表4 HSC 移植接受者与捐献者 ABO 血型相容性类型及移植期间优先选择输注的血液成分血型
8.3.3 宜根据 11.3 中给出的推荐为患儿提供辐照血液。 9 重症及大出血患儿输血 9.1 一般重症 9.1.1 对于危重症和有出现危重症风险的患儿，Hb＜50 g/L 时应给予输注红细胞，Hb 50 g/L～70g/L 时宜结合具体病情考虑是否给予输注红细胞。 9.1.2 对于血流动力学不稳定的患儿，宜适当提高红细胞输血阈值。 9.2 脓毒症休克 9.2.1 对于血流动力学稳定的患儿，红细胞输血阈值宜为
Hb＜70 g/L。 9.2.2 对于无出血表现的患儿，不宜给予预防性输注血小板。 9.3 急性脑创伤重症 9.3.1 红细胞输血阈值宜为 Hb 70 g/L～100 g/L。 9.3.2 关于拟接受神经外科手术患儿的血小板输血阈值，新生儿宜为 PLT＜100×109/L，其他儿童宜为 PLT 75×109/L～100×109/L。 9.4 体外膜氧合（ECMO） 宜将患儿血液指标维持在以下水平： a) Hct 30％～40％； b) PLT＞80×109/L； c) Fib 1.0 g/L～1.5 g/L。 9.5 无生命危险的出血及失血性休克 9.5.1 无生命危险的出血 9.5.1.1 患儿 Hb＜50 g/L，应给予输注红细胞。 9.5.1.2 患儿 Hb 50 g/L～70 g/L，宜结合其具体病情考虑给予输注红细胞。 9.5.2 失血性休克 9.5.2.1 宜根据儿童患者失血性休克的救治需求，制订失血性休克儿童患者血液管理方案。 9.5.2.2 对于失血性休克患儿，在获得实验室检测结果前宜考虑早期输注 FFP 和血小板。 对于非创伤性失血性休克患儿，红细胞和FFP的输注容量比例宜为2∶1，例如红细胞40 mL/kg，FFP 20 mL/kg。 对于创伤性失血性休克患儿，红细胞和FFP的输注容量比例宜为1∶1，例如红细胞20 mL/kg，FFP 20 mL/kg。 患儿初始复苏后如果仍然持续存在活动性出血，宜考虑输注血小板和冷沉淀凝血因子，其剂量为每输注40 mL/kg红细胞后，输注血小板15 mL/kg～20 mL/kg和冷沉淀凝血因子10 mL/kg。如有必要，可按照该比例重复输注血液成分，直至出血得到控制为止。 一旦获得患儿实验室检测结果，宜根据检测结果调整血液成分输注比例。输血治疗目标为Hb＞80 g/L、Fib＞1.5 g/L、PT＜参考区间中点值的1.5倍、PLT＞75×109/L。 在复苏过程中宜密切监测复苏是否适宜和是否存在循环超负荷。
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