2022年4月21日,世界卫生组织在《英国医学杂志》(BMJ)更新了COVID-19治疗指南,该指南是在2020年新冠肺炎治疗指南的基础上的更新版本。
目前对于新冠肺炎确诊患者,WHO 推荐的干预措施如下:
【轻症患者】(无进展到重型或危重型的迹象)
强烈推荐:辉瑞口服药 Paxlovid(利托那韦片/奈玛特韦片);
弱推荐或有条件推荐:默沙东口服药 Molnupiravir,抗体药 Sotrovimab ,瑞德西韦(Remdesivir), 再生元鸡尾酒疗法 REGEN-COV(Casirivimab 和 Imdevimab);
弱反对或有条件反对:伊维菌素,糖皮质激素;
强烈反对:康复者恢复期血浆,羟氯喹,蛋白酶抑制剂洛匹那韦/利托那韦。
【重型患者】(氧饱和度 氧饱和度
<90%,有出现肺炎或呼吸窘迫的迹象)
强烈推荐:糖皮质激素,IL-6 受体阻滞剂,巴瑞替尼(Baricitinib);
弱推荐或有条件推荐:再生元鸡尾酒疗法 REGEN-COV(Casirivimab 和 Imdevimab);
弱反对或有条件反对:JAK 抑制剂(ruxolitinib 和 tofacitinib),伊维菌素,康复者恢复期血浆;
强烈反对:羟氯喹,蛋白酶抑制剂洛匹那韦/利托那韦。
【危重症】(需要生命支持,ARDS,败血症,休克)
强烈推荐:糖皮质激素,IL-6 受体阻滞剂,巴瑞替尼(Baricitinib);
弱推荐或有条件推荐:再生元鸡尾酒疗法 REGEN-COV(Casirivimab 和 Imdevimab);
弱反对或有条件反对:JAK 抑制剂(ruxolitinib 和 tofacitinib),伊维菌素,康复者恢复期血浆;
强烈反对:羟氯喹,蛋白酶抑制剂洛匹那韦/利托那韦。 |