用法用量 内服：煎汤，2～3钱；熬膏或入丸、散。 复方 ①治发热口干，小便涩：萎蕤五两。煮汁饮之。（《外台》） ②治秋燥伤胃阴：玉竹三钱，麦冬三钱，沙参二钱，生甘草一钱。水五杯，煮取二杯，分二次服。（《温病条辨》玉竹麦门冬汤） ③治阳明温病，下后汗出，当复其阴：沙参三钱，麦门冬五钱，冰糖一钱，细生地五钱，玉竹一钱五分（炒香）。水五杯，煮取二杯，分二次服，渣再煮一杯服。（《温病条辨》益胃汤） ④治阴虚体感冒风温，及冬温咳嗽，咽干痰结：生萎蕤二至三钱，生葱白二至三枚，桔梗一钱至钱半，东白禳五分至一钱，淡豆豉三至四钱，苏薄荷一钱至钱半，炙草五分，红枣两枚。煎服。（《通俗伤寒论》加减萎蕤汤） ⑤治卒小便淋涩痛：芭蕉根四两（切），萎蕤一两（锉）。上药，以水二大盏，煎至一盏三分，去滓，入滑石末三钱，搅令匀。食前分为三服，服之。（《圣惠方》） ⑥治男妇虚症，肢体酸软，自汗，盗汗：葳参五钱，丹参二钱五分。不用引，水煎服。（《滇南本草》） ⑦治赤眼涩痛：萎蕤、赤芍药、当归、黄连等分。煎汤熏洗。（《卫生家宝方》） ⑧治眼见黑花，赤痛昏暗：萎蕤（焙）四两。为粗末，每服一钱匕，水一盏，入薄荷二叶，生姜一片，蜜少许，同煎至七分，去滓，食后临卧服。（《圣济总录》甘露汤） ⑨治虚咳：玉竹五钱至一两。与猪肉同煮服。（《湖南药物志》） ⑩玉竹30克，芭蕉120克，水煎取汁，冲入滑石粉10克，分作三次于饭前服，可治小便不畅，小便疼痛。 ⑾玉竹、党参、丹参各15克，川芎10克，水煎服，每日一剂，治心悸，口干，气短，胸痛或心绞痛。 ⑿玉竹、北沙参各15克，麦冬、北五味子各10克，川贝5克，水煎服，每日一剂，可治久咳，痰少，咽干，乏力等症。 ⒀玉竹、北沙参、石斛、麦冬各15克，乌梅五枚，水煎取汁，加冰糖适量代茶饮用，可治热病伤阴，或夏天出汗多引起的口干思饮，大便干燥。 ⒁玉竹20～50克，猪瘦肉250克，同煮汤服食，可治久咳痰少，气虚乏力等症。 ⒂玉竹、首乌、黄精、桑椹子各10克，水煎服，可治贫血萎黄，气阴两伤，病后体弱等症。 临床应用 治疗心力衰竭：以玉竹为主，治疗风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺原性心脏病等引起的Ⅱ～Ⅲ°心力衰竭5例，服药后分别在5～10天内心衰得到控制。其中3例对洋地黄过敏，服用少量即出现明显的洋地黄过量反应，改用玉竹治疗后，心衰控制，从未发生不良反应。用法：玉竹5钱，每日1剂，水煎服。5例均停用洋地黄，仅配合应用氨茶碱及双氢克尿塞。 备注 玉竹还有肥玉竹，明玉竹，尾参等别外。本品味甘，多脂，柔润可食，长于养阴，主要作用于脾胃，故久服不伤脾胃，主治肺阴虚所致的干咳少痰，咽舌燥和温热病后期，或因高烧耗伤津液而出现的津少口渴，食欲不振，胃部不适等症。本品补而不腻，不寒不燥，故有"补益五脏，滋养气血，平补而润，兼除风热"之功，有滋养镇静神经和强心的作用。适用于心悸、心绞痛。经现代医学研究证实，玉竹还有降血糖作用，还有润泽皮肤，消散皮肤慢性炎症和治疗跌伤扭伤的功效。 《中华本草》：玉竹别名 荧、委萎、女萎、萎yi、葳蕤、王马、节地、虫蝉、乌萎、青粘、黄芝、地节、萎蕤、马熏、葳参、玉术、山玉竹、笔管子、十样错、竹七根、竹节黄、黄脚鸡、百解药、山姜、黄蔓菁、尾参、连竹、西竹 英文名 Fragrant Solomonseal Rhizome， Rhizome of Fragrant Solomonseal 出处 出自1.《吴普本草》。 2.《雷公炮炙论》：凡使（萎蕤），勿用钩吻并黄精，其二物相似萎蕤，只是不同，有误疾人。萎蕤节上有毛，茎斑，叶尖处有小黄点。 3.陶弘景：《本经》有女萎无萎蕤，《别录》无女萎有萎蕤，而为用正同，疑女萎即萎蕤也，惟名异尔。今处处有，其根似黄精而小异，服食家亦用之。