附件 4-2 新冠病毒感染者流调报告模板
XX 疾控中心关于新冠病毒感染者（XXXX）的调查报告
20XX年XX月XX日XX时，我中心接XXXX单位报告，通过XXX方式发现了X例新型冠状病毒PCR核酸检测为阳性。XX月XX日XX时，XX网报为XX。我中心于XX月XX日XX时开展流行病学调查和处置工作，现将相关情况报告如下： 一、基本情况 姓名（编号XXXX）、性别、年龄、身份证号/护照号、联系电话、现住址、户籍住址、职业、工作/学习单位及地址。 既往健康史、吸烟史。 新冠疫苗接种史（接种剂次、接种时间和接种疫苗厂家） 家庭成员或共同居住人员信息：姓名、性别、年龄、身份证号/护照号、联系方式、现住址、户籍住址、职业、工作/学习单位及地址。 目前感染者收治情况、报告情况。 二、发病及诊疗情况 最早出现新冠肺炎的症状和日期，按时间顺序描述出现的症状、自我服药种类、病情进展、医院就诊及血常规、胸片、CT等各项检查及诊断情况；对无症状感染者，则描述首次核酸阳性采样的时间及原因。 三、流行病学调查 （一）发病或无症状感染者首次阳性采样前7天内旅游史。 按时间顺序描述详细的旅行地点、日期，乘坐的交通工具（填写航班号和高铁车次及座位号），并研判是否为中、高风险区或报告过本土病例的地区。 （二）发病或无症状感染者首次阳性采样前7天内与确诊病例、疑似病例或无症状感染者接触史。 重点关注有无确诊病例、疑似病例或无症状感染者，或其他病例的密切接触者或密接的密接的接触史，按时间顺序描述接触的确诊病例、疑似病例、无症状感染者，以及其他病例的密切接触者或密接的密接的姓名、联系方式、接触日期，并结合大数据比对，描述应纳入重点关注的可疑人员的姓名、联系方式、接触日期。 （三）发病或无症状感染者首次阳性采样前7天内活动史。 按时间顺序描述发病或无症状感染者首次阳性采样前7天内活动史，包括日期、活动地点的名称/地址，并简要描述参加活动的人员规模、场所（场所环境、通风等情况）、持续时长等相关情况。如连续几天行程完全一致，可合并写，最后提及“除上述活动外，其余时间在家无外出，也无外人来访。” 上述调查过程中形成的7天活动轨迹可作为流调报告的附件，正文部分主要是提炼7天轨迹中可能的感染风险环节。 四、接触者调查与管理 根据病例和无症状感染者活动轨迹，需具体描述密切接触者和密接的密接相关信息及管控情况。附上详细的密切接触者和密接的密接人员一览表。 五、实验室检测情况 按照时间记录从首次核酸检测阳性到出院或解除隔离的每一次采样和检测的情况，包括采样时间，采样单位，标本类型：口咽拭子，鼻咽拭子，痰液等，检测单位，检测内容和方法：核酸，抗体，基因型，检出结果的时间和内容。 六、研判分析与结论 根据现场流行病学调查、个案调查以及实验室检测，给与明确的初步判断，确定病例类型，推断可能感染来源、暴露方式与场所及传播风险等。 七、已采取的措施 需具体描述病例隔离治疗的情况，重点场所管控情况（如已管控的具体地点、采取的管控措施、开展管控的时间），消毒开展情况（已消毒具体地点，消毒开展时间）和接触者信息排查、审核及上报情况。 八、下一步工作建议 如对流调、风险人群排查和管理、防控措施等的建议。 附件：确诊病例张某某密切接触者登记表 流调人员： 单位： 电话号码： 审核人员： 单位： 电话号码：
XX年XX月XX日 |
