六、医疗机构处置流程 (一)医疗机构要严格按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》要求,以感染性疾病科、发热门诊、儿科、呼吸科、急诊等科室为依托,履行门(急)诊预检分诊、登记、报告等职责。 (二)规范诊治工作,落实首诊负责制。流感流行期,医务人员要加强对流感样病例的重视,做到对流感的早期识别和诊断。对有重症流感高危因素的患者及重症患者,组织做好流感医疗救治工作,应尽早(发病 48 小时内)给予抗流感病毒治疗,不必等待病毒检测结果。 (三)落实分级诊疗制度。加强基层医疗机构流感救治培训,发挥基层医疗机构“守门人”作用,有效实施轻症和重症流感的分级诊疗。
七、医院感染控制 早期识别流感和及时隔离患者是医院感染控制的关键。医疗机构应严格执行医院感染预防与控制工作要求,严格执行消毒隔离,做好医患及患者陪同人员的个人防护,降低流感院内传播风险。 (一)管理传染源 1.预检分诊 (1)对怀疑有呼吸道传染病症状的患者进行预检筛查和分诊
; (2)对呼吸道症状患者,在到达医院的过程中采取适当的预防措施(如戴口罩、遵循分诊程序); (3)在疫情活跃期,采取措施减少不必要的就诊(如对轻症呼吸道症状且不伴并发症的患者进行电话咨询); (4)就诊过程中注意呼吸卫生、咳嗽礼仪和手部卫生。 2.隔离患者 对流感疑似/确诊患者应当及时采取隔离措施,疑似和确诊患者须分开安置,疑似患者进行单间隔离;有条件的医院按病原型别/亚型分别隔离。 患者的活动应尽量限制在隔离病房内,原则上不设陪护。与患者相关的诊疗活动尽量在病区内进行。外出检查、转科或转院途中给予适当的防护措施。 (二)切断传播途径 1.采取适当的隔离措施根据流感病毒的传播途径,在实施标准预防的基础上,采取飞沫隔离与接触隔离措施。 2.采取适宜的消毒技术 (1)空气消毒。 ①开窗通风,加强空气流通,并根据气候条件适时调节。必要时安装通风设备,加强通风。 ②可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒,不必常规采用喷洒消毒剂的方法对室内空气进行消毒。 (2)医疗器械、污染用品、物体表面、地面等的清洁和消毒。 按照国家相关规定进行常规处理。具体方法按照《医院消毒技术规范》的要求处理。 (3)医疗废物的管理。 在诊疗流感患者过程中产生的医疗废物,应根据《医疗废物处理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关规定进行处置和管理。
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