上面我们讲了坎水和离火，坎水和离火在人身它归到哪里呢？都归到了少阴。水火本不兼容，可是在人身它不仅要兼容，而且还同叫一个名字，这是为什么呢？下面就来讨论这个问题。

①水火者，血气之男女也

水火同名少阴，一方面是强调水火在人身的重要性，另一方面则强调水火这两个东西一定要配合好。水火要相依，不能相离，如果一相离，那就会出问题。为什么呢？《素问·阴阳应象大论》里说得很清楚，水火是什么？水火就是阴阳。阴阳是什么呢？阴阳就是男女。所以，人身的水火就是人身的阴阳，就是人身的男女。一对男女住在同一个宅子里，这是什么呢？当然是夫妻。是夫妻就要相依，就要夫唱妇随。过去妻到夫家都要随夫姓，所以，水火同名少阴，这个涵义是很深刻的。

阴阳、男女、水火宜和合、宜相依，水火相容。前面讲太阴的时候，曾举过《易·系辞》的一段话：“天地絪缊，万物化醇。男女构精，万物化生。”不和合，不相依，怎么絪缊？怎么构精呢？所以，《素问·上古天真论》云：“阴阳和，故能有子。”

上述的絪缊和构精有内外的区别，从外这一方面讲，前者是大宇宙天地的絪缊，就是天气下降，地气上升。内絪缊与外絪缊。这一絪缊，就化醇出万物来。我们地球上所有的植物生命和动物生命都是这一絪缊的结果。构精呢？就是男女夫妻间的构精，这一构精便有“万物”的化生，便生出新的男女。

上面这个构精，在现代来讲，比较文明的称呼就叫“性行为”，而在孔子那里则可以笼统地归到“色”的问题上。孔子曾讲：“食色性也。”又讲：“饮食男女，人之大欲存焉。”性是什么呢？性就是自然的东西，就是人所需要的东西。这个东西包括了两个方面，一方面是食，人能不能不食呢？根本不能！人就靠食来维持生命。所以，古人常言：民以食为天。可见食的重要可以与天同语。另一方面呢？就是色，就是男女之事，就是性行为。这一方面同样地重要，因为没有它人类根本就无法繁衍。况且色的意义还不仅仅在于繁衍，它还有其他的意义。这个意义我们从《素问·生气通天论》中隐约可见，其曰：“凡阴阳之要，阳密乃固，两者不和，若春无秋，若冬无夏，因而和之，是谓圣度。”所以，阴阳之要，在“因而和之”，如果不和，则如春无秋，如冬无夏。光有春而无秋，光有冬而无夏，这成什么体统，成什么世界呢？但，阴阳的和不是乱和，乱和则为淫。这个和很有讲究，很有学问，要不然岐伯怎么会称之为“圣度”呢？

上述的絪缊、构精、阴阳和，除了使万物化醇，除了繁衍生息，还有另外一个重要的作用，那就是以外和引内和。通过外和引动内和，使人身内在的阴阳、水火能够相依、相合而不相离。如此方能“阴平阳秘，精神乃治”，方能生化不息。所以，这样一个男女构精，这样一个阴阳合，除了繁衍后代之外，对于人的身心健康同样具有重要的意义。关键的问题是这个过程要有“圣度”，马虎不得。古代有一门学问叫“房中术”，就是专门讨论这个问题的。人活着要吃饭，不吃饭不行。除了吃饭，还有一样东西同样的重要，这就是男女。所以，一个饮食卫生，一个男女卫生，就成为影响人的身心健康的最重要的方面，也是我们对人类进行研究的两个基本点。人类如此重要的两个方面，孔子就用“食色”两个字给概括了，足见孔子的学问功夫了不得。

综上所述，人身需要饮食，需要男女。饮食的作用是为人身的阴阳、水火提供给养。那么男女呢？男女就是实现人身阴阳、水火的调和。大家也许会问，对于在家这一族，饮食男女都好解决，那么，对出家这一族，男女的问题怎么解决呢？这就要通过修炼来解决。在道家的功夫里，我们经常可以看到姹女婴儿，龙虎交媾，水火相济，取坎填离，其实这些都是内和的方法。他是直接通过内絪缊，内构精的方法来实现人身水火、阴阳的和合。

②阴阳水火何以相媾

人身的水火要很好的交媾，两者须臾不能相离。但是，按照常理，水为阴，它是重浊而下降的，火为阳，它是轻清而上浮的。下降的下降，上浮的上浮，两者只会越离越远，怎么能够相和、相媾呢？可见，水火的相媾确实是一个很巧妙的过程。

