第五节 呕 吐 【导学】 本节主要介绍呕吐的基本概念、病因病机、诊断及鉴别诊断、临床表现、分证推拿治疗及其预防与护理要点等。 学习重点 呕吐的概念、病因病机及分证推拿治疗。 学习要求 1.呕吐的概念、病因病机及分证推拿治疗。 2.熟悉呕吐的临床表现、诊断及鉴别诊断。 3.了解呕吐的预防与护理要点。 呕吐是脾胃系疾患的一个常见证候，是机体的一种本能反应，常因胃失和降，气逆于上，以致乳食由胃经口而出的一种症状。多因伤食、胃寒、胃热等引起。呕吐可见于多种消化道病症中，如急性胃炎、胃肠功能紊乱等均可引起。本病无年龄限制，但夏秋季节易于患病。治疗后，多数预后都良好。本病相当于现代医学的急慢性胃炎、消化不良、胃肠功能紊乱等疾病。 中医古籍中对本病有专门记载。胃为水谷之海，以降为和，小儿脾胃薄弱，凡外感六淫，侵扰及胃，或饮食过多，饥饱不节，或恣食生冷油腻食物，损伤脾胃运化失司，胃失和降，气逆于上发为呕吐。《素问·举痛论篇》谓：“寒气客于肠胃，厥逆上出，固痛而呕吐。”《诸病源候论·呕吐逆论》提出：“儿啼未定，气息未调，乳母忽遽以乳饮之。”可见呕吐是病起于胃，而伤于饮食。 小 结 呕吐是脾胃系疾患中的一个常见证候，是机体的一种本能反应，是因胃失和降，气逆于上，以致乳食由胃经口而出的一种症状。多因伤食、胃寒、胃热等引起。呕吐可见于多种消化道病症中，如急性胃炎、胃肠功能紊乱等。本病无年龄限制，但夏秋季节易于患病。本病预后较好。本病病因主要有伤食吐：乳食不节，停滞中脘，胃失和降，浊气上逆，呕吐不消化食物，或胃不腐熟，脾失运化，宿食停积，呕吐酸馊乳食。热吐：热结胃中，热则生火，食入即吐。寒吐：多属于禀赋不足，脾胃虚寒，体虚中寒则脾阳失展，运化失职，以致乳食停积，痰水潴留，久而上逆，发为呕吐，食久方吐。治疗上，伤食吐者，治以消食导滞，和中降逆；热吐者，治以清热和胃，降逆止呕；寒吐者，治以温中散寒，和胃降逆。 【思考题】 1.呕吐的病因病机是什么？ 2.运用小儿推拿治疗呕吐时，其基本处方是什么？ 3.运用小儿推拿治疗伤食吐时，其治则、处方与方义是什么？ 4.运用小儿推拿治疗热吐时，其治则、处方与方义是什么？ 5.运用小儿推拿治疗寒吐时，其治则、处方与方义是什么？ |
