评定指导 ●这项指标应用来记录患者做了什么，而不是患者能做什么。 ●其主要目的是判定在没有任何帮助（无论口头上或行动上，无论多小或什么原因）的情况下，患者的独立程度。 ●在所测试的各项中，患者需要监督时即为不独立。 ●患者表现应来源于最可靠的证据。通常来源于患者的朋友、亲戚以及护士，但直接观察与共识也很重要。 ●通常而言，患者在之前24～48小时内的表现很重要，但偶尔也与较长时间有关（例如，上周的大便）。 ●意识不清的患者应记0分，即使未出现二便失禁。 ●中级意味着患者作出的努力超过50%。 ●如果能自行控制尿意，中等分数意味仅偶尔出现小便失禁（少于等于1次／24小时）。 ●允许使用辅助独立的用具（如拐杖）。 使用指南 1．吃饭：独立进食是指患者能够在正常的时间内独立进食准备好的食物，食物包括任何正常饮食（不仅是软饭），食物可有其他人做好或端来；夹菜，盛饭、搅拌、切割食物等均可自主完成，计10分；如果夹菜，盛饭、搅拌、切割食物等之中的少部分需帮助才能完成，计5分，否则计0分。 2．洗澡：无需指导、监督和帮助能自行进出浴室，自己擦洗，淋浴不需要帮助或监督，独立完成，计5分，否则计0分。 3．梳洗：指24～48小时内情况，独立完成洗脸、梳头、刷牙、剃须等个人卫生，有看护者提供工具如挤好牙膏、准备好水等，也可计5分，否则计0分。 4．穿衣：指能如病前一样自行穿脱各种衣服、鞋袜等，包括个人能系扣、开并拉链、穿鞋等，计10分；需要别人帮助系扣、鞋带、开并拉链等复杂功能，但能独立披上外衣、穿鞋等简单功能计5分，否则计0分。 5．大便控制：指一周的情况。能完全控制，计10分；偶尔（每周少于等于1次）失禁，计5分；每周大于1次的失禁或昏迷计为0分。 6．小便控制：指24～48小时的情况。能完全控制，计10分；偶尔（每24小时内少于等于1次，每周多于1次尿失禁）失禁，计5分；小便经常（每24小时大于1次者）失禁，应计0分。导尿患者划分尿失禁。 7．上厕所：能自行出入厕所或便桶处，无需他人脱穿衣或处理卫生，计10分；以上活动部分功能如需要帮助则计5分；主要功能如脱穿衣和处理卫生均需要帮助则计0分。 8．坐椅/床转运：患者能独立安全从床上到椅子上移动并返回，计15分；为保证安全需1人搀扶或语言指导，计10分；需2人或1个强壮且动作熟练的人帮助，计5分；不能坐起，或需2人以上帮助，计0分。 9．平地行走（步行）：指在家中或病房、院内可以借助辅助工具（包括拐杖等，但不包括滚动的行走工具如轮椅等）活动，在不需要监督和看护的情况下，能独立行走50米，属独立完成，计15分；需要1个未经训练的人帮助（体力或语言指导），包括在监督和看护下，能行走50米，计10分；能在轮椅上独立活动，独立用轮椅行走50米计5分，不能完成则计0分。
10．上下楼梯：能独立上下楼梯，包括借助辅助器（如拐杖等）才能上下楼梯，仍视为能独立完成，计10分；在他人部分帮助（如搀扶等）或监管下可以完成上下楼梯，计5分，否则计0分。 |
