根据关节破坏程度将X线改变分为Ⅳ期（前冠有*号者为必备条件）： Ⅰ期 1.*X线检查无破坏性改变； 2.可见骨质疏松。 Ⅱ期 1.*骨质疏松，可有轻度的软骨破坏，有或没有轻度的软骨下骨质破坏； 2.*可见关节活动受限，但无关节畸形； 3.邻近肌肉萎缩； 4.有关节外软组织病损，如结节和腱鞘炎。 Ⅲ期 1.*骨质疏松加上软骨或骨质破坏； 2.*关节畸形，如半脱位，尺侧偏斜，无纤维性或骨性强直； 3.广泛的肌萎缩； 4.有关节外软组织病损，如结节或腱鞘炎。 Ⅳ期 1.*纤维性或骨性强直； 2.III期标准内各条。 Ⅰ级：日常活动完全不受限（包括生活自理、工作和非职业活动）； Ⅱ级：日常活动及工作不受限，但非职业活动受限； Ⅲ级：日常生活不受限，但工作和非职业活动受限； Ⅳ级：日常生活、工作及非职业活动均受限。 日常生活包括穿衣、进食、洗澡、梳妆等；工作包括上班、上学、家政等；非职业活动包括娱乐和休闲等。 DAS28（ESR）=0.56×sqrt（TJC28）+0.28×sqrt（SJC28）+0.70×ln（ESR）+0.014×GH DAS28（CRP）=0.56×sqrt（TJC28）+0.28×sqrt（SJC28）+0.36×ln（CRP+1）+0.014×GH+0.96 TJC28：28个关节中的疼痛关节个数； SJC28：28个关节中的肿胀关节个数； ESR：血沉； CRP：C反应蛋白； GH：患者对疾病活动的整体评估（VAS评分，单位100mm） 疾病活动度阈值：高度：>5.1； 中度：>3.2且≤5.1； 低度：>2.6且≤3.2； 缓解：≤2.6。 需要：
关节压痛数改善程度
关节肿胀数改善程度 并且下列5项中3项改善程度：
患者对疼痛的评价
患者对疾病活动的总体评价
医生对疾病活动的总体评价
患者对身体功能的评价（HAQ）
急性期反应物的数值（ESR、CRP） 各项指标的改善百分率＝（治疗前值－治疗后值）/治疗前值×100% ACR20：关节压痛数改善程度及关节肿胀数改善程度≥20%，其余5项中至少3项改善程度≥20%。 ACR50：关节压痛数改善程度及关节肿胀数改善程度≥50%，其余5项中至少3项改善程度≥50%。 ACR70：关节压痛数改善程度及关节肿胀数改善程度≥70%，其余5项中至少3项改善程度≥70%。 CDAI=（TJC28+SJC28+GH+EH）/4 TJC28：28个关节中的疼痛关节个数； SJC28：28个关节中的肿胀关节个数； GH：患者对疾病活动的整体评估（VAS评分，单位100mm）； EH：医生对疾病活动的整体评价（VAS评分，单位100mm） 疾病活动度阈值：高度：>22； 中度：>10且≤22； 低度：>2.8且≤10； 缓解：≤2.8。 SDAI=（TJC28+SJC28+CRP+GH+EH）/5 TJC28：28个关节中的疼痛关节个数； SJC28：28个关节中的肿胀关节个数； CRP：C反应蛋白； GH：患者对疾病活动的整体评估（VAS评分，单位100mm）； EH：医生对疾病活动的整体评价（VAS评分，单位100mm） 疾病活动度阈值：高度：>26； 中度：>11且≤26； 低度：>3.3且≤11； 缓解：≤3.3。
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