麻醉专业医疗质量控制指标(2022年版)(国卫办医函〔2022〕161号) ...

2022-6-1 17:06| 发布者: 享瑾美| 查看: 718| 评论: 0|来自: 国家卫生健康委员会

摘要: 一、麻醉科医护比(AQI-DNR-01) 二、麻醉医师人均年麻醉例次数(AQI-ACC-02) 三、手术室外麻醉占比(AQI-PAO-03) 四、择期手术麻醉前访视率(AQI-PVR-04) 五、入室后手术麻醉取消率(AQI-CRB-05) ...


十一、术中牙齿损伤发生率(AQI-IDI-11

定义:单位时间内,发生术中牙齿损伤的例次数占同期插管全身麻醉总例次数的比例。

计算公式

术中牙齿损伤发生率=单位时间内发生术中牙齿损伤的例次数/同期插管全身麻醉总例次数 ×1000‰

说明:术中牙齿损伤是指患者从麻醉开始至麻醉结束过程中发生的牙齿损伤(包括牙齿脱落、松动等)。气管内导管全麻及喉罩全麻均属于插管全身麻醉。

意义:术中牙齿损伤是与麻醉医生密切相关的重要并发症,应当予以密切关注。

十二、麻醉期间严重反流误吸发生率(AQI-IRA-12

定义:单位时间内,麻醉期间严重反流误吸发生例次数占同期麻醉科完成麻醉总例次数的比例。

计算公式

麻醉期间严重反流误吸发生率=单位时间内麻醉期间严重反流误吸发生例次数/同期麻醉科完成麻醉总例次数 ×10000

说明:麻醉期间严重反流误吸是指麻醉期间发生的且在患者离开手术室/恢复室时呼吸空气指氧饱和度无法维持≥90%的反流误吸。

意义:反映医疗机构麻醉质量。

十三、计划外建立人工气道发生率(AQI-IUA-13

定义:单位时间内,计划外建立人工气道的麻醉科患者数占同期麻醉科患者总数的比例。

计算公式

计划外建立人工气道发生率=单位时间内计划外建立人工气道的麻醉科患者数/同期麻醉科患者总数 ×1000

说明:计划外建立人工气道是指患者进入手术室后直至离开手术室前,因呼吸骤停或严重呼吸抑制等而进行的人工气道的建立,包括气管插管、喉罩置入和紧急气管造口术。

意义:反映医疗机构麻醉质量管理和(或)手术质量。

十四、术中心脏骤停率(AQI-ICA-14

定义:单位时间内,术中心脏骤停患者数占同期麻醉科患者总数的比例。

计算公式

术中心脏骤停率=单位时间内术中心脏骤停患者数/同期麻醉科患者总数 ×10000

说明:术中心脏骤停是指麻醉开始后至患者离开手术室前非医疗目的的心脏突然停止跳动,不包括患者麻醉开始前发生的心脏骤停。

意义:反映医疗机构医疗质量。

十五、麻醉期间严重过敏反应发生率(AQI-ISA-15

定义:单位时间内,麻醉期间发生严重过敏反应的例次数占同期麻醉科完成麻醉总例次数的比例。

计算公式

麻醉期间严重过敏反应发生率=单位时间内麻醉期间发生严重过敏反应的例次数/同期麻醉科完成麻醉总例次数 ×10000

说明:麻醉期间严重过敏反应是指各种原因导致的需要立即使用肾上腺素抢救的过敏反应。

意义:对麻醉期间严重过敏反应的及时识别与救治,反映医疗机构麻醉质量。

十六、全身麻醉术中知晓发生率(AQI-IAG-16

定义:单位时间内,发生全身麻醉术中知晓例次数占同期全身麻醉总例次数的比例。

计算公式

全身麻醉术中知晓发生率=单位时间内发生全身麻醉术中知晓例次数/同期全身麻醉总例次数 ×1000

说明:全身麻醉术中知晓是指在全身麻醉过程中发生意识的恢复,病人对周围环境或声音存在着一定程度的感知与记忆,全身麻醉后病人能回忆术中发生的事情,并能告知有无疼痛等情况。

意义:反映医疗机构麻醉质量。

十七、PACU 入室低体温发生率(AQI-IHP-17

定义: 单位时间内,PACU 入室低体温患者数占同期入PACU 患者总数的比例。

计算公式

PACU 入室低体温发生率=单位时间内 PACU 入室低体温患者数/同期入 PACU 患者总数 ×100%

说明PACU 入室低体温是指患者入 PACU 第一次测量体温低于 36℃。

意义:体现围手术期体温保护情况,反映医疗机构麻醉质量。

十八、麻醉后 PACU 转出延迟率(AQI-IDP-18

定义:单位时间内,入 PACU 超过 2 小时的患者数占同期入 PACU 患者总数的比例。

计算公式

麻醉后 PACU 转出延迟率=单位时间内入 PACU 超过 2 小时的患者数/同期入 PACU 患者总数 ×1000

意义:体现手术和麻醉管理水平,反映医疗机构麻醉质量。

十九、非计划二次气管插管率(AQI-IUR-19

定义:单位时间内,非计划二次气管插管患者数占同期术后气管插管拔除患者总数的比例。

计算公式

非计划二次气管插管率=单位时间内非计划二次气管插管患者数/同期术后气管插管拔除患者总数×1000‰

说明:非计划二次气管插管是指在患者术后气管插管拔除后 6 小时内,非计划再次行气管插管术,不包括因非计划二次手术而接受再次气管插管。

意义:反映医疗机构麻醉质量管理和(或)手术质量。



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