国医大师丁樱：河南中医儿科拓路人
丁樱：河南中医药大学儿科医学院院长，河南中医药大学第一附属医院儿科医院院长。1951年出生于江苏南京，1974年进入河南中医学院（现河南中医药大学）中医系学习，毕业后留校从事中医临床工作，1999年临危受命重振河南中医药大学第一附属医院儿科，历时15载带领该科室发展壮大为全国第一个中医儿科医院，并为河南中医药大学儿科医学院的成立奠定了重要基础。 丁樱是河南中医界有名的“铁娘子”，她对中医儿科的发展起着重要的推动作用，其间发生的故事曲折而动人。 翻开丁樱的中医“育儿”经，里面有建设中医儿科重点专科、名科，发掘中医儿科系列优势病种，带出一支强劲的中医儿科人才队伍，成立全国第一家中医儿科医院……而这一切的最早开端，竟是源于一个落魄衰败、中医特色不突出的儿科科室。
1 走上中医之路，与儿科工作结缘 丁樱1951年出生于江苏南京的一个知识分子家庭：父亲是外语老师，系民国时期上海同济大学毕业生，性格耿直，对工作认真负责；母亲则是一位医生，性格开朗又能吃苦耐劳。四五岁时，丁樱随父母迁居河南。1965年，她以优异成绩考取了河南省重点高中，后迫于当时的现实原因和家庭经济压力，在母亲的建议下转到卫校学习。 1968年从卫校毕业后，丁樱先后被分配到河南林县河顺公社医院、林县人民医院、安阳事业单位职工医院做医生。其间，内外妇儿多门专科、从西医到中医，丁樱都有涉猎，还有幸与国家医疗队（由北京协和医院、中国医学科学院阜外医院的医生组成）、河南省医疗队的老一代专家朝夕相处、一起工作，再加上自身性格开朗、眼明手勤，帮老中医抄方、抓中药、炮制中药各种杂活儿样样不落，帮护士打针的活儿也“抢着干”，丁樱的中西医医学知识、经验储备和临床技能都得到了长足的进步。 1974年，已经在基层临床一线实战了近6年的丁樱，因为业务能力突出以及难得的“好人缘儿”，经单位领导和同事一致推荐，进入河南中医学院（现河南中医药大学）中医系学习，正式迈向了中医之路。 之前在基层医院的经历让她知道中医能治病，但“知其然不知其所以然”，再加上学西医出身，一时间思维难以转换过来，在最开始学习中医基础理论时，丁樱就遇到了难以突破的瓶颈。“那时候，学到‘肺主气司呼吸’时，因为和西医理论没有太大出入，还能理解，但当学到‘脾主运化’这种和西医反差较大的理论时，就感到费解了，尤其是科学已经发展到原子、质子时代，怎么还在讲阴阳五行呢？”丁樱为此颇为苦恼，甚至一度萌生了退学的想法。好在当时学校经常组织医疗队下乡义诊，丁樱有机会跟随学院的中医名家深入基层为老百姓看病。在多次跟师义诊过程中，一个个典型有效的病例让丁樱逐渐领悟到了中医理论的朴素生动和中医临床的鲜活魅力，也让她下定了跟名师、学中医、做临床的决心。 大学毕业后，丁樱顺利留在了河南中医学院第一附属医院儿科，从事中医临床工作。在工作中，丁樱有幸与著名的中西医儿科专家李晏龄、黄明志、苗培显、郑建民、高智铭、张子萍、范忠纯等朝夕相处数十年，在他们的亲自指导下查房、出诊、走上讲台并参与科研。“这些前辈们把精湛的技术、丰富的临床经验毫无保留地传给我，使我很快领略并掌握了辨证施治的基本思路与方法，积累了诊治儿科疾病的宝贵经验。”每忆及此，丁樱对这些中医前辈都有道不尽的感激。 有儿科前辈的传帮带固然是职业生涯中莫大的幸运，但丁樱始终信奉“勤能补拙、恒能致远”，多年来在专业知识涉猎和临床技能学习方面丝毫不敢懈怠。无论临床工作多么繁忙、家中事务如何羁绊，她总要挤时间完成各种专业相关的中医师资班、进修班、经典研习班的学习，这是她内心踏实感的重要来源。 也正是在步入中医儿科临床，有了更加丰富的实践之后，丁樱对中西和西医有了不同以往的认识。她意识到，“中医和西医的思维模式尽管不一致，但有其共同的研究对象和价值标准，两者结合起来取长补短是非常有益的。”这一观念也为她日后带领团队重振儿科埋下了伏笔。
2 从优势病种入手，带出儿科重点专病专科 1999年，丁樱正式接任河南中医学院第一附属医院儿科主任。彼时，全国中医儿科均处于低落期，河南中医学院第一附属医院的儿科也不例外：床位只有25张，床位占用率不足50％，日门诊量不到100人，业务量在全院倒数第一。尽管摆在眼前的是个“烂摊子”，丁樱始终对这个工作了20多年的科室有着难以割舍的感情。 经过一番思索，丁樱认为造成儿科“老大难”现状的主要原因有三：一是经过基层医院儿科的初步“消化”，大部分儿科普通病、常见病都能得到解决，留给省级医院儿科的多为疑难病或重症，这等于来了“瓷器活”，手里却还没有准备好“金刚钻”；二是医院儿科的发展仍停留在“大儿科”的粗放水平，缺少高精尖的细分专业，更没有鲜明的中医特色，医院几代老中医宝贵的儿科临证经验也未得到很好的传承；第三，中医儿科医务人员高付出、高风险、低收益，人才流失严重，专科规模呈现日益萎缩的趋势。 以上三方面原因，在科室的实际运作中，可以说是互为因果、错综复杂，形成了恶性循环。在丁樱看来，解决前面一揽子问题“打蛇打七寸”的关键，就是让中医儿科的专科设置真正适应新形势下社会的需要，出路就是对中医儿科进行三级学科分化，筛选出中医儿科优势病种，走专科专病的路子。 丁樱认为筛选优势病种可以聚焦危害小儿身心健康的慢性、重大疑难病，发病率高的常见病或具有交叉感染性、传染性的疾病，还要中医药疗效显著、特色突出，具有雄厚的前期研究基础和较好的应用前景。在这样的思想指导下，她带领团队首先对小儿肾病、脑病、呼吸病这三个专业的疑难疾病进行了深入研究，取得了满意的临床疗效，后又拓建了小儿急危重症、感染两个方向，突出了专科专病建设。 在儿科疾病的诊治上，丁樱带领团队，利用该院一批国内知名的老专家在儿科疾病诊治方面积累的丰富经验，作为学科发展的坚实基础，一手抓中医特色，一手抓现代诊疗技术，利用现代先进技术为中医诊疗服务，推动了中医儿科临床不断发展。 事实证明，方向对了，路也会越走越宽。渐渐地，丁樱团队有了应对儿科疑难重病的“金刚钻”，也有了让中医儿科人才栖息的“良木”，不缺技术不缺人才，全国各地乃至国外的患者都慕名前来求诊。在不到10年的时间里，儿科的规模就扩大了不止10倍，患者数量大幅增加，一度出现了儿科专家一号难求、儿科病房一床难入的局面。2001年以来，河南中医药大学第一附属医院儿科先后被评为国家中医药管理局重点学科、重点专科，卫生部中医临床重点专科，中医儿科全国协作组大组长单位，河南省中医管理局重点专科、儿科名科等。 丁樱说，这些成绩建立在她对儿科学科发展方向和内涵不断把握的基础上。 |
