(三)循经取穴 “经气”行于经络中,经气所表现出来的生命活动的功能特性又称作“神气”,经络所属的腧穴就是“神气”之“游行出入”(《灵枢•九针十二原》)之处。经络各有所属腧穴,腧穴除有分经之外还有不同的类别,腧穴以经络为纲,经络以腧穴为目,经络的分布既有纵向的分线(分行)关系,还有横向的分部(分段)关系,这种纵横关系结合有关腧穴其意义更为明显。因而按经络远道取穴是循经,按经络邻近取穴也是循经。 《内经》所说的“治主病者”是指取能主治该病症的经穴。“是动则病”和“其所产病”“是主某所生病”,是经脉病候,也是该经腧穴的主治病症,这主要以四肢部经穴为依据。作为特定类别的四肢经穴有井、荥、输、原、经、合、络、郄等。在头面、躯干部,则有处于分段关系的脏腑俞募穴及众多的交会穴。对脏腑五官说来,取用头面躯干部的经穴是近取法,取用四肢部的经穴是远取法。循经远取和远近配合,在临床治疗中具有特殊重要意义。《四总穴歌》所说的“肚腹三里留,腰背委中求,头项寻列缺,面口合谷收”,是典型的循经取穴方法的具体应用。 (四)药物归经 药物按其主治性能归入某经和某几经,简称药物归经,此说是在分经辨证的基础上发展起来的。因病症可以分经,主治某些病症的药物也就成为某经和某几经之药。宋、金以来,如医家张元素(洁古)等发扬此说,为掌握药物主治性能提供了方便。清代徐灵胎《医学源流论》说:“如柴胡治寒热往来,能愈少阳之病;桂枝治畏寒发热,能愈太阳之病;葛根治肢体大热,能愈阳明之病。盖其止寒热、已畏寒、除大热,此乃柴胡、桂枝、葛根专长之事。因其能治何经之病,后人即指为何经之药。”近代药物书中多有归经的记载。 经络不仅在人体生理功能的调控上具有重要作用,而且是临床上说明人体病理变化,指导辨证归经和针灸治疗的重要理论依据,故《医学入门》说:“医而不明经络,犹人夜行无烛。业者不可不熟!” |