【名称】 Ephedra 龙沙、狗骨、卑相、卑盐
【来源】 为麻黄科植物草麻黄、木贼麻黄或中麻黄的草质茎。8～10月间割取绿色细枝，或连根拔起，去净泥土及根部，放通风处晾干或晾至6成干时，再晒干。放置干燥通风处，防潮防霉。 【性味】 辛、微苦，温。 【炮制】 1.麻黄：拣去杂质，去尽木质茎及残根，用水洗净，微润后切段，干燥即得。 2.麻黄绒：取已经加工切碎的净麻黄放在碾槽里，研至纤维疏松成绒状。 3.蜜麻黄：取麻黄段，加炼熟的蜂蜜与开水少许，拌匀，稍闷，置锅内用文火炒至不粘手为度，取出，放凉。（每麻黄段100斤，用炼熟蜂蜜10～15斤） 【性状】 ①草麻黄 又 名：田麻黄。茎呈细长圆柱形而微扁，少分枝，直径约1～2毫米，通常切成长约2～3厘米的小段。表面淡绿色至黄绿色，有细纵走棱线，手触之微有粗糙感，节 明显，节间长2.5～6厘米。节上有膜质鳞叶2片（稀3片），长约3～4毫米，上部灰白色，锐长，三角形，尖端反曲，基部棕红色，连合成筒状。茎质脆，易 折断，断面略纤维性，外圈为绿黄色，中央髓部呈红棕色。气微香，味微苦涩。 ②木贼麻黄 茎呈细长圆柱形，多分枝，较草麻黄稍细，直径约 1～1.5毫米。表面草绿色至黄绿色，有纵走棱线，手触之无粗糙感，节间长1.5～3厘米。节上有2片（稀3片）膜质鳞叶，长约1～2毫米，上部为短三角 形，灰白色，尖端多不反曲，基部棕红至黑棕色，连合成筒状。其他与上种相似。 ③中麻黄 呈细长圆柱形，直径为1.5～3毫米，全草呈黄绿色，节上的膜质鳞叶为3片轮生，长约2～3毫米。灰白色，先端锐尖，节间长2～6厘米，手触之有粗糙感。 三者均以干燥、茎粗、淡绿色、内心充实、味苦涩者为佳。 【功效】 为麻黄科植物草麻黄、木贼麻黄或中麻黄的草质茎。 主治伤寒表实，发热恶寒无汗、头痛鼻塞、骨节疼痛；咳嗽气喘；风水浮肿，小便不利；风邪顽痹，皮肤不仁，风疹瘙痒。 【经脉】 归肺经、膀胱经。 【主治】 发汗，平喘，利水。治伤寒表实，发热恶寒无汗、头痛鼻塞、骨节疼痛；咳嗽气喘；风水浮肿，小便不利；风邪顽痹，皮肤不仁，风疹瘙痒。 ①《本经》：主中风、伤寒头痛，温疟。发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破癥坚积聚。 ②《别录》：主五脏邪气缓急，风胁痛，字乳余疾。止好唾，通腠理，解肌；泄邪恶气，消赤黑斑毒。 ③《药性论》：治身上毒风顽痹，皮肉不仁。 ④《日华子本草》：通九窍，调血脉，御山岚瘴气。 ⑤《珍珠囊》：泄卫中实，去营中寒，发太阳、少阴之汗。 ⑥《滇南本草》：治鼻窍闭塞不通、香臭不闻，肺寒咳嗽。 ⑦《纲目》：散赤目肿痛，水肿，风肿，产后血滞。 ⑧《科学的民间药草》：治气喘，干草热，百日咳，气管支炎等。 ⑨《现代实用中药》：对关节疼痛有效。 ⑩《中药形性经验鉴别法》：治腹痛，下痢，疝气，目疾及感冒。 【用法用量】 内服：煎汤，1.5~10g；或入丸、散。 外用：适量，研末(口搐)鼻或研末敷。 生用：发汗力强，发汗，利水用之； 炙用：发汗力弱，密炙兼能润肺，止咳平喘多用。 【注意禁忌】 凡素体虚弱而自汗、盗汗、气喘者，均忌服。 ①《本草经集注》：厚朴为之使。恶辛夷、石韦。 ②《别录》：不可多服，令人虚。 ③《蜀本草》：白薇为之使。 ④《医学入门》：伤风有汗及阴虚伤食者禁用。 ⑤《本草经疏》：表虚自汗，阴虚盗汗；肺虚有热，多痰咳嗽以致鼻塞；疮疤热甚，不因寒邪所郁而自倒靥；虚人伤风，气虚发喘；阴虚火炎，以致眩晕头痛；南方中风瘫痪，及平日阳虚腠理不密之人皆禁用。 【药方】 ①治太阳病头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者：麻黄三两（去节），桂枝二两（去皮），甘草一两（炙），杏仁(苦杏仁)七十个（去皮、尖）。上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须啜粥。