《易》曰：“本乎天者亲上，本乎地者亲下。”前面我们讲坎离形成的时候曾经谈到，离为火，离中虚的这一爻是从哪里来呢？从坤中来。坎为水，坎中满的这一爻从哪里来呢？从乾中来。所以，坎中满者，本乎天也，“本乎天者亲上”；离中虚者，本乎地也，“本乎地者亲下”。正是由于这样的因素，使上者能下，下者能上，才有水火的相济，才有坎离的沟通。因此，中医的问题一旦进入到很深的层面时，就要借助“易”这门学问。在一般的层面，好像没有“易”也可以，但是，到深层次没有“易”就不行了。孙思邈为什么说“不知易不足以为大医”呢？如果你只想做小医，那知不知“易”都无所谓。像当年的赤脚医生，需要什么“易”呢？当然不需要！赤脚医生当然不用学易。可是你要想做大医，你要想在中医这个领域搞到比较深的层次，那就必须知“易”。

③乾坤为体，水火为用

要知“易”就必须先知八卦，而讲八卦就必须先明先后天。先后天的关系，实际上就是体用的关系。以先天为体，以后天为用。在先天卦里，乾坤分居南北。可是到了后天卦，这个格局就变了，原来乾坤的位置让坎离给占据了。离火占据乾位，而演出天火同人；坎水占据坤位，而演出地水师。在讲水火形成的时候，我们为什么说坎水以坤为体，离火以乾为体呢？就是因为有这样一个特殊的先后天关系。

在八卦的八方里，有四正四隅之分。东西南北为正，余者为隅。先天卦里，乾坤居南北正，坎离居东西正。而至后天八卦，乾坤由正退于隅位，坎离则由东西正跃居南北正。由八卦的这样一个先天后的布局，我们应该清楚地看到，卦虽分八，然“易”所独重的是坎离水火。是以八卦之中，惟坎离二卦得独居正位。于先天中坎离居纬正，后天中坎离居经正。

易以先天为体，后天为用。乾坤为体，坎离为用。而乾坤乃体中之体，坎离为用中之用。由先后天中坎离始终居正，则知易所重者用也。何以故？以先天不易变，而后天易变。易有三义，其中一义即为变易也。故易重变革、易重当下的精神于此昭然若揭。

易重坎离水火，是知言水火即言乾坤，言水火即言男女，言水火即言阴阳。而少阴之名，少阴之经已将水火赅尽，故知少阴一经关系至重。若病至少阴，往往扰乱乾坤、气血，水火、阴阳，致使阴阳离绝。故病至少阴，即多死证。

④坎离水火，立命之根

坎离水火的作用何以如此重要，何以独能居于四正？这个问题郑钦安于《医理真传》中讲得很清楚，其曰：“乾坤六子，长少皆得乾坤性情之偏。惟中男、中女，独得乾坤性情之正。人禀天地之正气而生，此坎离所以为人生立命之根也。”由“人禀天地之正气而生”的这个道理，我们很容易理解为什么坎离可以为人生立命之根。经云：善言天者，必应于人。反过来，善言人者，亦必应于社会。这不禁使我们联想到，二千年的封建社会代代相传，帝王皆立长而不立中，这其实是非常错误的。

少阴这个名包含了水火两方面的含义。以上我们从水火、阴阳、男女、乾坤等四个方面来谈了这个问题。其实，我们翻开《周易》就会很清楚。《周易》是一个什么结构呢？它是以乾坤为首，所以，它的第一卦是乾，第二卦是坤。那易以什么作结尾呢？易之结尾有两个，一个是上经的结尾，一个是下经的结尾。上经以坎离结尾。下经呢？还是这个坎离。只不过它是放在既济、未济里。所以，我们从整个《周易》的结构就可以看出，它是以乾坤为首，以坎离为尾，以乾坤为体，以坎离为用的。因此，虽为一少阴，其实已囊尽了乾坤、天地、阴阳、水火。

易以乾坤为首，以坎离为尾，这个结构很重要。所以，我们在讨论六经病的时候，就应该清楚，虽然厥阴是最后一经，但是，六经病最重要的结局还是看少阴。看看这一关能否透得过，这一关透过了，那就不会有大问题。如果这一关透不过，那就很麻烦。因此，三阴篇我们应该花大力气在少阴这一篇。

