——国家卫生健康委办公厅关于印发超声诊断等5个专业医疗质量控制指标（2022年版）的通知(国卫办医函〔2022〕161号 附件4
一、麻醉科医护比（AQI-DNR-01） 定义：麻醉科护士人数与麻醉科医师人数之比。 计算公式： 麻醉科医护比=麻醉科护士总数/麻醉科医师总数 说明：麻醉科护士是指专职配合麻醉医师开展麻醉宣教、心理护理、物品准备、信息核对、体位摆放、管路护理、仪器设备管理等护理工作的护士，不包括其他由麻醉科统一管理的手术室护士。 意义：反映麻醉科人员配备情况。 二、麻醉医师人均年麻醉例次数（AQI-ACC-02） 定义：单位时间内，麻醉科固定在岗医师平均完成的麻醉例次数。 计算公式： 麻醉医师人均年麻醉例次数=麻醉科年麻醉总例次数/同期麻醉科固定在岗医师总数 说明：麻醉科固定在岗医师总数是指在医疗机构内参与临床麻醉工作的本院麻醉科医师，不包含规培住院医师（外院）、进修生、支援医师及多点执业医师。意义：反映麻醉医师工作负荷。 三、手术室外麻醉占比（AQI-PAO-03） 定义：单位时间内，手术室（含日间手术室）外实施的麻醉例次数占同期麻醉总例次数的比例。 计算公式： 手术室外麻醉占比=单位时间内手术室外实施的麻醉例次数/同期麻醉总例次数 ×100% 说明：手术室外麻醉是指由麻醉医生实施的凡不是在手术室和日间手术室内的各类型麻醉。 意义：反映医疗机构麻醉医疗工作的结构组成。 四、择期手术麻醉前访视率（AQI-PVR-04） 定义：单位时间内，择期手术患者在进入手术室（含麻醉操作单元）前完成麻醉前访视（不等同于麻醉前签字）的例次数占同期麻醉科完成择期手术麻醉总例次数的比例。 计算公式： 择期手术麻醉前访视=单位时间内择期手术患者进入手术室前完成麻醉前访视的例次数/同期麻醉科完成择期手术麻醉总例次数 ×100% 意义：反映医疗机构择期手术麻醉质量。 五、入室后手术麻醉取消率（AQI-CRB-05） 定义：单位时间内，患者入室后至麻醉开始前，手术麻醉取消的例次数占同期入室后拟手术麻醉总例次数的比例。 计算公式： 入室后手术麻醉取消率=单位时间内患者入室后至麻醉开始前手术麻醉取消的例次数/同期入室后拟手术麻醉总例次数 ×1000‰ 说明： 1.入室是指患者进入手术室（包括术前等待区）或手术室外麻醉单元准备实施麻醉。 2.入室后拟手术麻醉总例次数包括取消和已施手术麻醉的总例次数（同一患者多次手术，以多例次计）。 意义：体现术前准备和麻醉访视的质量、手术科室和麻醉科的管理水平。 六、麻醉开始后手术取消率（AQI-CRA-06） 定义：单位时间内，麻醉开始后手术开始前手术取消的例次数占同期麻醉总例次数的比例。 计算公式： 麻醉开始后手术取消率=单位时间内麻醉开始后手术开始前手术取消的例次数/同期麻醉总例次数 ×1000‰ 说明：麻醉开始是指麻醉医师开始给予患者麻醉药物。 意义：反映医疗机构麻醉质量。 七、全身麻醉术中体温监测率（AQI-TMR-07） 定义：单位时间内，手术麻醉期间接受体温监测（连续监测或间断监测）的全身麻醉（以下简称全麻）例次数占同期全麻总例次数的比例。 计算公式： 全身麻醉术中体温监测率=单位时间内手术麻醉期间接受体温监测的全麻例次数/同期全麻总例次数 ×100% 意义：术中体温监测有助于早期发现低体温、恶性高热等并发症，可以显著改善患者预后。 八、术中主动保温率（AQI-AWR-08） 定义：单位时间内，手术麻醉期间采取主动保温措施（全程连续主动保温或间断主动保温）全麻例次数占同期全麻总例次数的比例。 计算公式： 术中主动保温率=单位时间内手术麻醉期间采取主动保温措施全麻例次数/同期全麻总例次数 ×100% 说明：主动保温措施包括：使用充气升温装置等加温设备进行体温保护；使用输血输液加温装置加温至 37℃后再输注。 意义：术中主动保温有助于降低手术麻醉期间低体温发生率，可以显著改善患者预后。 九、术中自体血输注率（AQI-ATR-09） 定义：单位时间内，手术麻醉中接受自体血（包括自体全血及自体血红细胞）输注患者数占同期麻醉中接受输血治疗患者总数的比例。 计算公式： 术中自体血输注率=单位时间内手术麻醉中接受自体血输注患者数/同期麻醉中接受输血治疗患者总数 ×100% 意义：反映医疗机构医疗质量。 十、手术麻醉期间低体温发生率（AQI-IHT-10） 定义：单位时间内，手术麻醉期间低体温患者数（医疗目的的控制性降温除外）占同期接受体温监测的麻醉患者总数的比例。 计算公式： 手术麻醉期间低体温发生率=单位时间内手术麻醉期间低体温患者数（医疗目的的控制性降温除外）/同期接受体温监测的麻醉患者总数 ×100% 说明：手术麻醉期间低体温是指患者进入手术间开始至患者自手术间或麻醉后监测治疗室（PACU）返回病房前核心体温低于 36℃（连续监测低体温持续≥30 分钟或间断监测连续两次低体温且间隔时间≥30 分钟）。 意义：反映医疗机构麻醉质量。 |
