[组成]大黄一两(
[用法]上为细末，汤浸蒸饼为丸，如梧桐子大，每服五十至七十丸，温开水送下，食远，量虚实加减服之(现代用法：共为细末，水泛小丸，每服6—
[功用]消导化积，清热利湿。
[主治]湿热食积证。脘腹胀痛，下痢泄泻，或大便秘结，小便短赤，舌苔黄腻，脉沉有力。
[方解]本方证因湿热食滞，内阻胃肠所致。湿热饮食积滞内停，气机壅塞，故见脘腹胀满疼痛；食积不消，湿热不化，则大便泄泻或下痢；若热壅气阻，又可见大便秘结。治宜消积导滞，清热利湿。方中以苦寒之大黄为君，攻积泻热，使积热从大便而下。以苦辛微寒之枳实为臣，行气消积，除脘腹之胀满。佐以苦寒之黄连、黄芩清热燥湿，又可厚肠止痢；茯苓、泽泻甘淡，渗利水湿而止泻；白术甘苦性温，健脾燥湿，使攻积而不伤正；神曲甘辛性温，消食化滞，使食消则脾胃和。诸药相伍，积去食消，湿去热清，诸症自解。此方用于湿热食滞之泄泻、下痢，亦属“通因通用”之法。
[运用]
1．辨证要点
本方为治疗湿热食积，内阻胃肠证的常用方。临床应用以脘腹胀满，大便失常，苔黄腻，脉沉有力为辨证要点。
2．加减变化
腹胀满较甚，里急后重者，可加木香、槟榔等以助理气导滞之功。
3．现代运用
本方常用于胃肠功能紊乱、慢性痢疾等属湿热积滞者。
4．使用注意
泄泻无积滞及孕妇均不宜使用。
【附方】
木香槟榔丸（《儒门事亲》） 木香 槟榔 青皮 陈皮 广茂烧 枳壳 黄连各一两(各 【文献摘要】 1．原书主治 《内外伤辨惑论》卷下：“治伤湿热之物，不得施化而作痞满，闷乱不安。” 2．方论选录汪昂《医方集解·攻里之剂》：“饮食伤滞，作痛成积，非有以推荡之则不行，积滞不尽，病终不除，故以大黄、枳实攻而下之，而痛泻反止，《经》所谓通因通用也。伤由湿热，黄芩、黄连佐以清热；茯苓、泽泻佐以利湿。积由酒食，神曲蒸窨之物，化食解酒，因其同类，温而消之。芩、连、大黄苦寒太甚，恐其伤胃，故又以白术之甘温，补土而固中也。” 【临床报道】 周氏用枳实导滞丸治疗慢性便秘患者31例，并设对照组29例，对照组应用果导片。结果：两组服药时间平均为5天，治疗组显效25例，有效3例，无效3例，有效率90%；对照组显效12例，有效8例，无效9例，有效率约70%。两组疗效经统计学处理有显著意义(P< 0.05)。[周建扬．枳实导滞丸治疗慢性便秘临床观察。浙江中医学院学报，1996; 20(2) ：28] |