今市人别用一种物，根形状如续断，茎味至苦，乃言是女青根，出荆州。今疗下痢方多用女萎，而此都无止泄之说，疑 来源 药材基源：为百合科植物玉竹的根茎。 拉丁植物动物矿物名：Polygonatum odoratum (Mill.) Druce [P.officinale All.；P.odoratum （Mill.）Druce var.pluriflorum （Miq.）Ohwi] 采收和储藏：栽种3-4年后于8-9月收获，割去茎叶，挖取根茎，抖去泥沙，晒或炕到发软时，边搓揉边晒，反复数次，至柔软光滑、无硬心、色黄白时，晒干。有的产区则将鲜玉竹蒸透，边晒边搓，揉至软而透明时，晒干或鲜用。 生境分布 生态环境：生于林下及山坡阴湿处。 资源分布：分布于东北、华北、华东及陕西、甘肃、青海、台湾、河南、湖北、湖南、广东等地。 原形态 玉竹，多年生草本。根茎横走，肉质，黄白色，密生多数须根。茎单一，高20-60cm。具7-12叶。叶互生，无柄；叶片椭圆形至卵状长圆形，长5-12cm，宽2-3cm，先端尖，基部楔形，上面绿色，下面灰色；叶脉隆起，平滑或具乳头状突起。花腋生，通常1-3朵簇生，总花梗长1-1.5cm，无苞片或有线状披针形苞片；花被筒状，全长13-20mm，黄绿色至白色，先端6裂，裂片卵圆形，长约3mm，常带绿色；雄蕊6，着生于花被筒的中部，花丝丝状，近平滑至具乳头状突起； 子房长3-4mm，花柱长10-14mm。浆果球形，直径7-10mm，熟时蓝黑色。花期4-6月，果期7-9月。 栽培 生物学物性 宜温暖湿润气候，喜阴湿环境，较耐寒，在山区和平坝都可栽培。宜选上层深厚、肥沃、排水良好、微酸性砂质壤土栽培 。不宜在粘土、湿度过大的地方种植。忌连作。 栽培技术 用根茎繁殖。8-9月收获时，选肥壮、黄白色、个重15g以上有芽的根茎作种。随挖随栽。于畦上开横沟，行株距30cm×（13-17）cm.沟深17-20cm。栽种方法有两种，一种是双排并栽法，将根茎在沟内摆成“八字形”，其芽头一行向右，一行向左；另一种是单排密植法，即将根茎在沟中顺排摆成单行，芽头一左一右，栽后盖上腐熟干肥，再盖一层细土与畦面齐平。 田间管理 栽种后翌年春季出苗，要及时除草，须浅锄。栽种2-3年的玉竹地，早春苗未出土前可喷除草剂草甘膦，效果较好。一般每年追肥2次，第1次在春季苗高约7cm时，施入粪水；第2次在冬季倒苗后，撒施经堆沤腐熟的堆肥、厩肥或土杂肥加过磷酸钙、油饼，施后培土。 病虫害防治 病害有灰斑病，为害叶片，用1：1.5：300的波尔多液或3%井岗霉毒5×10-5液喷治。锈病，为害叶片，可喷25%粉锈宁1000倍液。虫害有蛴螬咬食根茎。用90%晶体敌百虫1000-1500倍液浇灌根部周围土壤。 性状 性状鉴别 根茎圆柱形，有时有分枝，长10-20cm，直径0.7-2cm，环节明显，节间距离1-15mm，根茎中间或终端有数个圆盘状茎痕，直径0.5-1cm，有时可见残留鳞叶，须根痕点状。表面黄白色至土黄色，有细纵皱纹。质柔韧，有时干脆，易折断，断面黄白色，颗粒状，横断面可见散列维管束小点。气微，味甜，有粘性。 显微鉴别 根茎横切面 表皮细胞1列，细胞小，外被薄角质层，内皮层不明显，维管束散列，外韧型，偶见周木型。液细胞，内含草酸钙针晶束。 品质标志 《中华人民共和国药典》1995年版规定：本品按干燥品计算，含玉竹多糖以葡萄糖（C6H12O6）计，不得少于6.0%。 毒性 100%玉竹注射液小鼠静脉注射的LD50为112.5g/kg。兔1次灌服玉竹茎叶煎剂或玉竹根茎浸膏10g/kg或静脉注射玉竹茎叶煎剂10g/kg，观察1周，一般活动正常，无死亡。玉竹根茎浸膏1次静脉注射，3只免，2只1天内死亡。认为非玉竹之毒性，而与制剂不纯有关。 