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——国家卫生健康委办公厅关于印发超声诊断等5个专业医疗质量控制指标（2022年版）的通知(国卫办医函〔2022〕161号 附件5
一、消化内镜中心医师年均工作量（CDEI-01） 定义：消化内镜中心医师每年平均承担的工作量。 计算公式： 消化内镜中心医师年均工作量=消化内镜中心年诊疗例次数/消化内镜中心医师数 说明：消化内镜中心医师是指在本机构注册的从事消化内镜诊疗的医师。 意义：反映医疗机构消化内镜中心医师工作负荷。 二、四级消化内镜诊疗技术占比（CDEI-02） 定义：单位时间内，消化内镜中心开展四级消化内镜诊疗技术例次数占同期消化内镜诊疗总例次数的比例。 计算公式： 四级消化内镜诊疗技术占比=单位时间内消化内镜中心开展四级消化内镜诊疗技术例次数/同期消化内镜诊疗总例次数×100％ 说明：四级消化内镜诊疗技术依据《消化内镜诊疗技术临床应用管理规范（2019 年版）》和《儿科消化内镜诊疗技术临床应用管理规范（2019 年版）》中按四级手术管理的儿科消化内镜诊疗技术参考目录中列出的消化内镜诊疗技术统计，与医疗机构对该技术的临床应用管理分级无关。 意义：反映医疗机构消化内镜诊疗质量。 三、三级消化内镜诊疗技术占比（CDEI-03） 定义：单位时间内，消化内镜中心开展三级消化内镜诊疗技术例次数占同期消化内镜诊疗总例次数的比例。 计算公式： 三级消化内镜诊疗技术占比=单位时间内消化内镜中心开展三级消化内镜诊疗技术例次数/同期消化内镜诊疗总例次数×100％ 说明：三级消化内镜诊疗技术依据《消化内镜诊疗技术临床应用管理规范（2019 年版）》和《儿科消化内镜诊疗技术临床应用管理规范（2019 年版）》中按三级手术管理的儿科消化内镜诊疗技术参考目录中列出的消化内镜诊疗技术统计，与医疗机构对该技术的临床应用管理分级无关。 意义：反映医疗机构消化内镜诊疗质量。 四、上消化道内镜检查完整率（CDEI-04） 定义：单位时间内，上消化道内镜检查完整的例次数占同期上消化道内镜检查总例次数的比例。 计算公式： 上消化道内镜检查完整率=单位时间内上消化道内镜检查完整的例次数/同期上消化道内镜检查总例次数×100％ 说明：上消化道内镜检查完整是指对食管上段、中段、下段，贲门、胃底、胃体、胃角、胃窦、幽门，十二指肠球部、降段等部位完整观察并留图。 意义：反映医疗机构上消化道内镜技术临床应用质量。 五、结肠镜检查肠道准备优良率（CDEI-05） 定义：单位时间内，肠道准备优良的结肠镜检查例次数占同期结肠镜检查总例次数的比例。 计算公式： 结肠镜检查肠道准备优良率=单位时间内肠道准备优良的结肠镜检查例次数/同期结肠镜检查总例次数×100% 说明：肠道准备优良是指根据波士顿量表，每段肠道的评分≥2 分。 意义：反映医疗机构结肠镜技术临床应用质量。 六、结肠镜盲肠插镜成功率（CDEI-06） 定义：单位时间内，结肠镜检查到达盲肠例次数占同期结肠镜检查总例次数的比例。 计算公式： 结肠镜盲肠插镜成功率=单位时间内结肠镜检查到达盲肠例次数/同期结肠镜检查总例次数×100% 说明：结肠镜盲肠插镜成功是指内镜到达盲肠并留图。本指标适用于无解剖变异或结直肠外科手术史的受检者。 意义：反映医疗机构结肠镜技术临床应用质量。 七、结肠镜退镜检查时间≥6 分钟率（CDEI-07） 定义：单位时间内，结肠镜检查退镜检查时间≥6 分钟的例次数占同期结肠镜检查总例次数的比例。 计算公式： 结肠镜退镜检查时间≥6 分钟率=单位时间内结肠镜检查退镜检查时间≥6 分钟的例次数/同期结肠镜检查总例次数×100% 意义：反映医疗机构结肠镜技术临床应用质量。 八、内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）选择性深插管成功率（CDEI-08） 定义：单位时间内，ERCP 选择性深插管成功的例次数占同期 ERCP 总例次数的比例。 计算公式： ERCP 选择性深插管成功率=单位时间内 ERCP 选择性深插管成功的例次数/同期 ERCP 总例次数×100％ 说明：ERCP 选择性深插管成功是指 ERCP 术中对目标胆管或胰管选择性深插管成功。本指标适用于胃肠道解剖正常、无十二指肠乳头手术史的患者。 意义：反映医疗机构 ERCP 技术临床应用质量。 九、超声内镜（EUS）检查完整率（CDEI-9） 定义：单位时间内，EUS 检查完整的例次数占同期 EUS检查总例次数的比例。 计算公式： EUS 检查完整率=单位时间内 EUS 检查完整的例次数/同期 EUS 检查总例次数×100％ 说明：EUS 检查完整是指对消化道或胆胰相关结构完整观察、留图清晰（消化道 EUS 应完整显示消化道各层次及相关病变的起源、结构；胆胰 EUS 应完整显示胆管、胰管等解剖结构）并详细描述病变大小、病变与血管关系等相关内容。 意义：反映医疗机构超声内镜技术临床应用质量。
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