(三)角膜内皮多形性变化(图1)
0 级 无 年龄段正常值(40岁以下),细胞密度高
(通常高于2500/mm2),大小均匀,规则
六角形内皮镶嵌,CV值(形态变异系数)
<25,六角形细胞比率>65%
1 级 微度 偶有个别内皮细胞增大,CV 值 25~28
六角形细胞比率<65%
2 级 轻度 个别内皮细胞增大,形态仍较规则, CV
值>30 ,六角形细胞比率<60%
3级 中度 内皮细胞增大,密度有所降低,细胞大
小分布不均匀,形态不规则,CV值 >35,
六角形细胞比例下降<55%
4级 重度 内皮细胞明显增大,密度明显降低(低于
2000/mm2),大小显著不同,形态极不规
则,CV值>40, 六角形细胞比例明显下降<50%
(四)角膜新生血管形成 角膜新生血管按血管伸入角膜透明区的范围分级: 0 = 无 无血管延伸 1 = 微度
<1mm血管延伸 2 = 轻度 ≥1mm至≤1.5mm血管延伸 3 = 中度
>1.5 mm至≤2mm血管延伸 4 = 重度 血管延伸>2mm 另外,血管延伸的深度和位置可做下述报告: 深度: a)表层 b)基质层 位置:N鼻侧 T颞侧 I下方 S上方 C全周 X其他的(需具体描述) (五)角膜荧光染色 角膜染色可按下列分值记录(见其下的注1和2) 0级 正常 无染色 1级 微度 仅限于浅表上皮的点状染色 a)散在点状染色包括微凹染色 b)范围≤15% 2级 轻度 局部或散在点状染色 a)中央的或聚集的,或 b)周边染色,包括3、9点范围内的染色或 c)大点状,16%—30%,可波及深层上皮,缓慢轻度基质着色,明亮 3级 中度 最大直径超过2 mm的密集团块状染色 a)角膜擦伤 b)大点融合状,31%—45%,深层上皮,快速局限性基质着色,明亮 4 级 重度 直径超过2mm的密集团块状染色。片状, >45%,深层上皮,快速弥漫性基质着色,明亮
观察到的染色位置应以下述方式记录,记录位置的优选方式是使用数字标定(见图2)
注1:应使用观察系统中的钴蓝光和黄色滤光镜来观察所有角膜染色。 注2:应在“其他并发症”部分中记录反复性糜烂和溃疡位置: 1或C 中心的 2或S 上方 3或N 鼻侧 5或T 颞侧 4或I 下方 (六)角膜浸润 角膜点状浸润可按下列分级: 0级
正常 无浸润 1级
微度 少于5个点状浸润 2级
轻度 大于5个少于8个点状浸润 3级
中度 >
8个点状浸润 4级
重度 出现片状浸润或深基质浸润 (七)角膜的其他损害 1.角膜糜烂:局部全层角膜上皮细胞缺损。 2.周边角膜溃疡:呈圆形,在炎症浸润的基础上全层上皮缺损,位于角膜周边区。 3.感染性角膜溃疡:明显充血,全层角膜上皮缺失,基质炎症和坏死,位于角膜的中央区或旁中央区。
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