（《伤寒论》麻黄汤） ②治太阳病发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者：麻黄四两（去节），杏仁(苦杏仁)五十个（去皮、尖），甘草二两（炙），石膏半斤（碎，绵裹）。上四味，以水七升，煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升，去滓，温服一升。（《伤寒论》麻黄杏仁甘草石膏汤） ③ 治病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿，此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致：麻黄（去节）半两（汤泡），甘草一两（炙），薏苡仁半两，杏仁(苦杏仁)十个（去 皮、尖，炒）。上锉麻豆大，每服四钱匕，水一盏半，煮八分，去滓，温服，有微汗避风。（《金匮要略》麻黄杏仁薏苡甘草汤） ④治风痹荣卫不行，四肢疼痛：麻黄五两（去根节了，秤），桂心(肉桂)二两。上捣细罗为散，以酒二升，慢火煎如饧。每服不计时候，以热酒调下一茶匙，频服，以汗出为度。（《圣惠方》） ⑤治伤寒热出表，发黄疸：麻黄三两，以淳酒五升，煮取一升半，尽服之，温服汗出即愈。冬月寒时用清酒，春月宜用水。（《千金方》麻黄淳酒汤） ⑥治感冒风邪，鼻塞声重，语音不出；或伤风伤冷，头痛目眩，四肢拘倦，咳嗽多痰，胸满气短：麻黄（不去节），苦杏仁（不去皮、尖）、甘草（生用）各等分。为粗末，每服五钱，水一盏半，姜五片，同煎至一盏，去滓。通口服，以衣被盖覆睡，取微汗为度。（《局方》三拗汤） ⑦治病疮疱倒黡黑者：麻黄（剪去节）半两，以蜜一匙同炒良久，以水半升煎，俟沸，去上沫，再煎，去三分之一，不用滓。乘热尽服之，避风，伺其疮复出。一法用无灰酒煎，但小儿不能饮酒者难服，然其效更速。（《本草衍义声） ⑧治太阳、少阴两感证，始得之，反发热，脉沉者 麻黄二两（去节），细辛二两，附子一枚（炮，去皮，破八片）。上三味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升，去滓，温服一升，日三服。（《伤寒论》麻黄附于细辛汤） ⑨ 治伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者 麻黄（去节）、芍药(白芍)、细辛、干姜、甘草（炙）、桂枝（去皮）各二两，五味子半升，半夏半升（洗）。上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药， 煮取三升，去滓，温服一升。（《伤寒论》小青龙汤） ⑩治咳喘上气，喉中水鸡声者 射干十三枚，麻黄四两，生姜四两，细辛、紫菀、款冬花各三两，五味子半升，大枣七枚，半夏（大者，洗）八枚。上九味，以水一斗二升，先煮麻黄两沸，去上沫，纳诸药，煮取三升，分温三服。（《金匮要略》射干麻黄汤） ⑾治风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热者 麻黄六两，石膏半斤，生姜三两，大枣十五枚，甘草二两。上五咪，以水六升，先煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取三升，三温三服。（《金匮要略》越婢汤） ⑿治水之为病，其脉沉小，属少阴者 麻黄三两，甘草二两，附子一枚（炮）。上三味，以水七升，先煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取二升半，温服八分，日三服。（《金匮要略》麻黄附子汤） ⒀治水气病，皮水无汗者 甘草二两，麻黄四两。上二味，以水五升，先煮麻黄，去上沫，纳甘草，煮取三升，温服一升。重覆汗出，不汗，再服。慎风寒。（《金匮要略》甘草麻黄汤） ⒁治中风手足拘挛，百节疼痛，烦热心乱，恶寒，经日不欲饮食者 麻黄三十铢，独活一两，细辛十二铢，黄芪十二铢，黄芩十八铢。上五味口父咀，以水五升，煮取二升，分二服。一服小汗，二服大汗。