古中医一般是世医，仅家族内传承，有严格的姓氏区别，比如传男、不传女，传大不传小等，很封闭。因古言“一招鲜，吃遍天”，“肥水不流外人田”。 再者，“医者仁心”，古代对从医之人的品德非常看重，因其深涉人之性命、（患者）家运起落。心性不好，不但不会施救弱小孤贫，还容易借以敛财害命，本为救人术，反成“杀人”技。因此，就算收徒，也是甚为谨慎，一般不轻易纳之或进一步传道、授业、解惑，必会不断考察、试探后才做决定。但是囿于古时物质极度匮乏，还经常天灾人祸，可能一不留神师傅带着“绝技”长眠于地下了，也就是此医术就此断掉，无以传承。
还有，古时存在“教会徒弟，饿死师傅”的情形（当今也不是没有），这也是其慎传的一个利己考量。为什么在古代会这么认同这句话？国正行中医药研究院认为大概是古代农业社会，整个生产力低下，社会发展缓慢，社会短期内嬗变新经济、新分工（工种、工作）、新（商业）模式的机会很小，这样就会大量存在新（徒弟）、老（师傅）同一领域、工种里竞争，用现在时髦词汇就叫“存量博弈”，争夺养家糊口的赚钱和生存机会，一般年老体衰的师傅是竞争不过身强力壮、精力充沛的徒弟的。如果徒弟无感恩之心，别说师傅自己及家庭深陷窘境时能无偿接济下，可能此时就让你“卷铺盖回家”而无经济来源。 当然，我们必须还要注意到一个客观的原因，那就是古代战争频发，很多经典古籍与当时“名医”自己的从医经验之谈很容易遗失或者残缺不全，导致后人无法全方位真正学习、领会前人智慧、学术、经验等结晶，有时可能引起“画虎不成反类犬”的悖论，比如医圣张仲景的《伤寒杂病论》等著作，就有不同版本与解读。 再者，古代既无飞机又无“高铁”，甚至连好走的水泥柏油路都没有的，靠“11”路（即双腿的戏谑说法）自行丈量路途是99%的人常态，偶有如当今私家飞机的马匹、如当下的兰博基尼的骡驴出行，也是凤毛麟角，所以人员流动很难，则包括医学在内的信息交流就自然是比较困难的。同时，古代几乎都是文盲，文字成了达官显贵和世家望族的权利专属，这样，不识字也成了包括医学在内的知识传播最大的障碍。如此，造成识字有学问的，也许没有能学医的对象和著作；而各种机缘巧合得“书”的，却因是文盲而不得已将其束之高阁…… 最终结果是，很多中医“绝学”、“神技”就非常容易失传。 注：本文首发于中医启疾光网，转载请注明出处 相关阅读： |