化学成分 根状茎含玉竹粘多糖（odoratan），由D-果糖，D-甘露糖，D-葡萄糖及半乳糖醛酸所组成，摩尔比为6：3：1：1.5；玉竹果聚糖（polygonatum-fructan）A、B、C、D，糖的组成为果糖（%）：葡萄糖（%）（97.5：2.6、96.2：3.8、95.3：4.8、90.4：9.6），氮杂环丁烷-2-羧酸（azetidine-2-carboxylic acid）。 还含黄精螺甾醇（polyspirostanol）Poa，黄精螺甾醇甙（poly-spirostanoside）Pob、Poc、PO1、PO2、PO3、PO4、PO5，黄精呋甾醇甙（polyfuroside），黄精呋甾醇甙Poc、Pod、PO6、PO7、PO8及PO9等甾族化合物。PO2与Pob具有相同结构，均为25-R、S立体异构混合物，只是R/S比值不同；PO3为Poc极其25-R的混合物。 药理作用 1.对血压的影响：给麻醉兔静脉注射20%玉竹（山东崂山产）煎剂，每只1、2或5ml，均使血压缓慢上升。而麻醉犬剂量（5ml）静脉注射，血压无明显变化，但较大剂量（10ml）静脉注射可使血压短暂下降。另有报道，100%玉竹（东北玉泉产）注射液、5%或10%玉竹茎叶浸剂、10%或100%玉竹茎叶煎剂和10%玉竹根浸膏（玉竹地下茎制备的制剂），对麻醉犬、兔均有短暂降压作用。切断两侧迷走神经或注射阿托品后，降压作用减弱。 2.对心脏的作用：20%玉竹（山东崂山产）煎剂或玉竹酊剂，对离体蛙心小剂量（2-5滴）使心搏收缩增强，振幅加大，大剂量（10滴）使心搏减弱并迅速停止。另有报道表明，100%玉竹（东北玉泉产）注射液，对离体蛙心小剂量无影响，大剂量则抑制；对离体心脏的收缩力先抑制而后增强，对心率无影响。玉竹注射液0.2ml/kg静脉注射于家兔，对在位心脏收缩力和心率均无明显作用。对垂体后叶素所致的兔急性心肌缺血有一定保护作用。玉竹含有的甾甙，对心肌的作用与铃兰制剂类似。玉竹配糖体对离体蛙心有强心作用，玉竹煎剂的作用与玉竹配糖体类似。 3.对血糖的影响：家兔以0.5g／kg浸剂肌肉注射，可使血糖上升；而口服其浸膏，血糖先升后降。加藤笃报道，玉竹的甲醇提取物的水溶部分和正丁醇部分对诱发糖尿小鼠分别在4小时后使血糖产生有意义的下降。玉竹甲醇提取物对肾上腺素所致高血糖小鼠的血糖值具有明显降低作用。并显示有改善耐糖功能的倾向。其作用机理之一是抑制了肝脏糖酵解系统。亦有报道，用玉竹灌胃大鼠对葡萄糖和四氧嘧啶引起的大鼠血糖升高有抑制作用。 4.对血管的作用：蛙全身血管及下肢血管灌流实验结果表明，20%玉竹（山东崂山产）煎剂，可使血管灌流量显着减少。麻醉犬静脉注射20%玉竹煎剂10ml，可使肾容积减小。另有报道表明100%玉竹（东北玉泉产）注射液对蟾蜍下肢血管有扩张作用。离体兔耳血管灌流实验表明，100%玉竹注射液0.4ml／kg，由输液管内注入，使血管扩张。而保留神经连系的离体兔耳血管，由对侧耳静脉内注入0.4ml／kg，并不发生明显扩张，说明玉竹扩张血管的作用与神经无关。 5.对血脂及实验性动脉粥祥硬化斑块的影响：锦州医学院药理教研组报道，给实验性高脂血症兔灌服100%玉竹煎剂，每5ml，每日3次，共30天，与对照组相比，在给药后10、20、30天甘油三酯、血胆固醇及B-脂蛋白均有下降。玉竹（东北玉泉产）注射液灌服或肌肉注射每日2次，共4摩根。结果表明，玉竹有预防甘油三酯上升的作用，而血胆固醇在给药后比给药前有明显增。故认为玉竹注射液对高甘油三酯血症有一定的治疗作用。对动物动脉粥样硬化斑块的形成（肉眼观察）有一定的缓解作用。 6.对烧伤小鼠免疫功能的影响：肖锦松等报道，以玉竹的醇提物灌胃，可明显提高小鼠血清溶血素抗体水平，增强腹腔巨噬细胞的吞噬功能，改善脾淋巴细胞对ConA的增殖反应，说明玉竹可能是一种以增强体液免疫及吞噬功能为主的免疫增强剂。 |