（《千金要方》引张仲景三黄汤） ⒂ 治伤寒，瘀热在里，身必黄 麻黄二两（去节），连轺(连翘)二两，杏仁四十个（去皮、尖），赤小豆一升，大枣十二枚（擘），生梓白皮一升（切），生姜二两（切），甘草二两（炙）。上八味，以 潦水一斗，先煮麻黄再沸，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，分温三服，半日取尽。（《伤寒论》麻黄连轺赤小豆汤） ⒃治水饮内停，上凌于心，心下悸动 半夏、麻黄各等分。末之，炼蜜和丸小豆大。饮服三丸，日三服。（《金匮要略》半夏麻黄丸） ⒄疗人嗜眠喜睡方 麻黄、术各五分，甘草三分。捣末，服一方寸匕，日三。（《肘后方》） ⒅治流痰及一切阴疽，漫肿无头，平塌白陷 麻黄五分，熟地黄一两，白芥子二钱（炒、研），炮姜炭五分，甘草一钱，肉桂一钱，鹿用胶三钱。水煎服。（《外科全生集》阳和汤） ⒆治疥疮 猪油四两，斑蝥三个，麻黄五钱，蓖麻子（去壳研烂）一百粒，大枫子(大风子)（去壳研烂）一百粒。先将猪油化开，下斑蝥煎数沸，随去斑蝥，再下麻黄，煎枯滤去渣，将大枫、蓖麻肉和匀听搽。（《医学心悟》麻黄膏） ⒇治酒皶鼻 麻黄、麻黄根各二两，头生酒五壶。将药入酒内煮三炷香久，露一宿，每早晚各饮3～5杯。（《医宗金鉴》麻黄宣肺酒） (21)治内外障眼 麻黄一两，当归身一钱。上二味，同为粗末，炒黑色，入麝香、乳香少许，共为细末。含水，鼻内（口畜）之。（《兰室秘藏》（口畜）药麻黄散） (22)治眼目偏痛及头风 麻黄（烧灰）半两，盆硝二钱半，麝香、脑子各少许。为细末，鼻内（口畜）之。（《昔济方》如圣散） 【食疗方】 麻杏粥 麻黄5克，杏仁15克，梗米100克。将麻黄用水煎汤，去沫去渣，将杏仁（最好甜杏仁）去皮尖，放入汤中煮6~7分钟，再放入梗米，煮熟成粥，即可食用。 功效：辛温解表，化痰止咳。 麻 黄 【药用】本品为麻黄科植物草麻黄及木贼麻黄或其它含麻黄碱的同属植物的草质茎。 【性味与归经】辛、微苦，温。入肺、膀胱经。 【功效】发汗解表，宣肺平喘，利水。 【临床应用】 1.用于感冒风寒及麻疹透发不畅，风疹身痒等症。 麻黄性温辛散，能发汗散寒而解表，又可散风透疹。用治外感风寒所引起的发热恶寒、无汗等症，常与桂枝相须为用，有发汗解表的作用。如治麻疹透发不畅，兼有咳嗽气急症状时，可在辛凉透疹药中酌加麻黄，因肺主皮毛，本品既能宣肺，又能发散，可收透疹、平喘的效果。至于用治风疹身痒，可与薄荷、蝉衣等药配伍应用。 2.用于咳嗽、气喘。 麻黄能宣畅肺气而止咳平喘，故临床往往用治外邪侵袭、肺气不畅所致的喉痒咳嗽、咯痰不爽或咳嗽紧迫、胸闷、气喘等症。如寒邪咳喘，多配杏仁、甘草同用；外有寒邪，内有痰饮，常配细辛、干姜、五味子、半夏等同用；至于肺热咳喘，常配石膏、杏仁、甘草等同用。 3.用于风水水肿等症。 麻黄既能发汗，又能利尿，故适用于水肿而伴有表症者，常与白朮、生姜等同用。 【处方用名】生麻黄、净麻黄（生用，辛散作用较强）、水炙麻黄（炒时加清水，辛散作用缓和）、蜜炙麻黄（用蜂蜜拌炒，辛散作用减弱，且有润肺之功） 【一般用量与用法】五分至三钱，煎服。 【按语】1.麻黄一药，始载于《本经》。自从汉代《伤寒论》中收载麻黄汤一方后，后世医家都认为麻黄是一味发汗解表、止咳平喘的要药。 2.本品的作用以发散与宣肺为主，如配桂枝则发汗解表，配杏仁则止咳平喘，配干姜则宣肺散寒，配石膏则宣肺泄热，在麻黄附子细辛汤中配附子则温经发表，在阳和汤中配肉桂则温散寒邪、宣通气血。 3.综上所述，麻黄的临床应用主要是取它宣、散两个方面的功效。 【方剂举例】麻黄汤（《伤寒论》）：麻黄、桂枝、杏仁、甘草。用于外感风寒，恶寒，无汗，头痛，身疼等表实者。 三拗汤（《和局方剂》）：麻黄、杏仁、甘草。用于感冒风寒，咳嗽气喘。 麻黄杏仁甘草石膏汤（《伤寒论》）：麻黄、杏仁、甘草、石膏。用于里热壅闭，症见身热烦渴、喘咳气粗、鼻翼煽张者。 【文献摘录】《本经》：「主上气咳逆，结气，喉痹吐吸，利关节。」 《别录》：「温经通脉，止烦出汗。」 《本经疏证》：「和营、通阳、利水、下气、行气、补中，为桂枝六大功效。」 |