乾坤生六子，过去对这句话没有很好重视，经过这次的仔细思考，才觉得它很重要。天地间的许多道理，其实就包括在这句话中。乾坤生六子，是六子而非一子，这就显示出差别来。所以，孔子于《系辞》言：“天地絪缊，化物化醇。”我们看天地间的万物，它的差别很大，植物界的差别很大，动物界更是千差万别。那么，由男女构精所生的六子呢？同样的是千差万别。我们看有的生儿当皇帝，有的生儿做乞丐，有的富可敌国，有的穷困潦倒。真应了杜甫的诗句：朱门酒肉臭，路有冻死骨。可见天地与人的相应，人与自然的相应，你只要留心了，那是随处可见的。

乾坤絪缊生六子，阴阳交合化五行。现在的中医书往往阴阳五行并称，但，五行与阴阳究竟是一个什么关系呢？却常常道不明白。通过上面的讨论，我们应该清楚，五行讲到最后还是要在阴阳里面寻求，如此方能在理上立住脚。

乾坤生六子，居正位，但到了后天，到了启用的时候，乾坤到哪去了呢？退到四隅了。四隅与四正相较，当然是二线。孔子说：“易之为书也，广大悉备。有天道焉，有人道焉，有地道焉。”我们看乾坤的退位，便知道这就是老子讲的“功成身退”。即如《老子·九章》所云：“功遂身退，天之道也。”及《老子·十章》所云：“生之，畜之，生而不有，为而不恃，长而不宰，是谓玄德。”天地的功劳大不大呢？当然很大！六子是它生，万物是它生。可是六子一旦生出来，水火当家了，它马上就退居二线。这样的德，老子称为“玄德”。这一点非常重要，天地为什么会长久呢？就因为有这个玄德。故《老子·七章》云：“天长地久，天地所以能长且久者，以其不自生，故能长生。”

历史上有一个很著名的故事，汉高祖刘邦的两个功臣，一个叫张良，一个叫韩信。张良是黄石公的得意弟子，是真正懂易的。所以，汉朝的江山一打下来，他就隐退了。而韩信呢？韩信不像张良。他功成而身不退，最后落得一个杀头的下场。我们再看看很近的一些历史，是不是这样呢？全都是这样。都说要以史为鉴，可是做起来却不容易。每个人功成都不愿意身退，都想居功，都想享受胜利的果实。做不到《老子》说的“生而不有，为而不恃，长而不宰”，结果呢？以其自生而不能长生。大都落得一个不如人意的下场。足见易的东西真是广大悉备，里面有自然科学，也有社会科学、人文科学。参透了易，做人的道理就都在里面了。

少阴经义包括手足少阴。足少阴于酉时起于涌泉穴。涌泉是少阴井穴，这是很奇特的一个地方。因为所有的井穴都位于趾（指）端，惟有少阴的井穴位于足底。涌泉这个名字，听起来就知道少阴是主水的，泉水就从这里涌出。足少阴从酉初由涌泉穴开始，至酉末行至胸前俞府穴止。手少阴午初起于腋下的极泉穴，午末终于手小指端之少冲穴。

3. 少阴藏义

手少阴心，前面说得很多，这里补充一些大家容易忽略的问题。

（1）天下万物生于有，有生于无

心与其他四藏有什么区别呢？首先从造字上看，其他的藏和府都有一个“月肉”旁。这就意味着这些藏和府都是有形的，是“有”；而心呢？它没有这个“月肉”旁，它是“无”。在道家的学问里，有无是很重要的一对概念。《老子》云：“天下万物生于有，有生于无。”“有”重不重要呢？我们的生活，我们的一切，都离不开这个“有”。可“有”却是从“无”中来。所以，道家的思想很注重无为。故云：道常无为而无不为。

无为的思想很可贵，很有用场。用来做学问，用来为人处世，乃至于用来治国平天下都十分重要。如果真能够处于这样的境界，那确实是可以无所不为的。只可惜现在的人都做不到这一点，个人做不到这一点，国家也做不到这一点。都想“无所不为”，可是却做不到“无为”。自己在某方面稍稍“长”一点，就拼命地想“宰”之。不能像《老子》说的那样“长而不宰”。奉劝用武者学学《老子》。像现在的美国，科技发达一些，军事强大一些，就到处派兵，到处动武，到处想“宰”之。殊不知“兵者，不祥之器也”，“大军之后，必有凶年”。靠军事强大，靠四处动武，就能征服天下，就能消灭恐怖？我看未必！到头来还是“玩火者，必自焚”。所以，很希望美国的当权者们以及其他试图用武力征服世界的人好好地学习一下《老子》的思想，打消这个用兵称霸的念头。兵霸是不能持久的，有这个称霸的念头，已然不能霸了。那么，靠什么才能真正地众望所归，天下趋之？只有靠道莅天下，靠德化天下。这就是孔子所云：“为政以德，譬如北辰，居其所而众星共之。”

