凡以消食药为主组成,具有消食健脾或化积导滞作用,治疗食积停滞的方剂,统称消食剂。属于“八法”中的“消法”。 消法应用范围比较广泛。程钟龄曾说:“消者,去其壅也,脏腑、经络、肌肉之间,本无此物,而忽有之,必为消散,乃得其平。"(《医学心悟》卷1)因此,凡由气、血、痰、湿、食、虫等壅滞而成的积滞痞块,均可用之。本章主要论述食积内停的治法与方剂,其他 可分别参阅理气、理血、祛湿、化痰、驱虫等章。 食积之病多因饮食不节,暴饮暴食,或脾虚饮食难消所致。因此,本章方剂分为消食化滞和健脾消食两类。 消食化滞 消食化滞剂,适用于食积内停之证。症见胸脘痞闷,嗳腐吞酸,恶食呕逆,腹痛泄泻等。常用消食药如山楂、神曲、莱菔子、麦芽等为主组成方剂。食积易阻气机,又容易生湿化热,故常配伍理气、化湿、清热之品。代表方如保和丸、枳实导滞丸 健脾消食
健脾消食剂,适用于脾胃虚弱,食积内停之证。症见脘腹痞满,不思饮食,面黄体瘦,倦怠乏力,大便溏薄等。常选用消食药如山楂、神曲、麦芽等配伍益气健脾药如人参、白术、山药等为主组方。代表方如健脾丸、枳实消痞丸、葛花解酲汤。 消食刑共选正方5首,附方2首。按其功用分为消食化滞和健牌消食两类。 1.消食化滞 保和丸消食和胃,是消食化积的通用方,主治一切食积之脘痞腹胀、恶食嗳腐等证。枳实导滞丸能行气攻积,泄热导滞,兼能祛湿,适用于湿热食积内阻肠胃之脘腹胀痛、下痢泄泻、或大便秘结、小便短赤、舌苔黄腻、脉沉有力等证。
2.健脾消食 健脾丸为消补兼施,以补为主之剂,主治脾虚食滞之食少难消、脘腹痞闷、大便溏薄、苔腻微黄、脉象虚弱等证。枳实消痞丸行气消痞,健脾和胃,消中有补,主治虚实相兼,寒热错杂,气壅湿聚之心下痞满、不欲饮食、倦怠乏力、大便不调等证。葛花解酲汤分消酒食,理气健脾,主治酒积伤脾所致的眩晕呕吐、胸膈痞闷、食少体倦、小便不利、大便泄泻、舌苔腻、脉滑等症。 |