症及大出血患儿输血......................................................................................6 10 心脏手术患儿输血.............................................................................................7 11 儿童用血需求.....................................................................................................9 12 血液输注与监护................................................................................................10 13 输血后评价........................................................................................................11 附录
A(规范性) WHO 出血程度分级标准(修改版)................................ 12 参考文献.................................................................................................................
13 前 言 本标准由国家卫生健康标准委员会血液标准专业委员会负责技术审查和技术咨询,由国家卫生健康委医疗管理服务指导中心负责协调性和格式审查,由国家卫生健康委员会医政医管局负责业务管理、法规司负责统筹管理。 本标准起草单位:中南大学湘雅三医院、首都医科大学附属北京儿童医院、中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)、苏州大学附属儿童医院、浙江大学医学院附属儿童医院、复旦大学附属儿科医院、中国医学科学院阜外医院、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心、河北省儿童医院。 本标准主要起草人:桂嵘、何庆南、黑明燕、杨明华、竺晓凡、卢俊、徐晓军、袁天明、张蓉、王旭、刘晋萍、王静、邵智利、黄蓉、赵明一。 儿科输血指南 1
范围 本标准提供了新生儿贫血、血小板减少症、溶血病和儿童血液病、造血干细胞移植、重症与大出血、心脏手术的输血阈值或适应证,儿童用血需求、血液输注与监护及输血后评价方面的指导和建议,并给出了相关信息。 本标准适用于开展儿科输血治疗的医疗机构和向其供应血液的血站。 2
规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本标准必不可少的条款。其中,注日期的引用文件,仅该日期对应的版本适用于本标准;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本标准。 WS/T 624 输血反应分类 3
术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 3.1明显出血
significant bleeding 按照附录A提供的出血程度分级标准判断为2级以上(含2级)的出血。 3.2输血阈值
transfusion threshold 经过临床研究验证,提示患者需要输血的血液成分临界水平。 注1:患者的血红蛋白、血细胞比容、血小板计数或纤维蛋白原检测结果高于输血阈值时,一般能安全地避免输血;低于输血阈值时,输血利大于弊的可能性较大。 注2:输血阈值可以是一个范围,较低的输血阈值称为严紧输血阈值,较高的输血阈值称为宽松输血阈值。 4
缩略词 下列缩略词适用于本标准。 AIHA:自身免疫性溶血性贫血(Autoimmune Hemolytic Anemia) APTT:活化部分凝血活酶时间(Activated Partial Thromboplastin Time) ECMO:体外膜氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation) FFP:新鲜冰冻血浆(Fresh Frozen Plasma) Fib:纤维蛋白原(Fibrinogen) Hb:血红蛋白(Hemoglobin) Hct:血细胞比容(Hematocrit) HLA:人类白细胞抗原(Human Leukocyte Antigen) HSC:造血干细胞(Hemopoietic Stem Cell) INR:国际标准化比值(International Normalized Ratio) PLT: 血小板(Platelet) PT:凝血酶原时间(Prothrombin Time) SpO2:经皮动脉血氧饱和度(Percutaneous Arterial Oxygen Saturation) TSB:血清总胆红素(Total Serum Bilirubin) WHO:世界卫生组织(World Health Organization)WS/T
795—2022
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