随着社会经济的发展，人们的物质生活水平不断提高，超重和肥胖现象也越来越普遍肥胖症已成为一种常见的代谢性疾病,甚至常常诱发高血压、高脂血症、冠心病、糖尿病等多种疾病,严重危及人们的健康和生命。近年来,采用传统的中医针灸推拿方法进行减肥治疗，取得了显著效果,并以其疗效显著、持久、无毒副作用等特点为越来越多的人们所接受。 肥胖症是指体内脂肪堆积过多和(或)分布异常,体质量增加的一种慢性代谢性疾病。运用传统的中医针刺推拿治疗,是防治肥胖的有效手段,符合WHO提出的“减脂不减水,在健康状况下减肥”的要求,值得深入研究与推广。 一、肥胖的原因与临床分型及表现 中医学认为,肥胖病主要是脾胃功能失调,水谷精微不得输布,脂浊痰湿内聚而成。过食肥甘膏梁厚味之品可致肥胖;或由于脾肾气虚,痰、水湿内停蓄于肌肤,造成肥胖;或由于中老年以后,肾气渐衰,五脏六腑功能减退,水谷精微不能正常输布而蓄积,引起肥胖。其病机为本虚标实,本虚为脾胃先天不足,运化失常,标实为痰、湿等浊邪内聚。 依据中医理论进行临床辨证，可将肥胖症分为以下五种类型: (一)胃臃实热型肥胖。多口渴,喜饮,舌红、苔黄腻,脉滑。 (二)脾覷湿盛型肥胖。常见手脚无力不喜运动，饭后浑身发软欲卧口中粘,小便不利，晨起眼睛浮肿,舌淡红苔薄腻，脉沉细或细滑。 (三)肝郁气滞型肥胖。多胸胁苦满,胃脘痞满,月经不调,失眠,多梦,舌苔白或薄腻,脉弦细。 (四)脾肾阳虚型肥胖。极易疲劳、动则汗出无力,腰酸腿软,阳萎怕寒,舌淡红苔白,脉沉细无力。 (五)肝肾阴虚型肥胖。常见头昏眼花头胀头痛，腰酸腿软,五心烦热、低热,舌尖红、苔薄,脉细数或微弦[3]。 二、针灸推拿减肥原理 中医学认为人体是一个有机的整体,体表的异常与内脏功能失常有密切的关系,内外之间的反映是通过经络系统而传达的。人体的脐周是一个生物全息系统,具有向全身输布气血的功能和对机体宏观调控的作用,当深刺腹部穴位时，会刺激腹腔内脏神经及周围的组织而引起相应的内脏系统的应激反应，直接对人体的内环境稳定产生影响,进而引起全身的变化。运用针灸推拿手法,通过辨证取穴，刺激经络运行，从而调节五脏六腑的功能，加强新陈代谢,促进胃肠蟎动,排泄胃肠内容物,清理宿便。再配合温经散寒和补气补血的疗法,以消耗、转化和利用体内多余的脂肪,从而达到减肥的目的。 现在医学研究认为,针灸能够减肥主要与以下几个方面有关: 1.针灸治疗使体内乳酸脱氢酶活性上升,糖分解代谢加速,血糖回降至正常水平,而没有多余的能量转化为脂肪。 2.针灸使血中的胰岛素回降而促使葡萄糖转化为脂肪速度减缓,脂肪分解加速。 3.针灸使下丘脑-垂体-甲状腺的功能增强,促进甲状腺激素分泌,增强基础代谢率而减肥。 针灸治疗中的穴位埋线法减肥可能存在两方面作用: 一方面抑制了患者亢进的胃肠消化吸收,从而减少能量的摄入； 另一方面刺激了患者迟钝的自主神经(交感神经),使其功能活跃,增加能量消耗,促进体内脂肪分解。 灸法是针灸科的一种常用方法，是传统的中医疗法之一。灸法是借灸火的热力给人体以温热性刺激,通过经络腧穴的作用,达到治病、防病的目的,其功效有独到之处,虚寒者能补,郁结者能散，可散风寒,通经络,扶阳气，固气脱,消瘀块,散结滞,在临床中多用于虚寒之证。 推拿按摩具有疏通经络、宣通气血、促进气血运行,整人体各个器官功能的作用。辨证取穴位,进行推拿减肥,是以推、拿、按、摩(摩擦)等等的方法刺激穴位反射区透过经脉令身体某些器官或组织产生相应活动，加快新陈代谢,达到帮助身体加快燃烧脂肪的效果。 耳贴减肥主要通过刺激耳壳迷走神经,使食欲信号受到阻断,减少摄人量,同时刺激耳穴，能促进体内脂肪代谢,从而减轻体重。 三、针灸推拿减肥的取穴 依据中医学术思想指导,针灸推拿减肥要辨病辨证相结合予以取穴施治。主要用穴包括天枢、大横、中脘、下脘、气海、关元、足三里、丰隆、三阴交等。配穴有脾经、胃经、肾经、带脉穴位,随证加减 作为传统中医学宝库中的一支奇葩,针灸推拿不仅治疗肥胖症疗效显著安全,而且可以调节人体的阴阳平衡、内分泌失调引起的更年期综合症,月经不调,胃肠功能紊乱、便秘、腹泻、胃胀气,健忘、脱发及由压力形成的植物神经功能紊乱，失眠、多梦、健忘、脱发、肩背腰部疼痛等疲劳综合症。调理多种脏腑功能素乱,促进养生保健,均有待进一步研究应用。 |
