国家卫生健康委办公厅关于印发超声诊断等5个 专业医疗质量控制指标（2022年版）的通知 国卫办医函〔2022〕161号
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委： 为进一步加强医疗质量管理，规范临床诊疗行为，促进医疗服务的标准化、同质化，我委组织制定了超声诊断、康复医学、临床营养、麻醉及消化内镜诊疗技术5个专业医疗质量控制指标。现印发给你们，供各级卫生健康行政部门、相关专业质控中心和医疗机构在医疗质量管理与控制工作中使用。 各级各类医疗机构要充分利用相关医疗质量控制指标开展质量管理工作，不断提升医疗质量管理的科学化和精细化水平。各省级卫生健康行政部门和相关专业质控中心要加强对辖区内医疗机构的培训和指导，采用信息化手段加强指标信息收集、分析和反馈，指导医疗机构持续改进医疗质量。 附件：1. 超声诊断专业医疗质量控制指标（2022年版）.pdf 5. 消化内镜诊疗技术医疗质量控制指标（2022年版） .pdf 国家卫生健康委办公厅 2022年5月11日
附件 3 临床营养专业医疗质量控制指标（2022
年版）
一、营养科医床比（NUT-S-01） 定义：营养科医师总数与同期医疗机构实际开放床位数之比。 计算公式： 营养科医床比= 营养科医师总数/同期医疗机构实际开放床位数 说明：营养科医师指取得临床、公卫或中医等医师执业资格，在本医疗机构注册并从事医师工作的营养科在职人员。 意义：反映医疗机构营养科医师资源配置情况。 二、营养科护床比（NUT-S-02） 定义：营养科护士总数与同期医疗机构实际开放床位数之比。 计算公式： 营养科护床比= 营养科护士总数/同期医疗机构实际开放床位数 说明：营养科护士指取得护士（师）执业资格，在本医疗机构注册并从事护士（师）工作的营养科在职人员。 意义：反映医疗机构营养科护士资源配置情况。 三、营养科技床比（NUT-S-03） 定义：营养科技师总数与同期医疗机构实际开放床位数之比。 计算公式： 营养科技床比= 营养科技师总数/同期医疗机构实际开放床位数 说明：营养科技师指取得相关专业技术资格，在本医疗机构注册并从事技师工作的营养科在职人员。 意义：反映医疗机构营养科技师资源配置情况。 四、住院患者营养风险筛查率（NUT-P-01） 定义：完成营养风险筛查住院患者数占同期住院患者总数的比例。 计算公式： 住院患者营养风险筛查率= 完成营养风险筛查住院患者数/同期住院患者总数×100% 说明： 1.营养风险筛查指由受过相关培训的医师采用经验证的营养风险筛查工具，进行营养风险筛查。 2.营养风险指现存或潜在的与营养因素相关的导致患者出现不利临床结局（如感染相关并发症发生率增高、住院时间延长、住院费用增加等）的风险，而非指发生营养不良的风险。 3.营养风险与临床结局密切相关，并可监测患者营养治疗效果。 意义：反映医疗机构对住院患者营养状况重视程度及营养风险筛查的规范开展情况。 五、存在营养风险住院患者营养治疗率（NUT-P-02） 定义：经营养风险筛查，存在营养风险并接受营养治疗的住院患者数占同期存在营养风险住院患者总数的比例。 计算公式： 存在营养风险住院患者营养治疗率= 存在营养风险并接受营养治疗的住院患者数/同期存在营养风险住院患者总数× 100% 说明： 1.存在营养风险指使用经验证的营养风险筛查工具评估为营养风险阳性。 2.营养治疗是指通过膳食、肠内或肠外途径为患者提供能量和营养素，以达到调整机体代谢、改善营养状况、增强抵抗力、促进康复和痊愈等目的。营养治疗遵循个体化动态调整原则，根据不同疾病或代谢状态，确定患者每日能量、营养素的供给量和比例，并按照标准操作规程进行配制送至病区。 意义：反映医疗机构营养治疗覆盖率及规范开展情况。
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