一、业务活动域(一)医疗服务医疗服务是各级各类医疗机构及其医务人员运用各种卫生资源为社会公众提供的诊断、治疗、康复等服务的总称。医疗服务信息化是医院医护技防等专业人员和其他服务人员面向患者提供的诊疗服务和其他服务的过程中,采用信息化手段作为支撑医疗服务的全过程管理;包括临床诊疗服务、护理服务、药品服务、检查检验医技服务等内容。 (二)医疗管理医疗管理是遵循国家相关医疗管理政策,为方便患者就医,保障医疗质量和医疗安全,维护患者权益,面向医疗服务过程而采取的管理行为和措施。医疗管理信息化以患者和临床为中心,以公益性和事业发展战略为导向,实现系统化、科学化、规范化、精细化、智能化的医疗管理模式;包括诊疗组织管理、医疗技术管理、医疗安全管理等内容。 (三)临床科研业务临床科研业务是医院利用科学方法开展的,以个体或群体(包括医疗健康信息)为研究对象,研究疾病的诊断、治疗、康复、预后以及病因、预防和健康维护等活动。临床科研业务信息化主要以围绕临床科研各类专病及医药研究等而开展的科研业务数据采集、清洗、建模及分析等工作;包括临床科研专病库数据管理、临床科研专病库流程管理、临床科研专病库质量管理、药品使用监测、临床综合评价管理等内容。 (四)临床教学业务临床教学业务主要是在临床教学基地进行的,在临床带教教师指导下,开展医学生临床教学实践活动和试用期医学毕业生的临床实践活动,包括住院医师、专科医师规范化培训和轮转管理、师资带教和培训管理、理论和实践教学活动等,以及继续教育阶段管理等。临床教学业务信息化本着教学的科学性、规范性、严谨性、高效性、系统性原则,利用信息技术支撑临床带教活动有序开展;包括医学模拟示教管理、远程医疗教育管理、临床轮转管理等内容。 (五)疾病预防业务疾病预防业务是医院按照国家相关规定,进行预防保健、疫情报告、传染病诊疗、医院感染预防控制等疾病预防业务工作的统称。疾病预防业务信息化通过信息技术手段支撑疾病预防相关管理工作开展,并在临床知识库的帮助下,对患者的临床检验检查数据进行分析,对院内感染或者疑似传染病进行风险预警,完成上报处置及协调资源应对管理;包括完成各类法定传染病及时报卡、疾病智能预警、院内感染预警及管理等。 (六)其他本域相关功能描述未尽事宜,按照国家及行业相关标准规范,医院可考虑实际情况和最佳行业实践进行拓展。 (七)预算管理医院预算管理为医院经济运行控制主线,包括业务预算、收入预算、支出预算、项目预算、采购预算、资金预算等内容,实现各预算之间的联控功能。支持自上而下、自下而上、两上两下等编制流程。支持对预算执行实时监控,实现执行核销、预算执行分析、预算绩效考评。实现事前计划、事中监督、事后分析的管理。 1.业务预算支持业务预算的编制依据、编制、审核、审批、下达、执行、调整、查询、执行监控等功能。支持零基预算、增量预算、固定预算、概率预算等编制方法;支持年度预算、月度预算等编制期间;支持所有预算编制数据留痕、各编制节点预算数据留痕。 2.收入预算支持收入预算的编制依据、编制、审批、调整、执行、结转、查询、执行监控等,包括收入总预算、医疗收入预算、财政拨款收入预算、科教项目收入预算和其他收入预算等。支持采用零基预算、增量预算、固定预算、概率预算等编制方法;支持年度预算、月度预算等编制期间;支持所有预算编制数据留痕、各编制节点预算数据留痕。支持验证收入预算结构合理性。 3.支出预算支持支出预算编制、审批、下达、调整、执行、监控、报表等,包括支出总预算、医疗支出预算、科教项目支出预算和其他支出预算等。支持医院根据预算内容不同,采用不同的编制模板和编制方法进行支出预算编制审批管理;支持编制年度预算、月度预算等编制期间;支持所有预算编制数据、各编制节点预算数据留痕。支持验证支出预算结构合理性。支持提供项目预算与人力资源、物资管理、药品管理、固定资产管理、无形资产管理、绩效分配、会计核算、报账管理等各系统支出预算联控功能。 4.项目预算支持对财政项目、科教项目、基建项目、通用项目等进行预算的外拨经费及医院的配套经费预算管理。支持项目库管理、项目概算管理、预算编制、经费到账认领、预算分解、预算调整、预算执行、预算执行监控、预算报表等。支持与科研项目管理、教学项目管理、基建项目管理、通用项目管理共享项目库信息;支持提供项目预算管理、项目经费管理、医院配套经费管理等相关业务功能;支持项目经费余额跨年结转。支持项目经费报销请款业务管理。支持提供项目预算与物资管理、资产管理、设备管理、药品管理、供应商协同、会计核算、报账管理、招标管理、合同管理等各项目预算联控功能。 5.资金预算支持对医院的现金流量进行预算编制与监控。支持期初货币资金、资金计划、资金预算、资金存量预算、资金预算执行、资金预算执行监控、资金预算执行分析、筹投资管理、资金成本和资金收益管理等。 (八)成本管理医院成本核算是指医院对其业务活动中实际发生的各种耗费,按照成本核算对象和成本项目进行归集、分配,计算确定各成本核算对象的总成本、单位成本等,并向有关使用者提供成本信息的活动。按照成本核算的不同对象,可分为科室成本、诊次成本、床日成本、医疗服务项目成本、病种成本、按疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)成本、按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)成本等。 6.科室成本核算支持以科室为核算对象,按照一定流程和方法归集相关费用、计算科室成本。支持数据采集、数据质量校验、数据归集、核算结果查询、基础设置等。支持科室间接成本按不同科目、不同科室按不同分摊参数配置,进行逐级分摊,支持分摊结果的全程追溯。支持提供体系化的成本分析功能,主要从收益、构成、排序、单元、绩效等角度分析;支持区分医疗业务成本、医疗成本、医疗全成本、医院全成本,从集团、医院、科室及各成本核算单元的比较分析、结构分析、趋势分析、因素分析;支持提供成本指标分析及盈亏平衡点测算分析等。
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