三位一体。从五藏的造字可以看到，没有“月肉”傍的心，反而是君主之官，反而是至高无上。透过这样的安排，我们知道中医的确有很浓厚的道家思想。以前讨论医的起源，认为是劳动人民长期与疾病作斗争的过程中创造的，这种说法的政治色彩太浓，没有实际意义。那么，医究竟源于哪里？有说医源于易，有说医源于道，我想这些都有可能。从某种意义来说，医、易、道是三位一体的。因为在《内经》里，我们既可以看到很多易的东西，也可以看到很多道家的东西。最早给《素问》全面作注的是唐代的王冰，他的注到现在都有很大的权威性。而从他的注释内容，看得出道家的韵味十分浓厚。更有趣者，王冰自号启玄子，这是一个地道的道家称谓。由此亦见医道之水乳交融。

（2）君主之官，神明出焉

《素问·至真要大论》的十九病机中，有五条是专门针对五藏的，其中心的一条是：“诸痛痒疮，皆属于心。”心的这条病机非常重要，它告诉我们，凡是痛、痒、疮，都与心有关，都是由心的毛病所致。痛与痒总的来说是讲一种感觉，一种觉受。感觉的问题很复杂，除痛痒之外，还有胀麻，还有酸楚，还有更多的心灵感受，但是，痛痒是最典型的，是最容易觉察到的感受。所以，岐伯把痛痒提出来，作为一个代表。而实际的情况不仅仅是痛痒属于心，其他的觉受亦属于心。

明察秋毫。痛痒与心的这样一个关系，使我们想到，痛痒以及其他的一切不好的觉受虽会给我们心身带来诸多不适，诸多痛苦，甚至会使我们坐立不安。可是我们应该意识到，痛痒也不见得都是坏事。为什么这么说呢？因为身体有一点点毛病，四大有一些不调，你就痛痒了，你就不舒服了，你就能感觉出来。这说明心所主的这个神明不明？很明啊！说明这个君主是一个明君，它能明察秋毫。天下有一点点动静，它都能察觉，身体有一点点异常，它都能反映出痛痒。矛盾及早暴露，及早解决，这就不至于酿成大祸。所以，痛痒是不是好事呢？从这个角度来说，它又成了好事。反映了君主很神明，能够神而明之。

大家想一想，如果情况不是上述这样，身体有毛病了，甚至是有了很严重的毛病，你也不痛痒，你还毫无感觉，这样好不好呢？这只能说明你的君主不明，是个昏君。心是主痛痒的，应该痛痒的你不痛痒，不是昏君是什么？就像巴基斯坦的前总统谢里夫一样，政变变到头上来了，他还蒙在鼓里。这样的君能算明君吗？如果是明君，你稍微有点动作，他就发觉了，就把你搞定了，怎么还轮得到你搞政变。

现在许多疾病的情况就是这样，这些疾病在被检查出来前，往往没有什么大的感觉，既不痛也不痒。可是一检查出来，就已经是晚期癌症或者尿毒症。为什么这样严重的疾病却感觉不出来呢？因为你遇上昏君了。你的君主不明，不能明察秋毫。其结果呢？那当然就像《素问·灵兰秘典论》所说的：“主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃，以为天下者，其宗大危，戒之戒之！”

心主神明，神若明，则无所不见，无所不察。而我们在太阴篇所讲的“谏议之官”才能真正地发挥作用。如此方能如《素问·灵兰秘典论》所云：“主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆，以为天下则大昌。”为什么呢？因为你稍有变化，机体就察觉了，就能作出相应的处理。我们机体每天都面临着细胞的异常分化，可为什么它不形成肿瘤呢？因为它一异化，就被发觉，机体就作出调整和处理。其他的一切疾病亦是如此，只要我们的“主”明，就能及早发现，就不至于使其形成大患。

中医的大课题。大家看一看：“君主之官，神明出焉。”“诸痛痒疮，皆属于心。”这样一些问题是不是很重要呢？确实很重要。如果对这个问题认识清楚了，并逐步地加以解决。那机体很多的大毛病，尤其是像肿瘤这一类毛病，就可以得到杜绝。因此，中医里面不是没有课题，而是看你深入了没有，联系了没有。